Criança de 4 anos apresenta febre baixa, coriza e lesões vesiculares em palmas das mãos, plantas dos pés e mucosa oral, algumas com aspecto ulcerado. O quadro teve início há 2 dias e não há outros casos na escola. O diagnóstico e a orientação quanto ao afastamento escolar são, respectivamente:

Em relação aos marcos do desenvolvimento em crianças de 1 ano de idade, assinale a alternativa que descreve um comportamento ou habilidade avançada, que não é esperada em todas as crianças nessa faixa etária:

Escolar de 7 anos é levado ao consultório com lesões papulosas peroladas, umbilicadas centralmente, em tronco e axilas, há aproximadamente 4 meses. Mãe relata que as lesões aumentaram em número, mas a criança permanece assintomática, sem prurido ou dor. Nega febre ou contato com animais. Sobre o caso, a conduta mais adequada é:

Lactente de 10 meses apresenta febre alta (39,5°C) há três dias, irritabilidade, sem outros sintomas. Ao exame, encontra-se em bom estado geral, com discreta hiperemia de orofaringe e sem sinais localizatórios. No quarto dia, a febre cessa abruptamente e surge exantema maculopapular róseo no tronco, com disseminação para pescoço e face. O agente etiológico mais provável e a principal complicação associada a essa apresentação são, respectivamente:

Uma criança de 4 anos apresenta febre e aumento de volume cervical à esquerda há 3 dias. Ao exame, nota-se linfonodo de 4 cm, submandibular, hiperemiado, tenso, doloroso e com flutuação. A etiologia mais provável e a conduta imediata são:

Um recém-nascido de 2 dias, em aleitamento com ingesta ainda irregular, apresenta icterícia e desidratação leve. A bilirrubina indireta está elevada, sem sinais clínicos de sepse. Para integrar o mecanismo fisiopatológico mais provável, aponte o fator mais relacionado ao quadro:

Um recém-nascido a termo, com 36 horas de vida, apresenta icterícia em progressão e bilirrubina total em zona de risco para a idade em horas. O hemograma não sugere hemólise, e a avaliação clínica aponta boa vitalidade. Para guiar a conduta imediata, identifique o parâmetro que mais direciona a indicação de fototerapia:

O aparecimento de massas cervicais em crianças gera ansiedade familiar e exige do pediatra uma investigação sistemática para diferenciar linfonodos reacionais de processos infecciosos ou neoplásicos. No que se refere à abordagem clínica das adenopatias cervicais, assinale a alternativa correta.

O diagnóstico precoce de anomalias oculares em crianças é crucial para evitar a ambliopia e identificar patologias graves que podem comprometer a visão ou a vida do paciente. Considerando as diretrizes de rastreamento e patologias comuns, analise as afirmativas a seguir:

I. O Teste do Reflexo Vermelho, realizado com oftalmoscópio direto, deve ser executado em todos os recém-nascidos antes da alta da maternidade para triagem de catarata congênita e retinoblastoma.
II. A obstrução congênita do ducto nasolacrimal manifesta-se tipicamente por epífora e secreção purulenta persistente, sendo a sondagem cirúrgica a conduta inicial imediata recomendada antes dos seis meses.
III. O retinoblastoma é o tumor ocular primário mais comum na infância, apresentando a leucocoria como sinal clínico mais frequente, o qual indica a reflexão da luz sobre a massa tumoral intraocular.

Está correto o que se afirma em:

A icterícia neonatal decorrente do aumento da bilirrubina indireta pode atingir níveis neurotóxicos, exigindo intervenção rápida com base em nomogramas que consideram a idade gestacional e o tempo de vida. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

( ) A icterícia pelo leite materno surge precocemente na primeira semana de vida, sendo causada pela baixa ingestão calórica e pelo retardo na eliminação de mecônio pelo recém-nascido.
( ) A encefalopatia bilirrubínica aguda caracteriza-se inicialmente por hipotonia, letargia e sucção débil, podendo evoluir para febre, choro agudo e opistótono se não houver tratamento.
( ) A fototerapia atua transformando a bilirrubina não conjugada, que é lipossolúvel, em lumirrubina, um isômero estrutural solúvel em água que é excretado pela bile e urina sem necessidade de conjugação hepática.
( ) O Teste de Coombs Direto positivo no sangue do cordão umbilical é um indicador de hemólise imune, sugerindo incompatibilidade de grupo sanguíneo entre a mãe e o concepto.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: