Paciente do sexo masculino, 62 anos, é submetido à colonoscopia eletiva para rastreamento.
Após a realização de lavagem e aspiração durante o procedimento, o endoscopista descreveu a qualidade do preparo da seguinte maneira:
• Cólon direito: pequena quantidade residual de fezes líquidas e fragmentos fecais, porém permitindo adequada visualização da mucosa após limpeza, sem prejuízo significativo do exame.
• Cólon transverso: mínima quantidade de líquido claro residual, permitindo visualização completa da mucosa, sem necessidade relevante de manobras adicionais.
• Cólon esquerdo: presença de resíduos fecais aderidos e líquido turvo, porém permitindo visualização satisfatória da mucosa após lavagem e aspiração.
Considerando a Escala de Boston, assinale a opção que indica a pontuação total mais adequada para este preparo.

Paciente do sexo feminino, 71 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, insuficiência cardíaca compensada e insuficiência renal crônica, estágio 4, é encaminhada para colonoscopia eletiva para investigação de anemia ferropriva.
Durante a consulta pré-procedimento, surgiu uma discussão sobre qual preparo intestinal apresentava menor risco clínico para a paciente.
Considerando as comorbidades apresentadas, assinale a opção que, devido ao maior risco de complicações hidroeletrolíticas e renais, deve ser evitada.

Paciente do sexo masculino, 42 anos, refere disfagia progressiva para sólidos e líquidos há aproximadamente 3 anos, associada a regurgitação alimentar frequente, perda ponderal de 8 kg e episódios ocasionais de tosse noturna.
Foi submetido à investigação complementar, apresentando endoscopia digestiva alta sem lesões obstrutivas, esofagograma contrastado demonstrando dilatação esofágica com afilamento distal e manometria esofágica compatível com acalásia.
Durante a discussão terapêutica, o paciente perguntou sobre opções endoscópicas disponíveis para tratamento.
Assinale a opção que apresenta a afirmação mais adequada.

Paciente do sexo masculino, 58 anos, obeso, tabagista, refere pirose e regurgitação há mais de 10 anos, com piora após refeições volumosas e alimentos condimentados. Relatou uso frequente de inibidor de bomba de prótons, com melhora parcial dos sintomas. 
Foi submetido à endoscopia digestiva alta, que evidenciou erosões distais esofágicas e segmento de mucosa salmão circunferencial estendendo-se aproximadamente 4 cm acima da junção esofagogástrica, sugestivo de esôfago de Barrett.
Diante desse achado, assinale a opção que indica a abordagem mais adequada para obtenção de biópsias.

Paciente do sexo feminino, 58 anos, hipertensa e portadora de transtorno de ansiedade, é submetida à endoscopia digestiva alta eletiva para investigação de disfagia intermitente.
Após a administração intravenosa de benzodiazepínico para sedação, apresentou agitação intensa, movimentos incoordenados, fala desconexa, irritabilidade, tentativa repetida de retirar os equipamentos de monitorização e dificuldade importante para prosseguir com o exame.
Os sinais vitais permanecem estáveis, sem evidências de hipóxia ou instabilidade hemodinâmica.
Diante dessa situação, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

Paciente do sexo masculino, 78 anos, portador de doença neurodegenerativa avançada, encontra-se hospitalizado por quadro de hemorragia digestiva alta, evoluindo com rebaixamento importante do nível de consciência e incapacidade de expressar decisões.
É indicada endoscopia digestiva alta como parte da investigação e possível tratamento endoscópico.
Imediatamente antes do procedimento, o familiar responsável apresentou documento previamente registrado em prontuário contendo diretiva antecipada de vontade, elaborada quando o paciente possuía plena capacidade decisória, constando explicitamente que o paciente recusava procedimentos invasivos endoscópicos, mesmo reconhecendo que a não realização poderia aumentar o risco de complicações graves ou morte.
Diante dessa situação, assinale a conduta mais adequada.

Em um serviço de endoscopia digestiva com grande volume assistencial, diversos pacientes compareceram para a realização de exames eletivos agendados previamente.
Durante o checklist inicial, antes do início das atividades, a equipe de enfermagem informou ao médico endoscopista que o processador de vídeo apresentava falhas intermitentes importantes, com perda recorrente de imagem durante os testes realizados antes do início da agenda.  
Apesar disso, a coordenação do setor solicitou que os exames fossem realizados normalmente, argumentando que o cancelamento geraria grande insatisfação dos pacientes e dificuldades administrativas importantes. Alguns pacientes presentes também pressionaram pela realização dos exames devido ao deslocamento e ao tempo de espera.
Diante dessa situação, assinale a conduta mais adequada.

Paciente do sexo masculino, 74 anos, lúcido, orientado, independente para atividades da vida diária, encontra-se em investigação ambulatorial por anemia ferropriva e perda ponderal, sendo encaminhado para endoscopia digestiva alta por seu médico assistente, que também realizará o procedimento e o seguimento subsequente.
Antes da realização do exame, o paciente compareceu acompanhado de dois filhos. Enquanto aguardava o procedimento, os familiares procuraram o médico e relataram que o paciente é “muito impressionável”, solicitando que, caso seja identificado câncer ou qualquer doença grave, essa informação não seja revelada ao paciente, pois isso poderia causar uma piora importante de seu estado emocional.
Considerando os princípios éticos aplicáveis à situação, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

Paciente do sexo masculino, 50 anos, previamente hígido, com história de epigastralgia crônica e anemia ferropriva leve, é submetido à endoscopia digestiva alta eletiva sob sedação.
Durante a avaliação pré-procedimento, assinou termo de consentimento informado autorizando apenas procedimentos diagnósticos, constando explicitamente que procedimentos terapêuticos ou intervencionistas somente poderiam ser realizados em situações de urgência ou risco iminente à vida.
Durante o exame, identificou-se uma lesão gástrica pediculada de aproximadamente 20 mm, considerada potencialmente ressecável por via endoscópica, porém com risco relevante de sangramento associado ao procedimento.
Diante dessa situação, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

Paciente do sexo masculino, 65 anos, hipertenso, diabético tipo 2, portador de doença arterial coronariana, com antecedente de angioplastia coronária há 4 anos, será submetido à colonoscopia terapêutica para ressecção de lesão plana de 25 mm localizada em cólon ascendente, identificada previamente durante exame de rastreamento.
Durante a consulta pré-procedimento, informou o uso regular de metformina, captopril, atenolol, ácido acetilsalicílico (AAS) e clopidogrel.
Considerando o risco hemorrágico do procedimento proposto, assinale a opção que apresenta a conduta medicamentosa mais adequada.