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Foram encontradas 40 questões.

2781536 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP
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Adolescente, 13 anos, sexo masculino, procura o pronto-atendimento com quadro de febre baixa, cefaleia e mal-estar há 72 horas. Refere que, há duas semanas, vem apresentando tosse inicialmente seca, tornando-se mais produtiva há dois dias. O exame físico revela orofaringe hiperemiada e estertores finos em bases pulmonares. A radiografia de tórax revela presença de infiltrado intersticial nos lobos inferiores, bilateralmente. Dos microrganismos a seguir, qual o agente etiológico mais provável relacionado com esse quadro?

 

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2781535 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP
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Lactente, sexo feminino, 3 meses de idade, com 5500 g, nascida de parto normal a termo, com peso de 3200 gramas, em aleitamento materno exclusivo, é trazida para consulta de rotina. Ao exame físico, é observado que está discretamente descorada. Fígado e baço não estão palpáveis. A mãe nega outras queixas. Foi solicitado um hemograma com hemoglobina de 9,5 g/dL e hematócrito de 27. Teste do pezinho (triagem neonatal) sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta correta.

 

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2781534 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP
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Pré-escolar, sexo masculino, 8 anos de idade, previamente hígido, é trazido à Unidade de Saúde por artralgia em joelhos, impedindo-o de jogar bola há 2 dias. Na semana anterior, estava com coriza hialina e apresentou diarreia, sem vômitos. Hoje, acordou com epistaxe e presença de petéquias em tórax e pescoço. O hemograma revela hemoglobina de 13 g/dL, plaquetas de 25000/mm3, leucócitos de 9400/mm3 e ausência de formas jovens. A radiografia de abdome é normal. O mais provável diagnóstico para esse quadro é:

 

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2781379 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP
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Lactente, sexo masculino, com 18 meses de idade, é atendido em Unidade Básica de Saúde em virtude de a mãe ter notado “algo duro” na barriga do filho durante o banho nas últimas duas semanas. A mãe fez uso de laxativo, por conta própria, por 2 dias, mas não houve desaparecimento da tumoração. Nesse período, ela notou que a criança estava mais apática e inapetente. Não existem sintomas respiratórios e febre. Observa-se bom ganho pôndero-estatural, e a vacinação está em dia. A mãe traz exame de urina realizado há 3 dias, que mostra hematúria. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, apático, hipoativo, descorado 1+/4+, afebril, acianótico, com frequência cardíaca de 104 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial no percentil 95 para a idade e estatura. Ausência de linfoadenomegalias. Abdome com presença de massa de consistência endurecida no andar superior, que não ultrapassa a linha média. Membros sem edema ou lesões. Considerando os dados clínicos, a principal hipótese diagnóstica e o exame indicado para elucidar o diagnóstico são, respectivamente,

 

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2781378 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP
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Adolescente, sexo feminino, com 13 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde, queixando-se que “ainda não menstruou”. A mãe mostra-se ansiosa, pois relata acreditar que o desenvolvimento puberal da filha está atrasado em relação às amigas da mesma idade. Ao exame físico, a adolescente apresenta altura e peso compatíveis com percentil 40 do gráfico de crescimento da Organização Mundial da Saúde. Observa-se mamas desenvolvidas, sem separação do contorno com areóla (M3 na classificação de Tanner), assim como presença de pelos pigmentados, longos e encaracolados, atingindo a região púbica (P3 na classificação de Tanner). Nesse caso, qual a conduta mais adequada?

 

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2781377 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP
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Escolar, sexo masculino, com 8 anos de idade, tem a sua antropometria avaliada em uma consulta de rotina pediátrica. Apresenta-se com peso entre os escores z +1 e +2, estatura entre os escores z –1 e –2 e índice de massa corporal entre os escores +2 e +3. Sobre a classificação antropométrica-nutricional dessa criança, é correto afirmar que ele

 

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2781375 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP
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Um lactente com 2 anos de idade foi levado à Unidade Básica de Saúde por apresentar um aumento súbito de volume de região inguinal há cerca de 30 dias, mas que desapareceu logo a seguir. Como a tumoração tem aparecido e desaparecido repetidas vezes, a mãe procurou atendimento médico. Ao exame físico, nessa consulta, a criança estava bem, eupneica, hidratada e afebril, com ausculta cardiopulmonar e exame abdominal normais. Na inspeção e palpação da região inguinal, não foram encontradas massas ou tumorações, mas o médico examinador identificou a presença de espessamento do cordão espermático do lado direito. De acordo com o quadro apresentado, o diagnóstico inicial e a conduta a ser adotada são, respectivamente,

 

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2781367 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP
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Uma pediatra que dá assistência e apoio à equipe de saúde da família percebeu que, nas consultas de puericultura, houve um aumento das queixas de agitação, irritabilidade e tristeza nas crianças e adolescentes, após o período da pandemia da covid-19. Muitos pais, preocupados com as mudanças de comportamento dos filhos, estão solicitando a prescrição de medicamentos e encaminhamentos para consulta com psicólogos. Nesse cenário, atento à situação, a médica, em conjunto com a equipe, deve planejar e executar ações de saúde no território que contemplem essa nova demanda. Considerando as informações apresentadas e com base na Educação Popular em Saúde, qual a principal ação a ser realizada com as famílias dessas crianças?

 

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2781365 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP
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Lactente de 2 meses de idade, sexo feminino, chega ao pronto atendimento, apresentando-se hiporreativo, com quadro de hipotonia generalizada e palidez cutânea. A mãe informou que a criança tomou a primeira dose da vacina pentavalente há cerca de 12 horas e que apresentou febre e choro contínuo após 6 horas da aplicação da vacina. No exame físico, a criança está eutrófica, hidratada, sem lesões aparentes e sem alterações dos dados vitais. Há hipotonia e sonolência durante o exame. A oximetria revela saturação de O2 de 94%. O diagnóstico mais provável é:

 

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2781362 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP
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Lactente, sexo masculino, que nasceu prematuro e está com 5 meses de vida é atendido em um ambulatório de pediatria. A mãe relata a existência de regurgitações pós-prandiais, com choro eventual, principalmente à noite e após as mamadas. O apetite da criança está preservado. Ainda está oferendo o leite materno exclusivamente. A criança apresenta ganho ponderal e desenvolvimento adequados para a idade corrigida e, na história pregressa, relata um episódio de infecção de vias aéreas superiores. Nesse caso, a conduta adequada é:

 

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