Foram encontradas 40 questões.
Um recém-nascido a termo, com 2 dias de vida,
apresenta cianose central que não melhora com
suplementação de oxigênio a 100%. O exame físico
revela murmúrio sistólico grau II/VI na borda esternal
esquerda e hiperatividade do impulso ventricular
direito. A oximetria de pulso mostra saturação
pré-ductal de 85% e pós-ductal de 75%. A radiografia
de tórax evidencia cardiomegalia discreta e hipofluxo
pulmonar. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Um recém-nascido a termo apresenta microcefalia,
hepatoesplenomegalia e petéquias difusas no exame
físico inicial. A ultrassonografia transfontanela revela
calcificações periventriculares e a avaliação
laboratorial mostra trombocitopenia significativa.
Qual exame específico deve ser solicitado para
confirmar o agente etiológico mais provável?
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Um menino de 8 meses é trazido inconsciente à
emergência. Os cuidadores relatam que ele caiu da
cama, mas o exame físico revela fontanela tensa,
irritabilidade ao estímulo tátil e ausência de
hematomas externos. A tomografia de crânio
evidencia hematomas subdurais bilaterais e edema
cerebral difuso. Qual exame adicional seria mais útil
para confirmar o diagnóstico de maus-tratos?
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Um menino de 7 anos apresenta fraqueza
progressiva em membros inferiores, que evoluiu para
dificuldade de deambulação em 48 horas. Ele teve
um episódio de diarreia 2 semanas antes. No exame
físico, há arreflexia nos membros inferiores, força
muscular grau 3/5, sem alteração sensorial. Qual é o
exame diagnóstico mais indicado para confirmar o
provável diagnóstico?
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Uma criança de 3 anos é avaliada devido a episódios
recorrentes de infecção do trato urinário (ITU). Os
exames prévios de urina mostraram cultura positiva
para Escherichia coli em três ocasiões no último ano.
A ultrassonografia renal é normal. A cistouretrografia
miccional revela refluxo vesicoureteral grau III
bilateral. Qual é a conduta inicial mais adequada?
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Durante a consulta em um pronto-socorro pediátrico,
os pais de uma criança de 8 anos relatam
dificuldades severas na escola, principalmente em
matemática, além de comportamentos impulsivos e
episódios de agressividade. Durante a avaliação, a
criança demonstra compreensão verbal adequada,
mas apresenta lentidão e erros em cálculos simples.
O exame físico é normal, e não há história de trauma
craniano ou convulsões. Qual deve ser a próxima
abordagem inicial no manejo desta criança?
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Um adolescente de 13 anos apresenta febre alta, dor
articular e o aparecimento súbito de lesões
pustulosas estéreis em todo o corpo, sobre uma
base eritematosa difusa. Ele tem histórico de
psoríase em placas desde os 8 anos e sem histórico
de alergias medicamentosas. Qual é o manejo inicial
mais apropriado?
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Uma criança de 2 meses é admitida no
pronto-socorro com dor abdominal, distensão
progressiva e episódios de vômito bilioso. A
radiografia simples de abdome mostra distensão de
alças intestinais com níveis hidroaéreos. Uma
ultrassonografia abdominal revela a veia mesentérica
superior posicionada à esquerda da artéria
mesentérica superior, sugerindo má rotação
intestinal. Qual exame de imagem adicional é o mais
indicado para confirmar o diagnóstico e avaliar
complicações como vólvulo?
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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau
2, comparece à UBS com queixa de ardência e
vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram
em conjunto com a queixa de aumento da frequência
urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu
peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame
físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão
arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia
capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames
de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia
sem alterações.
Autoria própria
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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
Um grupo de pesquisadores realizou um estudo para avaliar a associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a obesidade em adultos de uma cidade brasileira. Foram selecionados 500 indivíduos da população, e coletadas informações sobre o consumo alimentar atual. Além disso, os pesquisadores registraram se os participantes apresentavam obesidade no momento da coleta. Ao final, observaram que, entre os 200 indivíduos que consumiam altos níveis de alimentos ultraprocessados, 60 eram obesos. Já entre os 300 indivíduos com baixo consumo de alimentos ultraprocessados, 30 apresentavam obesidade.
Autoria própria
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