Prova Completa: Fisioterapeuta - Neurologia (Pref. Itapevi-SP - VUNESP

3640560 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Itapevi-SP

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Fisioterapeuta - Neurologia
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Neurologia
Ortopedia e Traumatologia

Assinale a alternativa que descreve corretamente as duas fases da lesão medular.

A

Lesão aguda, em que, para lesões parciais, se preservam algumas funções abaixo da lesão; e fase de automatismo medular, em que os reflexos medulares são preservados e o nível neurológico é determinado pela sensibilidade.

B

Lesão aguda, com duração de 3 a 15 dias, logo após o evento traumático; e fase crônica, que inicia no 16º dia de lesão e, na maioria dos casos, observa-se nível mais alto do que na fase aguda.

C

Choque neurológico agudo, em que o edema e a hemorragia medular marcam um nível inferior ao real de nível da lesão; e fase crônica, após 15 dias de lesão, em que o nível de lesão será o definitivo.

D

Choque medular, em que há disreflexia autonômica e dificuldade respiratória independentemente do nível de lesão; e fase crônica, em que se determina o nível da lesão pelo nível sensitivo.

E

Choque medular, em que todas as funções abaixo do trauma são cessadas mesmo nas secções parciais; e automatismo medular, em que um exame neurológico, com duas etapas (sensitiva e motora), indica o nível de lesão.

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3640559 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Itapevi-SP

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Fisiatria
Neurologia

A Paralisia de Bell é uma doença de comprometimento neurológico passível de tratamento fisioterapêutico.

A respeito dessa doença, assinale a alternativa correta.

A

Não tem causa conhecida, mas está diretamente ligada a fatores genéticos; em geral, 50% da população acometida tem mais de um episódio. O principal recurso para tratamento fisioterapêutico é a eletroestimulação.

B

Ocorre por edema do canal do primeiro par craniano e leva à paralisia da mímica facial e pode estar associada a salivação e lacrimejamento. O principal recurso utilizado para tratamento é a laserterapia de alta intensidade.

C

É doença autoimune, de causa conhecida, que compromete a inervação central da face com consequente paralisia espástica da face contralateral ao acometimento. O principal recurso utilizado para tratamento é a laserterapia.

D

Ocorre interrupção do influxo nervoso em um segmento do nervo facial, que resulta em paralisia da mímica facial e pode estar associada a salivação e lacrimejamento, hiperacusia e hipoestesia no canal auditivo externo. Um dos recursos para tratamento fisioterapêutico é a eletroestimulação.

E

É doença viral e inflamatória do canal do nervo facial, sendo o comprometimento localizado no quadrante inferior da face homolateral ao canal acometido. O principal recurso para o tratamento fisioterapêutico é a eletroestimulação.

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3640558 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Itapevi-SP

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Fisiatria
Medicina do Trabalho

Segundo o Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS), assinale a alternativa correta sobre a Reabilitação Profissional (RP).

A

O INSS busca na RP a devida qualificação do beneficiário para que possa reingressar no mercado de trabalho, e a manutenção do segurado no mesmo emprego é sua obrigação.

B

Na RP o beneficiário será atendido por dois profissionais, o Terapeuta Ocupacional e o Fisioterapeuta, que farão avaliação e tratamento, sem interação com outros aparatos do SUS.

C

A assistência adaptação ou readaptação profissional, instituída sob a denominação genérica de habilitação e RP, visa proporcionar aos beneficiários incapacitados os meios indicados para o reingresso no mercado de trabalho e no contexto em que vivem.

D

O ingresso do segurado no serviço de RP depende do encaminhamento realizado pela unidade básica de saúde (perícia medica), o qual, em geral, ocorre no exame de avaliação de deficiência (benefício) por incapacidade.

E

Concluído o processo de habilitação ou reabilitação profissional, o INSS emitirá para o beneficiário o Certificado de Reabilitação Profissional, documento que o tornará apto à readmissão imediata ao seu posto de trabalho anterior.

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3640557 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Itapevi-SP

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Neurologia

A eletromiografia é um exame importante para diagnosticar doenças do motoneurônio inferior e dos músculos.

Por meio desse exame, é possível determinar a presença de

A

atrofia, miotrofia, denervação, síndrome do túnel do carpo, doença degenerativa do motoneurônio cortical e cerebelar.

B

espasticidade, parkinsonismo, distúrbios de bomba de sódio-potássio, desmielinização.

C

atrofia muscular, denervação, regeneração do músculo, condições de hipertrofia e lesões musculares congênitas.

D

desmielinização, miopatia, doença autoimune, doenças específicas do corno anterior da medula.

E

denervação, reinervação, sinais miopáticos e neuropáticos, distribuição ou localização específica de doenças do motoneurônio.

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3640556 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Itapevi-SP

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Neurologia

A Esclerose Lateral Amiotrófica é uma doença congênita que afeta os neurônios motores.

Sobre sua fisiopatologia, é correto afirmar que

A

a desmielinização e a gliose dos tratos corticoespinais e dos tratos corticobulbares cursam com sintomas do neurônio motor inferior, que são a paresia ou paralisia flácida de membros.

B

ocorre comprometimento maciço de células do corno anterior da medula espinhal e dos núcleos dos nervos cranianos na porção inferior do tronco encefálico, o que resulta em amiotrofia e paresia.

C

o diagnóstico depende da identificação de achados associados de “sofrimento” do sistema extrapiramidal e dos motoneurônios superiores.

D

os núcleos dos nervos cranianos são afetados tardiamente, tanto na forma bulbar quanto na forma espinhal, que é a menos comum e resulta em espasticidade.

E

tanto o motoneurônio inferior quanto o superior estão comprometidos pelo excesso da bainha de mielina e a inflamação axonal, o que resulta em plegia flácida dos membros.

