Qual dos medicamentos apresentados é aprovado para uso nos sintomas de constipação, na síndrome do intestino irritável, por inibir o trocador de sódio-hidrogênio (NHE3), resultando em uma elevação dos movimentos intestinais e uma redução da dor abdominal?

Paciente do sexo masculino, 19 anos, procura emergência com dor lombar à direita. Antecedente de estenose mitral com fibrilação atrial. Relata antecedente de isquemia intestinal, tendo sido submetido a enterectomia parcial, com segmento remanescente de 130 cm de intestino delgado, com anastomose ileocólica. Exame físico demonstra apenas dor a punho percussão lombar direita. Foi solicitada TC de abdome, que demonstrou rim direito com inflamação parenquimatosa e ureter direito com dilatação do pielocalicial.

A provável conduta que teria evitado a patologia desse paciente é:

Qual dos seguintes distúrbios não tem componente mediado por IgE?

Mulher de 55 anos realizou EDA, que demonstrou úlcera de 1 cm na grande curvatura do corpo gástrico proximal. A biópsia na borda da úlcera revela células tumorais invasivas contendo mucina e que não possuem estrutura glandular. Foi solicitada uma ecoendoscopia, que mostrou invasão do tumor para o espaço subseroso.

A conduta correta, nesse caso, é:

Mulher de 63 anos procurou gastroenterologista com queixa de dor epigástrica e perda de 4 kg. Realizou endoscopia digestiva alta (EDA) há 12 semanas, que revelou uma úlcera de 8 mm, A2 de Sakita, no antro gástrico. Biópsias com ausência de malignidade. Teste da urease e pesquisa por anatomopatológico positivos para infecção por H. pylori. Prescritos 14 dias de antibióticos e pantoprazol. Evolui com resolução dos sintomas há 8 semanas. Ela suspendeu o inibidor de bomba de prótons (IBP) há 6 semanas e está tomando famotidina. O teste do antígeno do H. pylori nas fezes, realizado há 1 semana, foi negativo.

Assinale a alternativa que indica a conduta correta.

Um dos principais fatores para a colonização do H. pylori no estômago é:

Mulher de 49 anos deu entrada no PS com quadro de distensão abdominal e vômitos. Realizou TC de abdome, que evidenciou espessamento do corpo gástrico e linfonodos pré-aórticos. Na endoscopia, foi encontrada úlcera superficial de base branca, em grande curvatura de antro, de 2 cm de diâmetro. A biópsia diagnosticou úlcera com camadas de células linfoides maduras, expressando CD19, CD20 e CD79a, mas CD5 negativo. Pesquisa de H. pylori positiva.

O tratamento preconizado para esse paciente é:

Homem de 29 anos, com asma, procurou assistência médica por queixa de pirose e disfagia para sólidos e líquidos, há cerca de 4 meses. A endoscopia digestiva alta não apresenta alterações.

A conduta mais adequada a ser realizada é:

Mulher de 62 anos de idade, com DRGE, faz uso de inibidor de bomba de prótons (IBP) por cerca de 1 ano, sem melhora significativa. Parou por conta própria e está assintomática há 6 meses. Ela atribuiu a melhora à mudança do estilo de vida. Realizou EDA com diagnóstico de esôfago de Barrett.

Qual a conduta em relação ao tratamento da DRGE?

Homem de 55 anos de idade procura assistência médica com queixa de pirose e regurgitação frequentes, que são aliviados com antiácidos. Ao exame físico apresenta apenas obesidade (IMC de 36 kg/m²). Foi diagnosticado com doença do refluxo gastresofágico (DRGE), sendo prescrito omeprazol, 20 mg, diariamente, 30 minutos antes do café da manhã. Evoluiu com melhora significativa dos sintomas. No retorno médico, após 8 semanas de tratamento, pergunta sobre a realização de uma endoscopia digestiva alta (EDA) para investigação adicional.

Qual das seguintes opções você provavelmente encontrará na EDA?