Um paciente foi encaminhado ao serviço de
pronto-atendimento após sofrer queimaduras de
tronco e face devido à explosão de botijão de gás em
sua residência. Após adequado atendimento inicial, o
paciente apresentou alterações de voz, escarro
carbonáceo e desconforto respiratório.
Um paciente, sem comorbidades, foi submetido
à colecistectomia videolaparoscópica onde não
houve intercorrências. No primeiro dia de
pós-operatório, apresenta episódio único de febre
aferida de 37,9ºC.
Um paciente jovem foi trazido pelo resgate ao
pronto-socorro após queda de 2 metros de altura.
Queixa-se de discreta dor abdominal em hipocôndrio
esquerdo. Não há relato de outras queixas ou
evidência de outras lesões. Após o exame físico,
observa-se que o paciente está lúcido e orientado,
hemodinamicamente estável e apresenta
escoriações em quadrante superior direito do
abdome. Foi realizada tomografia computadorizada
que demonstrou lesão da cápsula do baço de 2 cm,
sem sinais de sangramento ativo.
O grau dessa lesão esplênica e a melhor conduta
para o caso são, respectivamente:
Apesar de, no início do emprego das técnicas
videolaparoscópicas a gravidez ter sido considerada
uma contraindicação ao método, hoje estudos
demonstram inúmeras vantagens ao emprego da
videolaparoscopia no período gestacional. Uma
desvantagem que é observada na cirurgia
videolaparoscópica na paciente grávida é:
Apesar de a maioria dos cirurgiões descrever as
hérnias inguinais por seu tipo, localização e volume, é
imperativo o uso de classificações padronizadas para
haver o uso de uma linguagem comum e
compreensível, e, assim, poder comparar,
apropriadamente, as opções terapêuticas.
De acordo com a classificação de Nyhus, uma hérnia
femoral recidivada é do tipo:
Uma paciente feminina dá entrada ao serviço de
pronto-atendimento com queixa de dor abdominal
baixa, predominante no lado esquerdo e de início
súbito. Ao exame físico, apresenta sinais vitais
estáveis, mas tem dor à palpação com sinal local de
irritação peritoneal em fossa ilíaca esquerda. O
hemograma apresenta aumento discreto da
leucometria (14.000 cel/mm3), sem desvio à
esquerda e a tomografia computadorizada
demonstra sinais de diverticulite de cólon sigmoide
com pequena coleção pericólica, sem sinais de
perfuração livre, fístula ou obstrução.
Segundo a classificação de Hinchey, o estádio da
diverticulite e a conduta no caso são ,
respectivamente:
Uma fístula consiste em uma comunicação entre
um órgão oco epitelizado e uma superfície
epitelizada. Entre os fatores que afetam de forma
favorável a cicatrização de fístulas entéricas está:
No período perioperatório, inúmeros cuidados
devem ser tomados focando a diminuição da
morbimortalidade e proporcionando a recuperação
precoce do paciente. Quando há a necessidade de
emprego de sutura em presença de infecção ou com
contaminação comprovada, é preferível que o fio
utilizado seja:
A pancreatite aguda é responsável por um
número expressivo de internações hospitalares. A
maioria dos casos apresenta evolução branda, porém
10-20% dos casos evoluem com resposta
inflamatória rapidamente progressiva associada à
disfunção orgânica.
O transplante mudou o tratamento da falência
orgânica terminal. A capacidade de suprimir a
resposta de rejeição levou ao sucesso da
manutenção do aloenxerto observado na atualidade.
A rejeição que ocorre mediada por células T,
frequentemente acompanhada por resposta
adquirida de anticorpos, que acontece nas primeiras
semanas ou meses após o transplante e pode ser
revertida após estabelecida, é a rejeição do tipo: