Prova Completa: Médico - Ortopedia e Traumatologia (Pref. Gravataí-RS - FUNDATEC

4089555 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Ortopedia e Traumatologia
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Ortopedia e Traumatologia

Um paciente com fratura exposta de tíbia é submetido à estabilização com fixador externo. Durante o planejamento da técnica de inserção dos pinos, o cirurgião busca minimizar o risco de infecção e afrouxamento dos pinos. Considerando os métodos gerais para fixadores com pinos, assinale a alternativa correta.

A

A perfuração deve ser realizada em alta velocidade para reduzir o tempo cirúrgico.

B

A inserção dos pinos deve ser feita com equipamento elétrico para maior estabilidade inicial.

C

A necrose térmica durante a perfuração é um fator predisponente ao afrouxamento do pino e à infecção.

D

A pré-perfuração óssea aumenta a temperatura local e melhora a fixação do pino.

E

A limpeza dos locais de inserção dos pinos deve ser evitada no pós-operatório imediato.

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4089554 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Ortopedia e Traumatologia

Durante o tratamento cirúrgico de uma fratura intra-articular metafisária provocada por forças de cisalhamento, opta-se pela fixação exclusiva com parafuso interfragmentário. Após a redução anatômica, o cirurgião planeja a posição do parafuso para obter compressão adequada e evitar perda da redução. Considerando os princípios técnicos desse método, assinale a alternativa correta.

A

O parafuso deve ser inserido obliquamente ao plano da fratura para aumentar a resistência ao cisalhamento.

B

A cortical mais distante deve ser perfurada inicialmente com broca de 4,5 mm.

C

O parafuso deve ser posicionado perpendicularmente ao plano da fratura e equidistante das bordas do fragmento.

D

A escareação do orifício não é necessária, pois não interfere na distribuição da carga cortical.

E

A fixação provisória deve ser retirada antes do aperto final do parafuso.

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4089553 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Neurologia

Em relação à diplegia na paralisia cerebral, assinale a alternativa correta.

A

É um tipo raro, geralmente decorrente de meningite, acometendo apenas um membro.

B

É o tipo anatômico mais comum de paralisia cerebral, correspondendo a cerca de 50% dos casos, com maior comprometimento das extremidades inferiores em relação às superiores.

C

Caracteriza-se por comprometimento igual das quatro extremidades, com déficits cognitivos profundos e ausência de controle cervical.

D

Afeta apenas um lado do corpo, sendo o membro superior geralmente mais acometido que o inferior.

E

Está associada a envolvimento corporal total, com necessidade permanente de assistência integral e perda do controle da cabeça e do pescoço.

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4089552 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Ortopedia e Traumatologia

Um bebê de 12 meses apresenta encurtamento de uma das pernas, abdução passiva limitada e sinal de Galeazzi positivo. Radiografias mostram ossificação atrasada da cabeça femoral, luxação lateral e proximal da cabeça femoral e acetábulo displásico. Considerando a faixa etária e os achados clínicos e radiográficos, assinale a alternativa com a conduta mais adequada.

A

Observação clínica e acompanhamento radiográfico, adiando qualquer intervenção cirúrgica até os 24 meses.

B

Redução fechada sem tenotomia dos adutores, pois essa medida não influencia o risco de osteonecrose.

C

Tenotomia dos adutores e redução fechada com artrograma ou redução aberta nos casos de falha da redução fechada, com atenção para obter uma redução suave em uma “zona segura” para prevenir osteonecrose da cabeça femoral.

D

Encaminhamento direto para osteotomia femoral isolada, pois a redução não é eficaz nessa idade.

E

Administração de imobilização apenas com órtese tipo Pavlik, sem necessidade de redução cirúrgica, pois o acetábulo displásico irá se remodelar espontaneamente.

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4089551 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Ortopedia e Traumatologia

Em relação ao tratamento da EFP, é correto afirmar que:

A

O principal objetivo é restaurar a anatomia normal da epífise por redução aberta.

B

A estabilização do deslizamento e o fechamento da fise são difíceis de alcançar, mesmo com múltiplas técnicas.

C

O tratamento não cirúrgico por tração e gesso é amplamente utilizado atualmente devido aos bons resultados.

D

Os métodos cirúrgicos incluem pinagem in situ, epifisiodese, osteotomia e reconstrução articular.

E

A escolha do tratamento independe da idade e da gravidade do deslizamento.

