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Mulher, 34 anos, procura atendimento em UBS para início de método contraceptivo. Refere cefaleia recorrente, unilateral, de caráter pulsátil, associada a fotofobia, precedida em algumas ocasiões por alterações visuais transitórias. Tabagista de 8 cigarros/dia. PA: 128/82 mmHg. Sem outras comorbidades conhecidas. Segundo os Critérios de Elegibilidade Médica da OMS, como é classificado o uso de contraceptivo hormonal combinado nessa paciente?
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Homem de 40 anos, previamente hígido, apresenta lombalgia aguda inespecífica há 4 dias, iniciada após esforço físico, sem irradiação para membros inferiores, sem sintomas neurológicos associados e sem sinais de alarme (febre, perda ponderal, antecedente de neoplasia, trauma significativo ou uso crônico de corticosteroides). Ao exame físico, não há déficits neurológicos focais e o teste de elevação da perna estendida é negativo. Considerando a analgesia já instituída, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada.
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Paciente de 45 anos procura a UBS por cefaleia. Durante a mesma consulta, o médico amplia a abordagem, investigando aspectos emocionais, condições de vida e necessidades preventivas, realizando manejo clínico, orientações e organização do cuidado conforme necessário. Essa conduta expressa qual princípio doutrinário do SUS?
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Paciente de 48 anos, assintomática, realiza exames laboratoriais de rotina que evidenciam TSH=6,8 mUI/L (valor de referência até 4,5) e T4 livre dentro da normalidade. Nega uso de medicações e não apresenta comorbidades. Diante do quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
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Considerando o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose (TB) no Brasil, do Ministério da Saúde, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A TB ganglionar periférica é a forma mais comum de tuberculose extrapulmonar em pessoas sem HIV.
( ) Pessoas vivendo com HIV e tuberculose pulmonar, com LT-CD4+ <50 céls/mm³, devem iniciar a terapia antirretroviral apenas após 8 semanas do início do tratamento da tuberculose.
( ) Recomenda-se a realização de genotipagem do HIV antes do início do tratamento em pacientes com coinfecção TB-HIV virgens de terapia antirretroviral.
( ) O exame radiográfico do tórax deve ser solicitado precocemente em todas as crianças com suspeita de tuberculose, sendo fundamental para o diagnóstico.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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Uma criança de 12 anos é levada à UBS pela mãe, que relata que o filho apresenta “fome excessiva” há algumas semanas. Refere episódio de diarreia aquosa há cerca de 20 dias, com duração de 7 dias, sem sangue ou muco, evoluindo com resolução espontânea. Nega febre, perda ponderal ou outros sintomas atuais. Foi realizado exame parasitológico de fezes, que evidenciou presença de Endolimax nana. Ao exame físico: bom estado geral, hidratado, eutrófico, sem alterações relevantes. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
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Paciente de 62 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 32%, classe funcional IV da New York Heart Association, estável após tratamento de congestão com diurético de alça. De acordo com as recomendações atuais, assinale a alternativa que apresenta o esquema farmacológico com maior impacto comprovado na redução de mortalidade.
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Gestante de 26 anos, G1P0, com 15 semanas de idade gestacional, comparece à consulta de pré-natal em UBS e questiona sobre a vacinação contra o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), após campanha recente. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.
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Paciente de 37 anos, assintomática, sem comorbidades, não tabagista, apresenta tomografia computadorizada de tórax realizada por outro motivo, evidenciando nódulo pulmonar sólido, não calcificado, de 4 mm, com margens regulares, sem outras alterações. Trata-se de achado incidental em paciente de baixo risco para neoplasia pulmonar. Diante desse achado, a conduta mais adequada é:
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Sobre a interpretação de testes diagnósticos na Atenção Primária, assinale a alternativa correta.
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