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O técnico de enfermagem é responsável pela
conservação adequada dos imunobiológicos na sala de vacinas. Durante a rotina diária, ele verifica a
temperatura da geladeira exclusiva para vacinas e
identifica que o termômetro registra +10°C, acima da
faixa recomendada. Considerando as normas técnicas
do Programa Nacional de Imunizações (PNI) do
Ministério da Saúde, qual é a conduta CORRETA que o
técnico deve adotar imediatamente?
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Em uma enfermaria de clínica médica, o técnico de
enfermagem está responsável pelos cuidados de um
paciente do sexo masculino, 68 anos, internado há 8
dias com diagnóstico de pneumonia bilateral grave e
insuficiência respiratória. O paciente encontra-se
acamado, dependente total para atividades de vida
diária, em uso de oxigenoterapia contínua por cateter
nasal a 3 L/min, mantendo saturação de oxigênio em
91-93%, com acesso venoso periférico em membro
superior esquerdo, sonda vesical de demora, e dieta via
oral pastosa com aceitação de aproximadamente 60%
do volume oferecido. Durante a avaliação matinal, o
técnico identifica que o paciente apresenta-se sudoreico,
refere desconforto e prurido em região dorsal, queixa-se
de "sentir-se sujo", e solicita higiene corporal. Ao exame
físico, observa-se pele íntegra com discreta
descamação, mucosas ressecadas, presença de saburra
lingual esbranquiçada, e pequena área de hiperemia em
região sacral. Os sinais vitais são: pressão arterial
110/70 mmHg, frequência cardíaca 92 bpm, frequência
respiratória 24 irpm, temperatura axilar 37,8°C,
saturação de oxigênio 92%. Considerando as técnicas
padronizadas de banho no leito, os princípios de conforto
e segurança do paciente, qual é a conduta CORRETA?
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Na Unidade Básica de Saúde, uma paciente de 52 anos
com Diabetes Mellitus tipo 2 comparece para aplicação
de insulina prescrita: "Insulina NPH 20 UI, via
subcutânea, às 8h (antes do café da manhã)". A paciente
relata que aplica sempre na região abdominal
periumbilical. Durante exame, o técnico observa áreas
endurecidas, nódulos e depressões na pele abdominal
(lipodistrofia). A paciente está em jejum há 10 horas,
apresenta tremor nas mãos e sudorese, e informa que
"esqueceu de tomar café em casa". Glicemia capilar
verificada: 68 mg/dL. Considerando as técnicas de
administração de insulina e a situação clínica
apresentada, qual é a conduta CORRETA?
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Com base exclusivamente nas técnicas padronizadas de
verificação de sinais vitais estabelecidas nos
Procedimentos Operacionais Padrão (POP) do Ministério
da Saúde e nas diretrizes da Sociedade Brasileira de
Cardiologia para aferição da pressão arterial, julgue as
afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou
FALSAS (F):
( ) A aferição da pressão arterial pelo método auscultatório em adultos deve ser realizada com o paciente em repouso de pelo menos 5 minutos, bexiga vazia, sem ter praticado exercícios físicos nos 60 minutos anteriores, utilizando manguito com largura correspondente a 40% da circunferência do braço e comprimento envolvendo 80% a 100% da circunferência braquial, posicionado 2 a 3 cm acima da fossa antecubital.
( ) A verificação da frequência cardíaca (pulso) deve ser realizada preferencialmente na artéria radial na face ventral do punho, utilizando as polpas digitais dos dedos indicador e médio (nunca o polegar que possui pulso próprio), contando os batimentos durante 30 segundos e multiplicando por dois para obter batimentos por minuto, sendo considerados valores normais em adultos entre 60 e 100 bpm em repouso.
( ) A frequência respiratória deve ser verificada sem que o paciente perceba para evitar alteração voluntária do padrão respiratório, observando os movimentos torácicos ou abdominais durante 1 minuto completo, sendo considerados valores normais em adultos entre 12 e 20 incursões respiratórias por minuto (irpm), devendo o técnico de enfermagem avaliar também o ritmo, profundidade e simetria dos movimentos respiratórios.