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3640555 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
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Fisiatria
Neurologia

No tratamento da hemiparesia, a Técnica de Contenção Induzida tem por base fisiológica a

A

propriedade de propriocepção. Inicialmente é proposto o uso de órtese no membro afetado e, após 4 semanas, indica-se a imobilização total do membro não afetado.

B

teoria do uso e desuso. O protocolo é iniciado pela contenção do membro não afetado com órteses para uso apenas durante atividades consideradas fáceis ao longo do dia.

C

teoria dos neurônios-espelho. A contenção é feita da mesma forma inicialmente no membro não afetado, por 90% do dia e a seguir no membro afetado por 20% do dia.

D

superação da teoria do desuso. O protocolo consiste na contensão, por duas semanas, do membro não afetado durante 90% do dia.

E

teoria do extravasamento de função. O paciente permanece com o membro parético totalmente imobilizado e é induzido a praticar exercícios repetitivos e intensos com o membro não afetado.

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3640554 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
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Fisiatria
Neurologia

A hidroterapia constitui recurso fisioterapêutico amplamente utilizado para tratamento e reabilitação de pacientes neurológicos.

Sobre as técnicas específicas de hidroterapia indicadas para pacientes neurológicos, assinale a alternativa correta.

A

Bad Ragaz: permite redução do tônus muscular, relaxamento, aumento da amplitude articular, incremento do fortalecimento muscular, além de treino da descarga de peso em membros inferiores e superiores, restaurando o padrão normal de movimentos.

B

Bad Ragaz: utiliza meios de flutuação associados à realização de alongamentos e movimentos que auxiliam no relaxamento profundo promovido pela água aquecida da piscina e pelos movimentos rítmicos.

C

Watsu: foi desenvolvido incialmente para auxiliar pessoas com problemas físicos a se tornarem mais independentes para nadar, indicando adaptações para sobrevivência na água.

D

Halliwicki: utiliza meios de flutuação associados à realização de alongamentos e movimentos que auxiliam no relaxamento profundo promovido pela água aquecida da piscina e pelos movimentos rítmicos.

E

Watsu: permite redução do tônus muscular, relaxamento, aumento da amplitude articular, fortalecimento muscular, treino da descarga de peso em membros inferiores, restaurando o padrão normal de movimentos.

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3640553 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
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Fisiatria
Neurologia

Sobre a crioterapia como recurso para controle da espasticidade, assinale a alternativa correta.

A

Tem excelente efeito de redução do tônus muscular quando utilizada em períodos acima de 10 minutos e durante a realização de exercícios de fortalecimento.

B

Em aplicação curta, inferior a 5 minutos, não tem efeitos sobre os reflexos de estiramento, mas sim sobre o relaxamento muscular e estímulo à contração da musculatura antagonista.

C

Pode reduzir a espasticidade apenas se aplicada concomitantemente à cinesioterapia, utilizando exercícios de alongamento durante a aplicação e fortalecimento nos intervalos.

D

Deve ser utilizada em tempo superior a 15 minutos ou até que promova a vasodilatação local, que é o principal mecanismo de controle do tônus muscular no membro afetado.

E

Sua aplicação contínua e rápida, por 1 a 2 minutos, reduz a tensão viscoelástica mioarticular e facilita a diminuição da espasticidade pela redução ou pela modificação do mecanismo de reflexo de estiramento no músculo.

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3640552 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
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A norma técnica NBR 9050 versa sobre acessibilidade a edificações, mobiliário, espaços e equipamentos urbanos.

A acessibilidade é definida

A

pelo fornecimento, por parte do poder público, de condição de alcance para pessoas com deficiência a instrumentos de locomoção adaptados para o terreno de vias públicas.

B

pela possibilidade e condição de alcance, percepção e entendimento para utilização, com segurança e autonomia, de espaços, bem como outros serviços e instalações abertos ao público, de uso público ou privado de uso coletivo, tanto na zona urbana como na rural, por pessoa com deficiência ou mobilidade reduzida.

C

pelo fornecimento de acesso da pessoa com deficiência a qualquer tipo de ambiente por meio de auxílio individual, considerando necessidades pessoais e nível mínimo de assistência, em ambiente público e privado.

D

pela garantia, por parte do poder público, da atenção de saúde domiciliar para que não haja dificuldades em unidades que possuam escadas, ainda que a pessoa com deficiência possa se deslocar até o aparato do SUS.

E

pela promoção da mudança do ambiente físico em todos os locais frequentados por pessoas com deficiência, adaptando o ambiente a necessidades específicas de cada indivíduo e seus familiares.

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3640551 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
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Neurologia

Sobre a fisiopatologia da espasticidade, assinale a alternativa correta.

A

Os principais neurotransmissores envolvidos no desenvolvimento da espasticidade são: ácido gamaminobutírico (GABA) e glicina, que são excitatórios, e o glutamato que é inibitório, além da dopamina, moduladora dos neuropeptídeos.

B

A perda da influência excitatória descendente resultará em diminuição da excitabilidade dos neurônios fusimotores gama e dos motoneurônios alfa, o que aumenta o reflexo de estiramento.

C

Dentre os vários mecanismos fisiopatológicos, sobressai a teoria clássica do aumento do tônus, secundário à perda das influências inibitórias descendentes (via retículo-espinhal), como resultado de lesões que comprometem o trato córtico-espinhal.

D

O principal mecanismo é originado em vários pontos da via do reflexo do estiramento, envolvendo vias mediadoras de influências inframedulares sobre a medula espinhal.

E

As lesões comprometendo o trato córtico-espinhal piramidal tem como resultante a diminuição dos reflexos medulares pela perda da influência excitatória do córtex, e, portanto geram espasticidade.