Prova Completa: Médico - Reumatologia (Pref. Gravataí-RS - FUNDATEC

Os cristais de monourato de sódio ativam diretamente receptores toll-like (TLR) levando à liberação imediata de IL-1β, independentemente da ativação do inflamassoma.

C

A IL-6 é a citocina central responsável pelo recrutamento neutrofílico na crise aguda de gota.

D

A fagocitose de cristais de monourato de sódio leva à ativação do inflamassoma NLRP3, com clivagem da pró-IL-1β pela caspase-1, resultando em inflamação neutrofílica intensa.

E

A resolução da crise gotosa ocorre exclusivamente pela remoção dos cristais de monourato de sódio do espaço articular.

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4089773 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Reumatologia

Em relação à gota, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É causada pelo depósito de cristais de monourato de sódio nas articulações e tecidos periarticulares.

B

A hiperuricemia pode não estar presente durante a crise aguda de gota.

C

O diagnóstico definitivo de gota não depende da análise do líquido sinovial, sendo a clínica e a hiperuricemia suficientes para confirmação diagnóstica.

D

O hálux é um dos locais mais frequentemente acometidos na gota, caracterizando a podagra.

E

O tratamento da crise aguda baseia-se em anti-inflamatórios, colchicina ou corticosteroides, não sendo obrigatória a introdução imediata de drogas redutoras do ácido úrico na crise inicial.

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4089772 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Reumatologia

Em relação às provas inflamatórias – velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa (PCR), assinale a alternativa correta.

A

A VHS é uma prova altamente específica para doenças reumatológicas inflamatórias.

B

A VHS não sofre influência de fatores não inflamatórios, como idade, sexo ou anemia.

C

Valores normais de VHS e PCR excluem a presença de doença inflamatória ativa.

D

A PCR apresenta resposta mais rápida às variações do processo inflamatório quando comparada à VHS.

E

A PCR permanece elevada por períodos prolongados mesmo após resolução do estímulo inflamatório.

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4089771 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Reumatologia

Em relação aos achados radiológicos da doença por depósito de pirofosfato de cálcio (CPPD), assinale a alternativa correta.

A

A presença de condrocalcinose é patognomônica de CPPD e está sempre associada a quadro clínico de artrite aguda.

B

A radiografia simples não apresenta utilidade na avaliação da CPPD, sendo a RM o exame de escolha.

C

O acometimento radiológico da CPPD é indistinguível da osteoartrite primária, não havendo características específicas.

D

A CPPD acomete preferencialmente articulações interfalângicas distais das mãos, poupando joelhos e punhos.

E

A condrocalcinose caracteriza-se por calcificações lineares ou puntiformes na cartilagem hialina e/ou fibrocartilagem, sendo frequentemente observada em joelhos, punhos e sínfise púbica.

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4089770 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Reumatologia

Em relação ao FR e aos resultados falso-positivos, assinale a alternativa correta.

A

O FR pode estar positivo em infecções crônicas, doenças autoimunes não reumatoides e em indivíduos idosos, mesmo na ausência de artrite inflamatória.

B

Títulos elevados de FR são exclusivos da AR e não ocorrem em outras doenças.

C

O FR apresenta alta especificidade para AR, sendo raramente positivo em outras condições clínicas.

D

A presença de FR positivo, independentemente do contexto clínico, é suficiente para o diagnóstico de AR.

E

O FR falso-positivo ocorre apenas em títulos baixos e não tem impacto na prática clínica.

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4089769 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Reumatologia

Mulher de 39 anos, com história pessoal de psoríase em placas desde a adolescência, apresenta artralgia inflamatória em joelhos e tornozelos há 2 anos, episódios recorrentes de dactilite em pododáctilos e dor lombar inflamatória. Não apresenta sinovite evidente ao exame físico no momento da consulta. Exames laboratoriais mostram PCR persistentemente elevada, fator reumatoide (FR) e anti-CCP negativos. Radiografia simples de mãos é normal. A ressonância magnética (RM) de sacroilíacas evidencia edema ósseo subcondral bilateral. A paciente apresenta pitting ungueal discreto. Considerando os critérios classificatórios CASPAR, os achados de imagem e a condução terapêutica, assinale a alternativa correta.

A

A ausência de sinovite ao exame físico impede o diagnóstico de artrite psoriática.

B

A paciente não preenche critérios CASPAR, pois não apresenta alterações radiográficas típicas.

C

O edema ósseo em RM de sacroilíacas confirma espondiloartrite axial associada à psoríase, mesmo na ausência de alterações radiográficas.

D

O tratamento inicial deve obrigatoriamente incluir metotrexato antes da indicação de terapia biológica.

E

A presença de anti-CCP negativo exclui AR e confirma artrite psoriática.

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4089768 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Reumatologia

Em relação ao tratamento da gonartrose, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Inclui medidas não farmacológicas, como exercícios físicos, fortalecimento muscular e perda de peso.

B

Infiltrações articulares podem ser indicadas em casos selecionados para alívio sintomático.

C

DMARDs sintéticos, como o metotrexato, não fazem parte do tratamento rotineiro da gonartrose.

D

O tratamento cirúrgico é reservado para casos com dor persistente e limitação funcional importante, refratários ao tratamento conservador.

E

Analgésicos simples e anti-inflamatórios não esteroides devem ser utilizados como tratamento isolado, não havendo benefício comprovado da associação com medidas não farmacológicas.

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4089767 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Reumatologia

Uma mulher de 62 anos apresenta dor crônica nas mãos, de caráter mecânico, com piora ao longo do dia. Refere episódios intermitentes de edema e eritema em algumas articulações interfalangeanas distais (IFD). Ao exame físico, observam-se deformidades nodulares endurecidas em IFD e IFP, além de limitação funcional da pinça. Não há queixas sistêmicas. Radiografias das mãos mostram estreitamento do espaço articular, osteófitos marginais, esclerose subcondral e, em algumas IFD, erosões centrais com aspecto em “asa de gaivota”. Com base no quadro clínico e radiológico, assinale a alternativa correta.

A

O quadro é mais compatível com artrite psoriásica, uma vez que o acometimento de IFD associado a erosões é patognomônico dessa condição.

B

Trata-se de osteoartrite erosiva de mãos, variante inflamatória da osteoartrite, que cursa com erosões centrais e pode simular artrite inflamatória.

C

A rigidez matinal prolongada (>60 minutos) é um achado obrigatório para o diagnóstico dessa condição.

D

A presença de erosões exclui o diagnóstico de osteoartrite e indica doença autoimune subjacente.

E

O tratamento de primeira linha consiste obrigatoriamente em DMARDs sintéticos, como metotrexato.

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4089766 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Reumatologia

Em relação à febre reumática aguda, segundo os critérios de Jones (atualizados), assinale a alternativa correta.

A

A coreia de Sydenham pode surgir meses após a infecção estreptocócica, mesmo na ausência de outros critérios maiores ou menores no momento do diagnóstico.

B

A poliartrite da febre reumática é tipicamente simétrica, de pequenas articulações e pouco responsiva aos salicilatos.

C

A presença de cardite subclínica detectada apenas ao ecocardiograma não é considerada critério maior.

D

A elevação isolada do título de antiestreptolisina O (ASLO) é suficiente para o diagnóstico de febre reumática.

E

A profilaxia secundária está indicada apenas durante o primeiro ano após o episódio agudo.