( ) A oximetria de pulso (SpO?) é método não invasivo de monitorização da saturação de oxigênio arterial, devendo o sensor ser posicionado em dedo da mão sem esmalte ou base, aguardando estabilização da leitura por pelo menos 30 segundos, sendo considerados valores normais de saturação entre 95% e 100% em adultos saudáveis ao nível do mar, e valores abaixo de 90% indicam hipoxemia grave.
Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:
( ) A aferição da pressão arterial pelo método auscultatório em adultos deve ser realizada com o paciente em repouso de pelo menos 5 minutos, bexiga vazia, sem ter praticado exercícios físicos nos 60 minutos anteriores, utilizando manguito com largura correspondente a 40% da circunferência do braço e comprimento envolvendo 80% a 100% da circunferência braquial, posicionado 2 a 3 cm acima da fossa antecubital.
( ) A verificação da frequência cardíaca (pulso) deve ser realizada preferencialmente na artéria radial na face ventral do punho, utilizando as polpas digitais dos dedos indicador e médio (nunca o polegar que possui pulso próprio), contando os batimentos durante 30 segundos e multiplicando por dois para obter batimentos por minuto, sendo considerados valores normais em adultos entre 60 e 100 bpm em repouso.
( ) A frequência respiratória deve ser verificada sem que o paciente perceba para evitar alteração voluntária do padrão respiratório, observando os movimentos torácicos ou abdominais durante 1 minuto completo, sendo considerados valores normais em adultos entre 12 e 20 incursões respiratórias por minuto (irpm), devendo o técnico de enfermagem avaliar também o ritmo, profundidade e simetria dos movimentos respiratórios.
( ) A oximetria de pulso (SpO?) é método não invasivo de monitorização da saturação de oxigênio arterial, devendo o sensor ser posicionado em dedo da mão sem esmalte ou base, aguardando estabilização da leitura por pelo menos 30 segundos, sendo considerados valores normais de saturação entre 95% e 100% em adultos saudáveis ao nível do mar, e valores abaixo de 90% indicam hipoxemia grave.
Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:
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O técnico de enfermagem presta cuidados a um paciente
de 75 anos, internado com acidente vascular cerebral
isquêmico há 5 dias, disfagia grave e risco elevado de
broncoaspiração. O paciente utiliza sonda nasoenteral
posicionada em jejuno para nutrição enteral contínua.
Durante o plantão, o técnico observa agitação, tosse
persistente e dispneia, com a sonda nasoenteral
exteriorizada cerca de 15 cm em relação à marca de
referência da narina e a bomba de infusão pausada.
Sinais vitais: PA 140/85 mmHg, FC 105 bpm, FR 26 irpm
e SpO? 88% em ar ambiente. Considerando os
princípios de segurança na terapia nutricional enteral,
assinale a alternativa que apresenta a conduta correta
do técnico de enfermagem.
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Um técnico de enfermagem que atua em unidade de
pronto atendimento presencia um colega de trabalho
fotografando com seu celular o prontuário de um
paciente vítima de acidente automobilístico que possui
grande repercussão na mídia local, e posteriormente
compartilhando as informações em grupo de mensagens
com outros profissionais não envolvidos no atendimento.
Considerando exclusivamente o disposto na Lei nº
7.498/1986 que regulamenta o exercício profissional de
enfermagem e no Código de Ética dos Profissionais de
Enfermagem (Resolução COFEN nº 564/2017), qual é a
conduta CORRETA que o técnico deve adotar?
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O técnico de enfermagem realiza a verificação de sinais
vitais em pacientes adultos internados na clínica médica.
Considerando as técnicas corretas de aferição e os
valores de referência para adultos segundo as diretrizes
vigentes, julgue as afirmativas a seguir como
VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
( ) A pressão arterial deve ser aferida com o paciente em repouso por no mínimo 5 minutos, sentado ou deitado com o braço apoiado na altura do coração, utilizando manguito com largura equivalente a 40% da circunferência do braço; segundo a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (SBC, 2016), valores ótimos para adultos são inferiores a 120/80 mmHg, e valores entre 120−129/80 mmHg são classificados como pressão normal.
