Adolescente de 15 anos procura atendimento por nunca ter menstruado. Apresenta desenvolvimento de mamas (Tanner M3) e pelos pubianos (P3). Sobre as causas de amenorreia primária, assinale a alternativa correta.

Sobre a origem embriológica das estruturas genitais internas femininas, assinale a alternativa correta.

Mulher de 28 anos, com ciclos regulares de 28 dias, deseja engravidar e busca entender seus períodos férteis e as mudanças hormonais que ocorrem em seu corpo. Sobre a fisiologia do ciclo menstrual, assinale a alternativa incorreta.

Mulher de 45 anos é submetida a uma histerectomia total abdominal por miomatose uterina volumosa. Durante a dissecção do ligamento largo e identificação da artéria uterina, o cirurgião deve estar atento à localização do ureter. Sobre a anatomia cirúrgica do aparelho reprodutor feminino, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A irrigação do útero provém principalmente da artéria uterina, ramo da artéria ilíaca interna.
II. O ureter cruza a artéria uterina anteriormente, facilitando sua identificação durante a ligadura do pedículo uterino.
III. O suporte central do útero e da vagina é determinado pela associação da cintura pélvica óssea e do diafragma pélvico, composto principalmente pelo músculo levantador do ânus.
IV. O ligamento redondo é o principal responsável pela suspensão apical do útero e da cúpula vaginal.

Há quatro tipos fundamentais de bacia. Sobre as características dos tipos pélvicos fundamentais, assinale a alternativa correta.

Gestante de 34 semanas, com suspeita de restrição de crescimento fetal intrauterino, apresenta Doppler da artéria umbilical com índice de pulsatilidade no percentil 98 e artéria cerebral média com índice de pulsatilidade no percentil 3. Sobre as noções básicas em Dopplerfluxometria obstétrica, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. A “centralização fetal” é caracterizada pela vasodilatação da artéria umbilical, visando proteger órgãos nobres como o cérebro.
II. O Doppler do ducto venoso é um indicador de acidemia fetal e falência cardíaca em fetos com restrição de crescimento fetal intrauterino grave.
III. A persistência da incisura protodiastólica nas artérias uterinas após 24-26 semanas indica falha na invasão trofoblástica e risco de pré-eclâmpsia.
IV. A Dopplervelocimetria é recomendada rotineiramente para todas as gestações de baixo risco.

Gestante com 38 anos, rastreamento de 1º trimestre com risco de 1:10 para trissomia do cromossomo 21, opta por diagnóstico definitivo. Sobre os procedimentos invasivos em medicina fetal, assinale a alternativa correta.

Gestante Rh negativo, parceiro Rh positivo, coombs indireto negativo na 28ª semana. Sobre a doença hemolítica perinatal, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A profilaxia com imunoglobulina deve ser repetida após o parto se o recém-nascido for Rh positivo.
( ) A anemia fetal causa diminuição do débito cardíaco fetal.
( ) O aumento da velocidade sistólica máxima na artéria cerebral média ao Doppler é o principal sinal de anemia fetal.
( ) O coombs indireto positivo com título 1:2 indica necessidade de transfusão intrauterina imediata.
( ) O edema placentário e o polidrâmnio são achados ultrassonográficos tardios na isoimunização grave.

Ultrassonografia de 12 semanas revela gestação com dois sacos gestacionais e uma única placenta. Com relação à assistência obstétrica das gestações múltiplas, assinale a alternativa correta.

Gestante atendida na 1ª consulta de pré-natal com teste rápido para HIV reagente. Sobre o diagnóstico e seguimento do HIV na gestação, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A carga viral no terceiro trimestre é o principal determinante para a escolha da via de parto.
( ) O parto cesáreo é obrigatório para todas as gestantes com HIV.
( ) Procedimentos invasivos (amniocentese) podem ser realizados se a gestante estiver com carga viral indetectável.
( ) O uso de zidovudina intravenoso durante o trabalho de parto é mandatório se a carga viral for desconhecida ou > 1.000 cópias/mL próximo ao parto.
( ) O HIV contraindica o uso de qualquer vacina na gestação.