Foram encontradas 38 questões.
Paciente masculino, de 48 anos, previamente
hígido, refere dor em pé direito após ter sido
picada por um animal desconhecido há 6 horas.
A paciente não conseguiu identificar o animal. Ao
exame físico apresenta bom estado geral,
corado, presença de hiperemia, petéquias e
edema moderado em pé direito. Sistema
cardiovascular, respiratório, neurológico e
abdome sem alterações, frequência cardíaca de
90 bpm e pressão arterial de 110 x 80 mmHg.
Imagem do pé encontra-se na figura abaixo.
Sobre a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.
Sobre a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.
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Mulher de 25 anos, refere aparecimento de pelos em
face há 3 anos com aumento progressivo associado
à irregularidade menstrual, com períodos de
amenorréia. Notou também acne, oleosidade da pele
e rubor facial mais recentemente. Refere ganho de
peso de 18 kg no período, sendo 5 kg nos últimos 2
meses. Há 3 anos refere diagnóstico de hipertensão
arterial e dislipidemia em uso de captopril 75 mg/dia
e sinvastatina 20 mg/dia. Há 3 meses polifagia,
poliúria, polidipsia e nictúria. Ao exame apresenta
Índice de Massa Corporal de 30,9 kg/m², presença de
rubor facial, acne em face e tronco, estrias finas em
abdome, presença de giba e acantose nigricans
axilar. Frequência cardíaca de 76 bpm; Pressão
arterial de 140 x 100 mmHg. Sódio = 143 mEq/L,
Potássio = 3,8 mEq/L, Glicemia: 136 mg/dl,
Colesterol total : 293 mg/dl; Triglicérides: 210 mg/dl;
HDL: 17 mg/ dl, LDL: 235 mg/dl. Quanto ao exame
subsidiário para confirmação do diagnóstico mais
provável, assinale a alternativa correta.
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Paciente masculino, 48 anos, procurou
atendimento médico para esclarecimentos
sobre resultados de exames alterados.
Antecedentes de etilismo, obesidade e
hipertensão arterial sistêmica. Exame físico
sem alterações. Traz os seguintes exames
laboratoriais:
Aminotransferase de aspartate (AST): 85 UI/mL Aminotransferase de alanine (ALT): 98 UI/mL Gama GT: 89 UI/mL Fosfatase alcalina: 302 mg/dL Antígeno de superfície da Hepatite B (HBsAg): não reagente Anticorpos totais contra o núcleo do vírus da Hepatite B (anti-HBc): reagente Antígeno “e” da Hepatite B (HBeAg): não reagente Anticorpo contra o antígeno “e” da Hepatite B (AntiHBe): reagente Anticorpo contra o antígeno de superfície da Hepatite B (anti-HBs): não reagente HBV-DNA quantitativo: < 20 UI/mL (valor de referência: < 20 UI/mL) Anti-HCV: não reagente
Diante disto, faça a interpretação destes exames e assinale a alternativa correta.
Aminotransferase de aspartate (AST): 85 UI/mL Aminotransferase de alanine (ALT): 98 UI/mL Gama GT: 89 UI/mL Fosfatase alcalina: 302 mg/dL Antígeno de superfície da Hepatite B (HBsAg): não reagente Anticorpos totais contra o núcleo do vírus da Hepatite B (anti-HBc): reagente Antígeno “e” da Hepatite B (HBeAg): não reagente Anticorpo contra o antígeno “e” da Hepatite B (AntiHBe): reagente Anticorpo contra o antígeno de superfície da Hepatite B (anti-HBs): não reagente HBV-DNA quantitativo: < 20 UI/mL (valor de referência: < 20 UI/mL) Anti-HCV: não reagente
Diante disto, faça a interpretação destes exames e assinale a alternativa correta.
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Paciente masculino, de 52 anos, com
antecedentes de cirrose hepática de etiologia
alcoólica, queixa-se de alteração do hábito
intestinal há 3 dias, sem outras queixas
relacionadas. Ao exame físico apresenta com
estado geral, corado, ictérico 1+/4+,
consciente, orientado, frequência cardíaca de
58 bpm, pressão arterial de 110 x 60 mmHg.
Abdome com ascite moderada, sem sinais de
defesa e ruídos hidroaéreos normoativos. Foi
submetido a paracentese diagnóstica.
Citologia do líquido ascítico: glóbulos brancos:
420/mm3, polimorfonuclear: 41%, linfócitos:
38%, células mesoteliais: 11% e macrófagos:
10% e cultura do líquido ascítico: crescimento
de micro-organismo Gram negativo. Quanto à
conduta mais adequada neste momento,
assinale a alternativa correta.
