Prova Completa: Auditor - Medicina (Pref. Caruaru-PE - IPAD

Cirurgia múltipla refere-se a procedimentos quando realizados por equipes distintas, em incisões e regiões anatômicas diferentes, no mesmo ato anestésico, para solucionar patologias distintas

B

O valor de cada procedimento pode ser modificado quando da utilização de procedimentos especiais, correspondendo à parte variável do valor da AIH.

C

O tempo de permanência do paciente deverá estar sempre compreendido entre a metade e o dobro da permanência média estabelecida para cada procedimento.

D

As AIH com homônimos deverão ser informadas pelo prestador para análise pela auditoria que deverá conferir se as mesmas foram emitidas em conformidade com as determinações do manual do SIH.

E

É da competência do nível federal do SNA auditorias para apuração de denúncias recebidas através de diferentes instâncias (Ministério da Saúde, Ministério Público, Ouvidorias, entre outros), que deverão confirmar a denúncia, avaliar se é procedente ou não e dar ciência ao usuário, quando for o caso, na conclusão da auditoria.

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1572313 Ano: 2006
Disciplina: Medicina
Banca: IPAD
Orgão: Pref. Caruaru-PE

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Auditoria, Perícia e Regulação

Quanto à Autorização de Internação Hospitalar (AIH), é incorreto afirmar:

A

O laudo médico para emissão de AIH é o instrumento para solicitação de internamento do paciente em hospitais integrantes do SIH/SUS, sem o qual nenhuma AIH poderá ser emitida.

B

O espelho de AIH é a cópia em papel da AIH emitida em uma via, devendo ser assinada e carimbada pelo diretor clínico e anexada ao prontuário médico do paciente, sendo sua emissão obrigatória.

C

O laudo médico deverá ser preenchido integralmente, de forma clara, de modo a permitir que o órgão emissor tenha uma visão do quadro do paciente o mais próximo da visão do médico assistente.

D

A AIH é emitida exclusivamente pelos órgãos emissores, com numeração própria, pré-impressa, em duas vias

E

O procedimento solicitado deverá ser sempre o procedimento cobrado, não sendo permitido a mudança de procedimento, exceto com o cancelamento e substituição da AIH

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1572312 Ano: 2006
Disciplina: Medicina
Banca: IPAD
Orgão: Pref. Caruaru-PE

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Auditoria, Perícia e Regulação

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa incorreta.

A

A utilização da AIH assegura a gratuidade total e deverá ser sugerida glosa total nas internações em que se observe qualquer tipo de complementação por parte do paciente e/ou planos de saúde.

B

A caracterização de um hospital como filantrópico concede-lhe determinadas isenções tributárias o que, em suma, significa maior aporte financeiro àquela instituição por parte dos cofres públicos.

C

A direção do hospital responderá civil e criminalmente pelas informações contidas nos meios magnéticos que possam gerar pagamentos indevidos, além das penalidades administrativas previstas para o hospital, cabendo ao gestor do SUS adotar as medidas para o cumprimento deste item

D

O órgão emissor de AIH e os médicos autorizadores de sua emissão, bem como o gestor, respondem legal e administrativamente, pela veracidade das informações contidas no quadro I da AIH (Órgão Emissor)

E

A AIH – Identificação 5 é utilizada para identificar casos de longa permanência do paciente nas especialidades de psiquiatria e paciente sob cuidados prolongados e internação domiciliar geriátrica de média e longa permanência e receberá numeração própria, diferente da AIH – 7 que deu origem à internação.

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1572311 Ano: 2006
Disciplina: Auditoria
Banca: IPAD
Orgão: Pref. Caruaru-PE

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Outras NormasDecreto 1.651/1995: Sistema Nacional de Auditoria no Âmbito do SUS

Sobre o desenvolvimento das atividades de auditoria, é incorreto afirmar:

A

O auditor deverá solicitar e analisar os prontuários dos pacientes internados e realizar visita aos pacientes, por amostragem ou na totalidade, de acordo com a situação apresentada.

B

Deverá agir com consciência e imparcialidade e o que se tiver conhecido por meio de exames e observações guardar sigilo, de acordo com os princípios éticos.

C

Não formular, junto ao paciente, familiares, funcionários do hospital ou qualquer outra pessoa envolvida, comentários ou críticas sobre a assistência médico- hospitalar que está sendo prestada

D

Poderá o médico na função de auditor examinar o paciente, a depender da exigência de assim o proceder, desde que permitido pelo paciente, que deverá ser informado quanto à finalidade deste procedimento e registrar no prontuário médico apenas os dados referentes ao seu exame clínico para conhecimento do médico assistente.

E

Deverá determinar a conformidade dos elementos de um sistema ou serviço, verificando o cumprimento das normas e requisitos estabelecidos

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1572310 Ano: 2006
Disciplina: Saúde Pública
Banca: IPAD
Orgão: Pref. Caruaru-PE

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Auditor
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SUS
Políticas, Planos e Programas

Quanto à assistência odontológica, é incorreto afirmar

A

Deve-se verificar a existência de cadastro das equipes de saúde bucal que estão atuando nas equipes de saúde da família

B

Deve-se verificar se os instrumentais existentes são compatíveis com o atendimento realizado.

