Homem, 54 anos, ex-tabagista (20 anos/maço, tendo parado de fumar há 1 ano) chega na emergência por queixa de náusea, vômitos e dor abdominal em flanco direito, com início dos sintomas há 12 horas. Nega ter tido febre ou alteração do hábito urinário. Apresenta diagnóstico prévio de diabetes melito tipo 2, obesidade (IMC 31 kg/m²), hiperlipidemia, hipertensão arterial sistêmica e fibrilação atrial. Faz uso de atorvastatina, metformina, hidroclorotiazida, lisinopril e varfarina. Nega uso de álcool ou drogas ilícitas. Ao exame, FC 88 bpm, FR 20 mrpm, PA 183 x 92 mmHg, SpO2 96% em ar ambiente e Tax 36,4°C. O exame físico revela sensibilidade à palpação no quadrante superior direito e no flanco, mas sem defesa abdominal. A tomografia computadorizada de abdome sem contraste mostra rim direito aumentado e áreas de hipodensidade em forma de cunha; não há evidência de nefrolitíase. Qual das alternativas a seguir apresenta o principal fator de risco predisponente para a condição desse paciente?

Estima-se que o esôfago de Barrett seja encontrado em cerca de 5 a 15% dos pacientes submetidos à endoscopia por sintomas de DRGE. Acerca dessa patologia, assinale a alternativa INCORRETA.

Homem, 74 anos, com insuficiência cardíaca congestiva (classe II NYHA) e doença renal crônica (TFG 30 mL/min), foi recentemente diagnosticado com fibrilação atrial paroxística. Qual dos seguintes anticoagulantes orais é a escolha mais apropriada para esse paciente, considerando sua função renal?

Acerca da hepatite viral aguda, causada pelo vírus da hepatite B (HBV), assinale a alternativa correta.

Paciente chega em consulta médica referindo início de episódios convulsivos há 2 semanas, além de apresentar cãibras musculares e parestesia em dedos das mãos. No exame físico, observa-se a presença do sinal de Trousseau. Realizada tomografia computadorizada de crânio, sem alterações significativas. Qual seria a hipótese mais provável para o quadro clínico desse paciente?

Mulher, 29 anos, com histórico de asma, chega na emergência com febre (38,2°C), calafrios e dor no flanco direito. No exame físico, há presença de dor a punho-percussão lombar à direita. Nega episódios similares anteriores. Em exame qualitativo de urina, há presença de cilindros leucocitários. Qual é o patógeno que provavelmente está causando as alterações clínicas descritas?

A síndrome do anticorpo antifosfolipídio (SAF) está associada à trombose e ao aborto espontâneo recorrente, com autoanticorpos direcionados contra fosfolipídios. Acerca dessa patologia, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Um único exame com um nível elevado de Anticoagulante Lúpico (AL) é suficiente para se considerar um critério laboratorial positivo para SAF.
( ) Pode ocorrer trombose tanto arterial quanto venosa.
( ) A rivaroxabana, um anticoagulante oral direto, não é tão satisfatória quanto a varfarina para tromboprofilaxia a longo prazo em pacientes com SAF.
( ) O diagnóstico é eminentemente clínico, não sendo necessária a realização de exames laboratoriais para confirmar a doença.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O aumento do contato humano-animal, a exposição direta à água contaminada e as condições precárias de higiene durante e após enchentes contribuem para a disseminação da leptospirose. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

A maioria dos episódios de Lesão Renal Aguda (LRA) ocorre no hospital, havendo uma incidência de 20% em todos os pacientes hospitalizados e de até 50% entre os pacientes em UTI. Assinale a alternativa que apresenta um tratamento que poderia ser utilizado em um paciente com hipercalemia grave, com vistas à redução rápida dos níveis de potássio em pacientes com LRA.

Em alguns pacientes com apendicite aguda, quando se comprime a fossa ilíaca esquerda, o ar se desloca em direção ao ceco que, ao distender-se, acaba mobilizando o apêndice, gerando um quadro álgico. O trecho se refere a qual sinal semiológico?