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Foram encontradas 60 questões.

451156 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Ibaté-SP
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Homem, 59 anos, hipertenso e diabético há 12 anos, em acompanhamento clínico regular, faz uso de captopril, metformina e glibenclamida, todos em dose máxima. Sem outros antecedentes mórbidos relevantes. Há três dias apresenta náuseas, diarreia e inapetência, com alguns episódios de vômitos. Apresentou ainda febre de até 38,5 ºC no período. Há mais ou menos 40 minutos, queixou-se de mal-estar inespecífico, com sudorese e náuseas, e, há 15 minutos, apresentou convulsão tônico-clônica generalizada, sendo trazido ao pronto atendimento.
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese etiológica para o quadro convulsivo apresentado.
 

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451155 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Ibaté-SP
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Homem, 29 anos, sem antecedentes mórbidos, refere aparecimento de pequena úlcera no pênis, há 3 semanas, que se resolveu espontaneamente. Há 1 semana notou surgimento de caroço avermelhado e doloroso na região inguinal esquerda. Refere relações sexuais desprotegidas frequentes e nega uso de drogas ilícitas. Exame físico: linfonodomegalia inguinal esquerda, dolorosa à palpação, com cerca de 5 cm de diâmetro e associada à hiperemia da pele. Sem outras lesões concomitantes.
O tratamento será adequadamente feito com
 

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451154 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Ibaté-SP
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Homem, 42 anos, refere dispneia que se iniciou há mais ou menos dois meses. Relata que fazia atividade física regularmente, mas a dispneia passou a impedi-lo de jogar bola e correr. Há 15 dias cursou com intensificação dos sintomas e passou a apresentar dificuldade para andar no plano e tomar banho. Refere ainda, recentemente, tosse seca e dor em pontada no hemitórax direito. Nega tabagismo ou uso regular de medicamentos. Exame físico: consciente, contactuando, orientado no tempo e no espaço, Tax = 36,4 ºC, FR = 34 ipm, FC = 120 bpm, PA = 150 x 95 mmHg; murmúrio vesicular presente com estertores crepitantes no terço médio do hemitórax direito; bulhas rítmicas com hiperfonese de segunda bulha no foco pulmonar; abdome normal; membros inferiores: sinal de Homans positivo na perna direita.
Assinale a alternativa que contém apenas exames úteis para a correta confirmação diagnóstica.
 

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451153 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Ibaté-SP
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Homem, 67 anos, branco e sem histórico de diabetes, apresenta quadro compatível com pneumonia em lobo superior do pulmão esquerdo. Exame físico: orientado, regular estado geral, PA = 100 x 60 mmHg, FR = 32 ipm, FC = 102 bpm. Tax = 37,9 ºC, pulmões com roncos e alguns estertores subcrepitantes à esquerda. Exames laboratoriais: hemograma com 10.600 glóbulos brancos, com 61% de neutróflos e 1% de bastões; ureia = 55 mg/dL; glicemia = 101 mg/dL.
A conduta mais adequada é o tratamento
 

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451152 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Ibaté-SP
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Mulher, 72 anos, queixa-se de mal-estar geral, dispneia aos grandes esforços, perda de equilíbrio, fraqueza e dormência nas pernas e nos pés. Exame fisico: afebril, discretamente ictérica, hipocorada ++/4+, bulhas rítmicas a 2 tempos sem sopros, ausculta pulmonar normal, abdome indolor, ausência de visceromegalias. Exame neurológico: marcha atáxica, hipoestesia simétrica e paresia distal de MMII com arreflexia profunda. Exames laboratoriais: hematócrito = 28%; hemoglobina= 9,6%; VCM= 112, plaquetas = 98000/mm³, leucócitos= 4000/mm³, bilirrubina total = 3,2 mg/L, bilirrubina indireta = 2,6 mg/L.

A hipótese diagnóstica mais provável para esta paciente é:

 

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451151 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Ibaté-SP
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Homem, 38 anos, apresenta há três meses crises de cefaleia paroxística, unilaterais, muito intensas, com localização nas regiões orbitária, supraorbitária e temporal. A duração varia de 15 a 180 minutos, podendo ocorrer de oito vezes ao dia até uma vez a cada dois dias, geralmente nos mesmos horários. Há sudorese frontal e lacrimejamento ocular ipsilateral.
Assinale a alternativa que apresenta a opção para o tratamento mais adequado das crises agudas desse paciente
 

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451150 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Ibaté-SP
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Homem, 52 anos, etilista crônico, apresenta-se com queixa de aumento do volume abdominal há três meses. O exame clínico é normal, exceto por ascite volumosa. Foi puncionado o abdome, com saída de líquido sero-hemorrágico. Os exames revelaram gradiente de albumina soro-ascite de 0,5 g/dL, com presença de 500 células nucleadas/mm3 .
O exame com maior probabilidade de apresentar-se como normal é:
 

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451149 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Ibaté-SP
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Homem, 49 anos, apresenta dor intensa e edema em tornozelo esquerdo, com dificuldade de mobilização articular, há três dias. Nega episódios semelhantes prévios ou traumas. Refere antecedentes de tabagismo, dislipidemia, hipertensão, diabetes e etilismo. O tornozelo esquerdo foi puncionado e o resultado foi: 85000 células, com 85% de polimorfonucleares. Culturas e pesquisa de cristais em andamento.

Assinale a alternativa que apresenta a abordagem correta.

 

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451148 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Ibaté-SP
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Mulher, 43 anos, queixa-se de saída de sangue pelo mamilo há três meses. O exame físico revela saída de derrame papilar sanguinolento por ducto único à esquerda. Palpação normal do parênquima mamário e axilar. Foram realizadas mamografia e ultrassonografia de mamas, laudadas como normais.
Qual a conduta mais apropriada nesse momento?
 

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451147 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Ibaté-SP
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Homem, 65 anos, procura programa de rastreamento para câncer de pulmão. Antecedentes pessoais: tabagismo 39 maços/ano. Tomografia de tórax de baixa dosagem apresenta nódulo sólido, único, medindo 17 mm em parênquima de lobo inferior de pulmão direito.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a seguir.

 

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