Na cetoacidose diabética, a queda da glicemia encerra necessariamente o quadro metabólico; portanto, a infusão de insulina deve ser suspensa assim que a glicemia atingir valor inferior ao inicial, independentemente da resolução da acidose e do ânion gap.

Situação hipotética: uma pessoa com diabetes está consciente, consegue deglutir e apresenta glicemia capilar baixa acompanhada de sudorese e tremores. Assertiva: se não houver contraindicação individual, a administração oral de carboidrato de absorção rápida, seguida de nova avaliação em curto intervalo, é medida inicial apropriada.

Na suspeita de obstrução intestinal com distensão, vômitos e parada da eliminação de fezes e gases, o enfermeiro deve estimular a administração oral de laxante antes da avaliação médica, pois essa medida reduz com segurança a pressão intraluminal.

Situação hipotética: após episódio de hematêmese, um paciente encontra-se pálido, taquicárdico e hipotenso. Assertiva: antes de priorizar orientações dietéticas, a enfermagem deve avaliar repercussões hemodinâmicas, estabelecer monitorização e colaborar para acesso venoso e reposição conforme prescrição e protocolo.

Situação hipotética: um paciente com insuficiência cardíaca apresenta dispneia intensa, crepitações bilaterais e expectoração espumosa. Assertiva: a conduta inicial adequada é mantê-lo obrigatoriamente em posição horizontal e administrar rapidamente grande volume de solução intravenosa para aumentar a pré-carga.

Situação hipotética: um paciente com dor torácica apresenta supradesnivelamento persistente do segmento ST no eletrocardiograma e sinais compatíveis com isquemia aguda. Assertiva: a equipe deve tratar o quadro como emergência tempo-dependente, monitorar o paciente e viabilizar rapidamente a estratégia de reperfusão indicada.

A presença de assinatura no termo de consentimento permite à equipe iniciar cirurgia eletiva mesmo quando a identificação do paciente, o procedimento ou o sítio cirúrgico apresentam divergências, desde que o cirurgião esteja presente na sala.

Situação hipotética: no pós-operatório imediato, o paciente apresenta roncos, queda da saturação e redução do nível de consciência. Assertiva: a prioridade inicial de enfermagem é avaliar e manter a permeabilidade das vias aéreas, simultaneamente acionando suporte conforme a gravidade.

Na radioterapia externa, o paciente permanece emitindo radiação após cada sessão e, por isso, deve evitar contato com crianças e gestantes durante todo o tratamento.

Situação hipotética: durante infusão de quimioterápico vesicante por acesso periférico, o paciente refere ardor e surge edema no local. Assertiva: o enfermeiro deve interromper imediatamente a infusão, manter inicialmente o dispositivo para possível aspiração e manejo específico e seguir o protocolo do agente, sem lavar a área com o fármaco.