C

Em caso de necessidade de ações especializadas, verificar se há garantia de atendimento em unidades de referência, composta por equipe multidisciplinar, buscando prestar um atendimento integral

D

Deve-se verificar a compatibilidade entre a capacidade instalada e a realização dos procedimentos e serviços cadastrados

E

Deve-se verificar se o exame clínico está sendo cobrado somente na primeira consulta (atendimento inicial), uma vez que é irregular a cobrança de um novo exame para o mesmo paciente.

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1572309 Ano: 2006
Disciplina: Saúde Pública
Banca: IPAD
Orgão: Pref. Caruaru-PE

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SUSLei 8.080/1990: Lei Orgânica da SaúdeSistema Único de SaúdeArts. 8º ao 14-B: Organização, Direção e Gestão

Em relação ao Financiamento no SUS, analise as afirmativas abaixo:

1. O Fundo Nacional de Saúde é um fundo administrado pelo Ministério da Saúde, que concentra os recursos financeiros exclusivamente originários da seguridade social e que será aplicado em ações e serviços públicos de saúde.

2. O Fundo Nacional de Saúde também financia a saúde nas esferas estadual e municipal, por meio de transferências para os fundos de saúde dos estados e municípios, da celebração de convênios e da remuneração por serviços produzidos.

3. Para que o município receba as transferências de saúde fundo a fundo, deverá estar habilitado em uma das condições de gestão de saúde, assumindo as responsabilidades e prerrogativas de acordo com esta condição.

4. É necessário que o município comprove apenas o funcionamento do Conselho Municipal de Saúde e a operação do Fundo Municipal de Saúde.

São corretas as afirmativas:

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1572308 Ano: 2006
Disciplina: Medicina
Banca: IPAD
Orgão: Pref. Caruaru-PE

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Epidemiologia

Dentre as afirmativas abaixo, assinale a incorreta:

A

A implantação das ações de controle da hanseníase em todas as unidades de saúde da rede básica é a principal diretriz para o alcance da meta de eliminação da hanseníase como problema de saúde pública.

B

esfera estadual compete gerenciar e executar as ações de controle da hanseníase, considerando a sua esfera administrativa e a ação integrada em outras áreas técnicas de interface (PSF, PACSI, Assistência Farmacêutica, entre outras) e parcerias

C

O programa nacional de controle da tuberculose tem como objetivo cumprir as metas mundiais que são localizar no mínimo 70% dos casos estimados anualmente e curar no mínimo 85% destes

D

Através do SIS pré-natal é possível a identificação das gestantes em extremos de idade para vigilância à saúde.

E

Entre as ações de saúde que devem ser ofertadas pelo sistema de saúde encontram-se pré-natal, emergência e urgência materna com acesso a leitos de UTI e atenção ao puerpério.

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1572307 Ano: 2006
Disciplina: Contabilidade Geral
Banca: IPAD
Orgão: Pref. Caruaru-PE

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Demonstrações ContábeisDRE: Demonstração do Resultado do Exercício

Em relação à análise do Relatório Demonstrativo de AIH Pagas no Processamento, assinale a alternativa incorreta.

A

Tomografia computadorizada e ressonância magnética em AIH de neurocirurgia, incentivo ao parto, medicamentos em AIH de transplante e nutrição enteral, dentre outros, são procedimentos pagos sem rateio, lançados no quadro de serviços profissionais.

B

O valor pago a todos os serviços hospitalares (SH), relativos a material, medicamentos, taxas e serviços de hotelaria são sempre iguais para procedimentos iguais.

C

Mesmo quando não realizados SADT durante a internação, estes são pagos em função da forma de remuneração dos serviços prestados pelo Sistema que é feita "em pacote"

D

É um relatório de grande valia na seleção das AIH com indicativos de irregularidades, para realização de auditoria operativa.

E

O valor médio da AIH é um dado importante para avaliar as características da rede hospitalar.

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1572306 Ano: 2006
Disciplina: Medicina
Banca: IPAD
Orgão: Pref. Caruaru-PE

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Auditoria, Perícia e Regulação

Assinale a alternativa incorreta:

A

A auditoria analítica refere-se a um conjunto de procedimentos especializados, que consistem na análise de relatórios, processos e documentos, com a finalidade de avaliar se os serviços e os sistemas de saúde atendem às normas e padrões previamente definidos, delineando o perfil da assistência à saúde e seus controles

B

Na auditoria operativa os procedimentos se desenvolvem através do exame direto dos fatos, documentos e situações, para determinar a adequação, a conformidade e a eficácia dos processos em alcançar os objetivos

C

Os auditores são responsáveis perante a administração da organização a que prestam serviço, bem como aos usuários da mesma, devendo conduzir-se de modo a justificar a confiança individual e institucional que lhes é depositada

D

O auditor no desempenho de suas funções deve basear-se em evidências objetivas, permitindo a emissão de opinião com bases consistentes.

E

No desempenho de suas atividades deverá o auditor, exceto quando estritamente necessário, abster-se de intervir nos casos onde há conflitos de interesses que possam influenciar a absoluta isenção do seu julgamento.