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Paciente feminina, 78 anos, com antecedentes
de hipertensão arterial em uso de losartana 50
mg, internada em casa de repouso, apresenta
quadro de confusão mental, obnubilação e
quedas frequentes, com piora dos sintomas na
ultima semana. Nega episódios de febre,
cefaleia e vômitos. Ao exame físico apresenta
regular estado geral, corada, hidratada,
confusa no tempo e espaço (escala de coma de
Glasgow de 12), frequência cardíaca de 88
bpm, pressão arterial de 124 x 82 mmHg,
ausculta pulmonar sem alterações e sem
edemas. Exames: Glicemia = 92 mg/dl; Sódio =
116 mEq/L; Potássio = 4,2 mEq/L; Creatinina =
1,1 mg/dl; Uréia = 32 mg/dl, Osmolalidade
plasmática = 265 mOs/kg; Osmolalidade
urinária = 280 mOs/kg; Tomografia de crânio
sem alterações significativas. Quanto a
conduta inicial a ser adotada, assinale a
alternativa correta.
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Considere as seguintes situações de
insuficiência respiratória aguda.
I. Paciente com infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana e quadro de pneumonia por Pneumocystis carinii. II. Paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica e com quadro de exacerbação infecciosa. III. Paciente com edema agudo de pulmão após infarto agudo do miocárdio.
Quanto às situações em que o uso de Ventilação Não-Invasiva (VNI) está fortemente recomendado, assinale a alternativa correta.
I. Paciente com infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana e quadro de pneumonia por Pneumocystis carinii. II. Paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica e com quadro de exacerbação infecciosa. III. Paciente com edema agudo de pulmão após infarto agudo do miocárdio.
Quanto às situações em que o uso de Ventilação Não-Invasiva (VNI) está fortemente recomendado, assinale a alternativa correta.
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Paciente masculino, de 68 anos, com
antecedente de tabagismo de 2 maços ao dia
por 45 anos. Refere dispneia aos esforços,
progressiva há 15 anos e tosse produtiva
crônica matinal que tem aumentado em
quantidade e frequência. Apresenta períodos
de piora da tosse e da dispneia, com sibilos e
necessidade de procurar pronto socorro. Ao
exame físico apresenta bom estado geral,
corado, acianótico, eupneico, ausculta
pulmonar com murmúrio vesicular reduzido
globalmente sem ruídos adventícios, sem
outras alterações no exame físico. Sobre o
parâmetro da espirometria mais recomendado
para confirmar o diagnóstico, assinale a
alternativa correta.
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Paciente masculino, de 62 anos, com
antecedente de infarto agudo do miocárdio
prévio, em uso de enalapril 10 mg de 12/12
horas, bisoprolol 10 mg, ácido acetilsalicílico
100 mg, furosemida 40 mg, espironolactona 25
mg e atorvastatina 40 mg. Realizou implante de
ressincronizador cardíaco há cerca de 6
meses. Refere piora da dispneia há cerca de 1
semana associada a ortopneia e edema de
membros inferiores. Negava dor torácica. Ao
exame físico: consciente, orientado, pressão
arterial de 132 x 78 mmHg, frequência cardíaca
de 62 bpm, ausculta pulmonar com estertores
crepitantes em terço médio bilaterais, ausculta
cardíaca regular com sopro sistólico 3+/6+ em
foco mitral, edema de membros inferiores
2+/4+ bilateralmente e tempo de enchimento
capilar menor que 3 segundos. Exames
iniciais: creatinina = 1,2 mg/dl; ureia = 45 mg/dl;
sódio = 133 mEq/L; potássio = 3,6 mEq/L;
hemoglobina = 12,3 g/dl e hematócrito = 35%.
Sobre as medidas iniciais mais adequadas para
este paciente, assinale a alternativa correta.
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Paciente masculino, 40 anos, procurou
atendimento médico em unidade básica de saúde,
com história de diarreia há três meses, com fezes
pastosas em grande volume, com restos
alimentares e presença de gordura. Perda ponderal
de 10 kg no período. Refere ingestão de meia a uma
garrafa de aguardente por dia, desde a
adolescência. Ao exame físico: bom estado geral,
mau estado nutricional, consciente, orientado,
hipocorado 1+/4+. Pressão arterial: 90 x 60 mmHg,
frequência cardíaca: 102 bpm. Abdome escavado,
flácido, discretamente doloroso a palpação
profunda de epigástrio, sem sinais de defesa, sem
visceromegalias ou massas palpáveis, ruídos
hidroaéreos normoativos. Acerca do mecanismo
fisiopatológico que mais provavelmente explica a
diarreia, assinale a alternativa correta.
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539962
Ano: 2019
Disciplina: Raciocínio Lógico
Banca: IBFC
Orgão: Pref. Cabo Santo Agostinho-PE
Disciplina: Raciocínio Lógico
Banca: IBFC
Orgão: Pref. Cabo Santo Agostinho-PE
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A tautologia é uma sentença cuja tabela
verdade resulta apenas em valores-lógicos
verdadeiros. A esse respeito, assinale a
alternativa correta que apresenta uma
tautologia.
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