Mulher, 50 anos, com síndrome de Cushing ectópica por tumor neuroendócrino oculto, não localizado em TC, RNM ou PET-CT convencional. ACTH sérico=180 pg/mL.
Apresenta hipercortisolismo grave com hipocalemia, miopatia e hiperglicemia.
Diante do quadro deve-se:

Homem, 35 anos, com hiperplasia adrenal congênita (HAC) forma clássica por deficiência de 21-hidroxilase, diagnosticado desde a infância, mantem tratamento com hidrocortisona 20 mg/dia + fludrocortisona 0,1 mg/dia. Apresenta 17-OH-progesterona de 1200 ng/dL (aumentada), renina e testosterona normais.

Diante deste caso, deve-se

Mulher, 35 anos com nódulo de adrenal de 2,1 cm descoberto em TC de abdome por dor lombar. Lesão homogênea, com densidade de 9UH (unidades Hounsfield). PA 130×85 mmHg, potássio = 4,0 mEq/L. O cortisol pós-1mg de dexametasona = 2,2 µg/dL; ACTH < 5 pg/mL.
Para este caso, indique a conduta mais apropriada.

Mulher, 22 anos, com dor cervical anterior importante, irradiada para ouvido associada a febre, VHS 85 mm/h; TSH < 0,01 mUI/L, T4L = 3,1 ng/dL. Cintilografia com captação de iodo em 24h = 2%). TRAb negativo.

Para esse caso, deve-se

Mulher de 48 anos, em pós-operatório imediato de tireoidectomia total, apresenta formigamento perioral, sinal de Chevostek positivo, cálcio iônico = 0,85 mmol/L (normal: 1,12-1,32), PTH = 5 pg/mL (normal: 15-65).

Diante deste quadro, considera-se

Homem, 52 anos, apresenta oftalmopatia de Graves com CAS = 5/7 (Clinical Activity Score), proptose bilateral, diplopia intermitente e quemose.

Em uso de metimazol 20mg/dia encontra-se em eutireoidismo laboratorial.

Para esse paciente, assinale a melhor opção de tratamento.

Paciente de 28 anos, portadora de mutação no gene RET (códon 634), diagnosticada no rastreamento familiar de Neoplasia Endócrina Múltipla (NEM) 2A.

Apresenta Calcitonina basal = 300 pg/mL (VR = < 10). US de tireoide sem nódulos evidentes.

Assinale a opção que indica a melhor conduta para esta paciente.

Homem, 75 anos, com TSH= 6,2 mUI/L, T4L 1,2 ng/dL, anti-TPO negativo. Assintomático, sem dislipidemia ou doença cardiovascular. Para esse paciente, assinale a opção que indica o procedimento correto a ser seguido.

Mulher, 32 anos, com doença de Graves, bócio, oftalmopatia, com desejo de engravidar nos próximos 6 meses.
Está em tratamento medicamentoso há 3 anos, no momento em uso de metimazol 20 mg/dia; apresenta TSH < 0,01 mUI/L, T4 livre 1,5 ng/dL com TRAb ainda positivo (10,0 UI/L).
Para esse caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.

Mulher, 28 anos, com doença de Graves, em uso de metimazol 20 mg/dia há 4 semanas. Apresenta febre de 39,1°C, odinofagia intensa e mal-estar. Hemograma com leucócitos = 1.200/mm³, neutrófilos = 80/mm³.

Para esse caso, deve-se