Puérpera, Luísa, 30 anos, procura a maternidade no quarto dia pós-parto, referindo fissuras mamilares, sangramento em mamilo direito, e mamas com áreas doloridas e duras. Sente muita dor durante a amamentação e relata que o bebê não consegue sugar o peito direito e chora muito. Iniciou o uso de fórmula Láctea em mamadeira por orientação da vizinha. O enfermeiro obstetra atende esta paciente em consulta de enfermagem de puerpério. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Remover o fator causal do trauma mamilar. Portanto, deve-se avaliar e orientar a pega, prega e postura corretas. Iniciar a mamada pela mama esquerda e depois oferecer a direita.

II. Orientar banho de sol e foco de luz para acelerar o processo de cicatrização do trauma mamilar.

III. Contraindicar o uso de cremes, óleos e pomadas nas mamas, com exceção da lanolina purificada.

IV. Suspender o aleitamento materno temporariamente no mamilo direito e promover o esvaziamento da mama por ordenha manual.

Quanto à assistência do enfermeiro obstetra na recepção do recém-nascido, assinale a alternativa correta.

Gestante, G2P1A0, Idade Gestacional: 33 semanas e 3 dias, procurou o serviço de atendimento de urgência referindo náuseas, tontura, dor epigástrica. Apresentando escleras ictéricas, abdome gravídico, feto único, longitudinal, cefálico, dorso à direita, movimentação fetal presente, BCF: 140 bpm (batimentos cardíacos fetais), nega perdas via vaginal. Pressão Arterial: 150 x 96 mmHg (milímetros de mercúrio). Foram coletados exames, com os seguintes resultados: Bilirrubina: 1,4 mg/dL (miligramas por decilitro), Plaquetas: 90000 mm3 (milímetros cúbicos), TGO: 150 UI/L (Unidades Internacionais por Litro), TGP: 100 UI/L (Unidades Internacionais por Litro). Neste caso, sobre a possível patologia obstétrica que pode envolver uma situação de urgência, assinale a alternativa correta.

Acerca das atribuições do enfermeiro no atendimento pré-natal de baixo risco, assinale a alternativa incorreta.

Para o alívio da dor durante o trabalho de parto, os profissionais de saúde devem garantir que seus cuidados apoiem a escolha da mulher, esta, por sua vez, deve ser orientada sobre os métodos disponíveis para o alívio da dor no trabalho de parto sob a perspectiva das Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A solicitação da parturiente por analgesia de parto compreende indicação suficiente para sua realização, independente da fase do parto e do grau de dilatação. Isto exclui gestantes em fase latente com dor intensa, após esgotados os métodos não farmacológicos.

II. Sempre que possível deve ser oferecido à mulher a imersão em água para alívio da dor no trabalho de parto.

III. A gestante sob analgesia peridural, quando se sentir confortável e segura, deve ser encorajada a deambular e adotar posições mais verticais.

IV. O óxido nitroso a 50% em veículo específico pode ser oferecido para alívio da dor no trabalho de parto, quando possível e disponível, uma vez que não apresenta efeitos colaterais.

A respeito dos objetivos específicos e estratégias da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, assinale a alternativa incorreta.

O Enfermeiro João em atendimento de consulta do terceiro trimestre de gestação recebe a gestante Mariana, primigesta, Data da Última Menstruação - DUM: 20/07/2018, tipo sanguíneo / fator Rh: A negativo, refere boa movimentação fetal, nega perdas via vaginal, refere ansiedade e episódios de falta de ar. Sobre a avaliação obstétrica da paciente, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) o enfermeiro deve calcular a Idade Gestacional e encontrar que Data Provável do Parto será dia 27/04/2019. No cálculo da idade gestacional pelo ultrassom deve considerar o primeiro exame realizado

( ) o enfermeiro deve solicitar os exames de terceiro trimestre preconizados pelo Ministério da Saúde, tais como: hemograma, glicemia em jejum, coombs direto, VDRL, Anti-HIV, sorologia para hepatite B (HbsAg), sorologia para toxoplasmose (se o IgG não foi reagente) e urina tipo I

( ) é importante que o enfermeiro ouça a gestante e converse sobre suas angústias, recomendando prioritariamente o repouso em decúbito lateral esquerdo

( ) o enfermeiro deve se atentar para sintomas como tosse, sibilos, chiados e encaminhar a gestante imediatamente à consulta médica, uma vez que a falta de ar é pouco frequente na gestação.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

As estimativas relacionadas ao câncer apontam que o câncer de mama, excluindo-se o câncer de pele não melanoma; é o tipo de mais incidente na população feminina no Brasil. Trata-se de uma doença que necessita de rastreamento e de diagnóstico precoce como estratégias para redução da mortalidade. Acerca dos métodos utilizados para o rastreamento e o diagnóstico precoce, respectivamente, assinale a alternativa correta.

A gestante que chega no serviço, com 25 semanas de Idade Gestacional e referindo ausência de movimentação fetal há mais de 12 horas, deve ser classificada de acordo com as diretrizes de Acolhimento e Classificação de Risco nas portas de entrada dos serviços de urgência de obstetrícia, propostas pela Rede Cegonha. Acerca das cores utilizadas neste sistema de Classificação de Risco, assinale a alternativa correta.

Para que o pré-natal tenha início o mais rápido possível é necessário a confirmação da gravidez. Deste modo, buscando expandir a captação precoce das gestantes, foi incluído pelo Ministério da Saúde, por meio da Rede Cegonha; o Teste Rápido de Gravidez dentre os exames de rotina do pré-natal. A respeito do Teste Rápido de Gravidez, assinale a alternativa incorreta.