( ) A frequência cardíaca deve ser verificada preferencialmente pela palpação da artéria radial; em pacientes com arritmia ou pulso irregular, recomenda-se a contagem por 60 segundos completos para maior precisão; os valores de referência para adultos em repouso são de 60 a 100 batimentos por minuto, sendo abaixo de 60 bpm denominado bradicardia e acima de 100 bpm denominado taquicardia.
( ) A frequência respiratória deve ser verificada sem que o paciente perceba que está sendo observado, para evitar alteração voluntária do padrão respiratório; em respiração regular, a contagem por 30 segundos multiplicada por dois é técnica aceita; em pacientes com padrão irregular, recomenda-se a contagem por 60 segundos completos; os valores normais para adultos situam-se entre 12 e 20 incursões respiratórias por minuto.
( ) A temperatura axilar deve ser verificada com termômetro clínico (de mercúrio ou digital) posicionado no centro da axila, com o braço do paciente aduzido junto ao tórax, mantendo o contato por 3 a 5 minutos no termômetro de mercúrio ou até o sinal sonoro no digital; os valores normais para temperatura axilar em adultos situam-se entre 36,0°C e 37,0°C, sendo valores acima de 37,5°C sugestivos de febre segundo referências de enfermagem clínica.
( ) A saturação periférica de oxigênio (SpO?) deve ser verificada com oxímetro de pulso posicionado em dedo indicador ou médio sem esmalte, com o dígito aquecido e sem compressão; em adultos saudáveis sem doença pulmonar prévia, valores normais situam-se entre 95% e 100%; valores abaixo de 90% indicam hipoxemia grave e requerem avaliação clínica imediata e comunicação à equipe de enfermagem e médica responsável.
Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:
( ) A pressão arterial deve ser aferida com o paciente em repouso por no mínimo 5 minutos, sentado ou deitado com o braço apoiado na altura do coração, utilizando manguito com largura equivalente a 40% da circunferência do braço; segundo a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (SBC, 2016), valores ótimos para adultos são inferiores a 120/80 mmHg, e valores entre 120−129/80 mmHg são classificados como pressão normal.
( ) A frequência cardíaca deve ser verificada preferencialmente pela palpação da artéria radial; em pacientes com arritmia ou pulso irregular, recomenda-se a contagem por 60 segundos completos para maior precisão; os valores de referência para adultos em repouso são de 60 a 100 batimentos por minuto, sendo abaixo de 60 bpm denominado bradicardia e acima de 100 bpm denominado taquicardia.
( ) A frequência respiratória deve ser verificada sem que o paciente perceba que está sendo observado, para evitar alteração voluntária do padrão respiratório; em respiração regular, a contagem por 30 segundos multiplicada por dois é técnica aceita; em pacientes com padrão irregular, recomenda-se a contagem por 60 segundos completos; os valores normais para adultos situam-se entre 12 e 20 incursões respiratórias por minuto.
( ) A temperatura axilar deve ser verificada com termômetro clínico (de mercúrio ou digital) posicionado no centro da axila, com o braço do paciente aduzido junto ao tórax, mantendo o contato por 3 a 5 minutos no termômetro de mercúrio ou até o sinal sonoro no digital; os valores normais para temperatura axilar em adultos situam-se entre 36,0°C e 37,0°C, sendo valores acima de 37,5°C sugestivos de febre segundo referências de enfermagem clínica.
( ) A saturação periférica de oxigênio (SpO?) deve ser verificada com oxímetro de pulso posicionado em dedo indicador ou médio sem esmalte, com o dígito aquecido e sem compressão; em adultos saudáveis sem doença pulmonar prévia, valores normais situam-se entre 95% e 100%; valores abaixo de 90% indicam hipoxemia grave e requerem avaliação clínica imediata e comunicação à equipe de enfermagem e médica responsável.
Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:
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O técnico de enfermagem está preparando medicações
para administração no turno da manhã em uma
enfermaria clínica. Um paciente de 72 anos, com
diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva e
hipertensão arterial, possui prescrição médica de:
"Furosemida 40 mg, via oral, 8h; Captopril 25 mg, via
oral, 8h; Digoxina 0,25 mg, via oral, 8h". Ao chegar no
quarto para administrar os medicamentos, o técnico
verifica que o paciente está sonolento mas desperta ao
chamado, apresenta dificuldade para deglutir
comprimidos, tosse durante tentativa de ingestão de
água, e queixa-se de náusea. Sinais vitais: PA 90/60
mmHg, FC 52 bpm, FR 20 irpm. Considerando os
princípios de administração segura de medicamentos e a avaliação clínica do paciente, qual é a conduta
CORRETA?
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O técnico de enfermagem atua em unidade de
internação hospitalar e participa das ações de prevenção
e controle de infecções relacionadas à assistência à
saúde (IRAS). Considerando as medidas de precaução
padrão e específicas estabelecidas pela ANVISA, analise
as proposições abaixo:
I. A higienização das mãos com água e sabão ou preparação alcoólica deve ser realizada antes e após contato com o paciente, após remoção de luvas, e após contato com superfícies próximas ao paciente, sendo considerada a medida isolada mais eficaz na prevenção de infecções.
II. O uso de equipamentos de proteção individual (EPI) como luvas, máscara cirúrgica, avental e óculos de proteção deve ser adotado em todos os procedimentos com risco de exposição a sangue, fluidos corporais, secreções e excreções, independentemente do diagnóstico do paciente.
III. A precaução de contato deve ser implementada para pacientes colonizados ou infectados por microrganismos multirresistentes, exigindo uso de luvas e avental durante todo contato com o paciente ou ambiente próximo, e os materiais e equipamentos devem ser de uso exclusivo do paciente.
IV. A precaução respiratória por gotículas requer uso de máscara cirúrgica ao entrar no quarto do paciente com distância menor que 1 metro, sendo indicada para doenças como meningite meningocócica, coqueluche e rubéola, dispensando necessidade de quarto privativo,
V. O descarte de materiais perfurocortantes deve ser realizado imediatamente após uso em caixas coletoras rígidas e resistentes à perfuração, posicionadas próximo ao local de utilização, sendo proibido reencapar agulhas ou desconectá-las manualmente das seringas.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. A higienização das mãos com água e sabão ou preparação alcoólica deve ser realizada antes e após contato com o paciente, após remoção de luvas, e após contato com superfícies próximas ao paciente, sendo considerada a medida isolada mais eficaz na prevenção de infecções.
II. O uso de equipamentos de proteção individual (EPI) como luvas, máscara cirúrgica, avental e óculos de proteção deve ser adotado em todos os procedimentos com risco de exposição a sangue, fluidos corporais, secreções e excreções, independentemente do diagnóstico do paciente.
III. A precaução de contato deve ser implementada para pacientes colonizados ou infectados por microrganismos multirresistentes, exigindo uso de luvas e avental durante todo contato com o paciente ou ambiente próximo, e os materiais e equipamentos devem ser de uso exclusivo do paciente.
IV. A precaução respiratória por gotículas requer uso de máscara cirúrgica ao entrar no quarto do paciente com distância menor que 1 metro, sendo indicada para doenças como meningite meningocócica, coqueluche e rubéola, dispensando necessidade de quarto privativo,
V. O descarte de materiais perfurocortantes deve ser realizado imediatamente após uso em caixas coletoras rígidas e resistentes à perfuração, posicionadas próximo ao local de utilização, sendo proibido reencapar agulhas ou desconectá-las manualmente das seringas.
Assinale a alternativa CORRETA:
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O técnico de enfermagem recebe prescrição médica para
administrar antibiótico intravenoso (ceftriaxona 1g diluído
em 100 mL de soro fisiológico 0,9%) em paciente adulto
de 45 anos, internado com pneumonia bacteriana. O
paciente possui acesso venoso periférico em membro
superior direito instalado há 72 horas. Durante avaliação
do acesso, o técnico observa que o local da punção
apresenta hiperemia, endurecimento ao redor do cateter,
dor à palpação e calor local. O paciente relata que "o
local está dolorido desde ontem". Sinais vitais: PA
120/80 mmHg, FC 88 bpm, Temperatura 38,2°C.
Considerando os princípios de terapia intravenosa, sinais
de complicações e condutas de enfermagem, qual é a
ação CORRETA?
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