Paciente de 32 anos, sexo feminino, comparece ao ambulatório queixando-se de “uma saliência no meio da barriga” que aparece ao levantar a cabeça do travesseiro. Ao exame físico, observa-se uma protuberância lisa na linha média do epigástrio, sem margens fasciais palpáveis, redutível e indolor. Sobre essa condição, assinale a alternativa correta.

Um cirurgião realiza uma dissecção cuidadosa do espaço pré-peritoneal durante um procedimento de hernioplastia inguinal. Ao identificar as estruturas anatômicas presentes nesse espaço, ele reconhece corretamente que o ligamento redondo (ligamento teres) é um remanescente vascular que representa o(a)

Paciente de 32 anos, sexo feminino, submetida à gastrectomia total por adenocarcinoma gástrico. O exame anatomopatológico revela células em anel de sinete, padrão pouco diferenciado, disseminação transmural e linfática, além de imuno-histoquímica demonstrando perda da expressão de E-caderina. Com base na classificação de Lauren para câncer gástrico, assinale a alternativa correta.

Sobre a fundoplicatura de Nissen, assinale a alternativa correta.

O tronco celíaco apresenta uma trifurcação clássica. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os três ramos dessa trifurcação.

A veia porta é um vaso fundamental para a fisiologia hepática. Sobre a veia porta, assinale a alternativa correta.

O diagnóstico de abdome agudo em pacientes com obesidade mórbida, particularmente naqueles com histórico de cirurgia bariátrica, impõe desafios significativos na urgência. Sobre a estratégia diagnóstica e terapêutica nesses casos, analise as assertivas a seguir:

I. A conduta expectante sob analgesia deve ser priorizada, aguardando-se a manifestação de sinais clássicos de peritonite, como a descompressão dolorosa, para intervir.
II. A laparoscopia precoce é recomendada na suspeita de intercorrência intra-abdominal para evitar o atraso no tratamento de condições graves, como a hérnia interna.
III. A Tomografia Computadorizada (TC) é um método diagnóstico sempre disponível e sem limitações técnicas ou físicas relacionadas ao peso do paciente.
IV. O exame físico, com base na palpação e percussão, é altamente confiável para confirmar massas ou distensão abdominal no paciente com grande obesidade.

Quais estão corretas?

Mulher de 70 anos, tabagista, apresenta-se com dor súbita e abaulamento irredutível em região crural direita há 6 horas associado a náuseas. Ao exame, nota-se massa endurecida abaixo do ligamento inguinal. Sobre a epidemiologia, a anatomia e o manejo das hérnias da região inguinal, assinale a alternativa correta.

Durante a realização de um reparo laparoscópico de hérnia inguinal (técnica TAPP ou TEP), o conhecimento preciso da anatomia do espaço pré-peritoneal é crucial para evitar lesões vasculares e nervosas. Sobre os marcos anatômicos e a classificação das hérnias inguinais, assinale a alternativa correta.

O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais frequente do sistema digestório, podendo ser um achado incidental ou manifestar quadros clínicos graves. Sobre essa condição, assinale a alternativa correta.