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4089550 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
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Ortopedia e Traumatologia

Um adolescente de 13 anos, obeso, apresenta dor vaga no joelho direito há 3 semanas, limitação da rotação interna do quadril e marcha levemente antálgica. Radiografias anteroposteriores e laterais mostram deslizamento da Epífise Femoral Proximal (EFP) leve. Considerando a epidemiologia, apresentação clínica e diagnóstico da EFP, assinale a alternativa correta.

A

A EFP é mais comum em meninas obesas de 10 a 16 anos e geralmente ocorre de forma bilateral simultânea.

B

O quadril esquerdo é afetado aproximadamente duas vezes mais que o direito, e o envolvimento bilateral pode ocorrer em 25% a 40% dos casos.

C

A EFP ocorre predominantemente em crianças menores de 6 anos e está quase sempre associada a trauma de alta energia.

D

A dor no joelho é rara e não deve ser considerada sugestiva de EFP.

E

O diagnóstico da EFP depende exclusivamente de RM, pois as radiografias não revelam alterações precoces.

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4089549 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
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Ortopedia e Traumatologia

Em crianças com quadril luxado em que a redução fechada falhou, a redução aberta é indicada. Sobre essa técnica cirúrgica, assinale a alternativa correta.

A

A redução aberta pode ser necessária em crianças de qualquer idade quando a redução fechada falha, sendo a escolha da abordagem (anterior, anteromedial ou medial) determinada pela experiência do cirurgião, pela idade da criança e pela anatomia da luxação.

B

A abordagem medial (Ludloff) é a mais segura para prevenir osteonecrose da cabeça femoral, permitindo acesso completo às estruturas laterais e capsulorrafia.

C

A abordagem anteromedial permite acesso completo às estruturas laterais e realização de osteotomia pélvica, sendo indicada para todas as crianças menores de 24 meses.

D

A abordagem anterior é menos versátil e raramente é utilizada, pois não permite correção de patologias laterais nem osteotomia pélvica.

E

A redução aberta é indicada apenas em crianças com mais de 18 meses, independentemente da dificuldade da redução fechada.

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4089548 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Neurologia

Em relação à etiologia da paralisia cerebral, assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos casos de paralisia cerebral ocorre durante o trabalho de parto, por asfixia perinatal.

B

A paralisia cerebral é uma condição neurológica progressiva, que se agrava com o tempo.

C

Menos de 10% das lesões que resultam em paralisia cerebral ocorrem durante o nascimento, sendo a maioria de origem pré-natal.

D

Recém-nascidos a termo apresentam maior risco de paralisia cerebral do que os prematuros.

E

A encefalopatia hipóxico-isquêmica é uma causa exclusiva do período pré-natal.

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4089547 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Ortopedia e Traumatologia

No tratamento do pé torto pelo método de Ponseti, em relação à abordagem da recorrência da deformidade, assinale a alternativa correta.

A

A recorrência da deformidade é frequente, mesmo quando o protocolo de órtese é seguido adequadamente.

B

As recorrências precoces devem ser tratadas preferencialmente com cirurgia imediata.

C

O engessamento seriado corrige inicialmente a dorsiflexão do tornozelo, deixando a correção do varo para etapas posteriores.

D

O alongamento do tendão de Aquiles nunca é indicado nos casos de recorrência precoce.

E

As recorrências precoces, geralmente caracterizadas por equino leve e varo do calcâneo, são melhor tratadas com manipulação repetida e engessamento, podendo ser necessário alongamento do tendão de Aquiles caso a dorsiflexão permaneça limitada e, em alguns casos, transferência do tendão tibial anterior.

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4089546 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Ortopedia e Traumatologia

Sobre a avaliação e o tratamento dos tumores de partes moles, assinale a alternativa correta.

A

A presença de dor é um fator decisivo para diferenciar tumores de partes moles benignos de malignos.

B

As radiografias simples são o exame de escolha para definir o tamanho e as relações anatômicas dos tumores de partes moles.

C

O mapeamento ósseo com tecnécio é essencial e sempre fornece informações decisivas na avaliação inicial das massas de tecidos moles.

D

A biópsia deve ser realizada antes dos exames de imagem para não atrasar o diagnóstico definitivo.

E

A RM é o exame de imagem mais útil para avaliar o tamanho e as relações anatômicas dos tumores de partes moles, embora muitas vezes não seja específica para o diagnóstico.