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Uma paciente de 30 anos, portadora de Lúpus
Eritematoso Sistêmico (LES), apresenta quadro de
dispneia progressiva, dor pleurítica e febre. A
tomografia de tórax revela infiltrado alveolar difuso
bilateral e o lavado broncoalveolar mostra predomínio
de macrófagos com discreta linfocitose. A paciente
não apresenta manifestações renais ou
dermatológicas no momento. Qual é a complicação
pulmonar mais provável associada ao LES nesse
caso?
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Uma paciente de 50 anos, previamente hígida, é
internada com quadro de febre, confusão mental e
rigidez de nuca. A análise do líquor revela pleocitose
com predomínio de neutrófilos, proteínas elevadas e
glicose diminuída. Qual é o agente etiológico mais
provável?
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Um homem de 60 anos, fumante de longa data,
apresenta tosse crônica, hemoptise e perda de peso
não intencional. A tomografia computadorizada do
tórax revela uma massa pulmonar central associada a
linfonodomegalia mediastinal. Qual é o subtipo
histológico mais provável de carcinoma pulmonar
nesse paciente?
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Uma gestante de 28 semanas de gestação chega à
emergência com sangramento vaginal vermelho vivo,
mas sem dor. Qual dos diagnósticos abaixo deve ser
considerado com maior prioridade?
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Um paciente de 29 anos é internado após sofrer um
acidente de carro. Ele apresenta fratura de fêmur e
sinais de embolia gordurosa. Qual dos seguintes
achados faz parte da tríade clássica de sintomas da
embolia gordurosa?
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Um paciente de 68 anos com história de insuficiência
cardíaca congestiva descompensada é admitido no
hospital com edema de membros inferiores, dispneia
e ascite. A gasometria arterial revela pH 7,32, PaCO2
50 mmHg e HCO3- 24 mEq/L. Qual é o distúrbio
ácido-básico predominante?
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Uma mulher de 35 anos é diagnosticada com
endometriose após queixas de dor pélvica crônica e
dispareunia. Após tratamento clínico sem sucesso,
optou-se por cirurgia conservadora. Qual das opções
abaixo é a abordagem cirúrgica mais comumente
utilizada para tratar a endometriose?
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Um paciente de 45 anos é admitido na emergência
com dor torácica intensa, irradiada para o dorso,
associada a sudorese e sensação de desmaio. Ao
exame físico, o paciente apresenta pressão arterial de
180/110 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e
um sopro diastólico audível em foco aórtico. O
eletrocardiograma é normal. Qual é o diagnóstico
mais provável?
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A tuberculose é uma doença infecciosa causada pela
bactéria Mycobacterium tuberculosis, transmitida
principalmente por via aérea. Os sintomas comuns
incluem tosse persistente, febre, sudorese noturna e
perda de peso. O tratamento envolve o uso de vários
fármacos antibióticos, incluindo isoniazida,
rifampicina, pirazinamida e etambutol, que visam
eliminar a infecção. Dentre esses fármacos, qual atua
inibindo a síntese de ácidos micólicos, componentes
essenciais das paredes celulares das micobactérias?
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Homem, 35 anos, apresenta intolerância ao calor,
tremores, taquicardia, exoftalmia e bócio difuso. Não
há sinais de mixedema ou oftalmopatia tóxica. Sua
mãe tem história de hipertireoidismo. Exames
laboratoriais revelam níveis elevados de T3 e T4,
juntamente com supressão do hormônio estimulante
da tireoide (TSH).
Com base nos sintomas apresentados, qual a hipótese diagnóstica mais apropriada?
Com base nos sintomas apresentados, qual a hipótese diagnóstica mais apropriada?
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