Assistência de Enfermagem nas Enfermidades Endócrinas e Circulatórias

Um paciente com histórico de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2 foi internado após sofrer um infarto agudo do miocárdio. A técnica de enfermagem é responsável pelo monitoramento dos sinais vitais e pela administração de medicamentos. Quais cuidados devem ser prioritários para garantir a estabilização do paciente?

Itens para Verificação:

1. Monitorar a glicemia capilar do paciente antes e após as refeições.

2. Verificar a pressão arterial e frequência cardíaca.

3. Administrar a medicação prescrita para controle da hipertensão e da glicemia.

4. Realizar avaliação contínua da perfusão periférica, observando sinais de choque.

5. Manter o paciente em repouso absoluto até a estabilização completa.

Alternativas:

Assistência de Enfermagem à Criança

Durante uma consulta de rotina, uma técnica de enfermagem observa que uma criança de dois anos apresenta sinais de desnutrição, como baixo peso e estatura abaixo da média. A mãe relata que a criança recusa alimentos sólidos e prefere apenas leite. Como a técnica de enfermagem deve proceder para avaliar e intervir nessa situação?

Itens para Verificação:

1. Avaliar o histórico alimentar da criança e identificar possíveis deficiências nutricionais.

2. Orientar a mãe sobre a importância de uma alimentação balanceada, incluindo frutas, legumes e proteínas.

3. Encaminhar a criança para consulta com um pediatra e um nutricionista.

4. Reforçar a mãe para continuar oferecendo apenas leite até que a criança aceite outros alimentos.

5. Monitorar o crescimento e desenvolvimento da criança em visitas regulares.

Alternativas:

Aleitamento Materno

Durante uma visita domiciliar, uma técnica de enfermagem observa que uma mãe está enfrentando dificuldades para amamentar seu recém-nascido. A mãe relata dor intensa durante a amamentação e percebe que o bebê não está ganhando peso adequadamente. Qual deve ser a orientação da técnica de enfermagem para apoiar essa mãe e garantir o sucesso do aleitamento materno?

Itens para Verificação:

1. Avaliar a posição e a pega do bebê durante a amamentação e corrigir, se necessário.

2. Recomendar a introdução de fórmula infantil para complementar a alimentação do bebê.

3. Ensinar técnicas de massagem nas mamas para aliviar a dor e melhorar o fluxo de leite.

4. Orientar a mãe a amamentar com maior frequência para estimular a produção de leite.

5. Encaminhar a mãe ao banco de leite humano mais próximo para orientação e suporte adicional.

Alternativas:

Assistência de Enfermagem em Obstetrícia

Uma técnica de enfermagem está acompanhando uma gestante em trabalho de parto. Durante a avaliação, observa que a paciente está com hipertensão severa e cefaleia intensa, indicando possível eclâmpsia. Qual deve ser a intervenção imediata da técnica de enfermagem nesta situação?

Itens para Verificação:

1. Posicionar a paciente em decúbito lateral esquerdo para melhorar a perfusão placentária.

2. Notificar imediatamente o obstetra sobre os sintomas apresentados.

3. Administrar uma dose de hidralazina intravenosa para controlar a pressão arterial, conforme prescrição médica prévia.

4. Monitorar os sinais vitais da paciente a cada 5 minutos para avaliar a gravidade da situação.

5. Preparar a paciente para uma possível cesariana de emergência, caso a situação se agrave.

Alternativas:

Assistência de Enfermagem a Pacientes Cirúrgicos no Pré, Trans e Pós-Operatório

Um paciente que será submetido a uma cirurgia cardíaca está extremamente ansioso e expressa medo sobre o procedimento, o que pode comprometer o sucesso da intervenção. A técnica de enfermagem, ao perceber o estado emocional do paciente, decide agir. Qual deve ser a conduta da técnica para assegurar o bem-estar do paciente no período pré-operatório?

Itens para Verificação:

1. Fornecer informações claras e precisas sobre o procedimento para reduzir a ansiedade do paciente.

2. Comunicar a situação ao enfermeiro responsável para que ele possa tranquilizar o paciente.

3. Administrar uma medicação ansiolítica para acalmar o paciente.

4. Proporcionar um ambiente calmo e seguro, favorecendo o relaxamento do paciente.

5. Encaminhar o paciente ao psicólogo hospitalar para suporte emocional antes da cirurgia.

Alternativas:

Processamento de Artigos Hospitalares

Durante a rotina de trabalho, a técnica de enfermagem foi responsável pela esterilização de materiais cirúrgicos. Após a autoclavação, ela percebeu que alguns instrumentos não estavam devidamente limpos. Ao consultar o supervisor, foi orientada a reesterilizar os instrumentos após a limpeza. Como essa situação deve ser abordada para garantir a segurança do paciente?

Itens para Verificação:

1. Os instrumentos devem ser descontaminados, limpos adequadamente e submetidos a um novo ciclo de esterilização.

2. A técnica deve registrar a falha no processo de esterilização e notificar a equipe responsável pela limpeza dos instrumentos.

3. A reesterilização deve ser realizada sem a necessidade de informar o ocorrido ao supervisor.

4. A técnica deve ser orientada sobre a importância do processo correto de limpeza antes da esterilização.

5. O supervisor deve verificar se houve falha no procedimento de esterilização e tomar as medidas corretivas necessárias.

Alternativas:

Biossegurança nas Ações de Enfermagem: Precauções Universais

Durante um atendimento de emergência, um paciente chegou com um ferimento extenso e sangramento ativo. A técnica de enfermagem iniciou o atendimento sem utilizar luvas, alegando que a situação era muito urgente e não havia tempo para pegar os EPIs. Posteriormente, foi constatado que o paciente era portador de hepatite B. Quais são as implicações dessa conduta em termos de biossegurança?

Itens para Verificação:

1. O uso de luvas e outros EPIs é obrigatório, independentemente da urgência da situação.

2. A técnica deve realizar exames para verificar se houve contaminação pelo material biológico.

3. A conduta da técnica de enfermagem representa um risco à sua saúde e à segurança do paciente.

4. É necessário registrar o incidente e reportá-lo à CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar).

5. O paciente deve ser informado pela técnica do risco de contaminação.

Alternativas:

Registros de Enfermagem e Ocorrência no Serviço: Implicações Legais e Éticas

Em uma situação de emergência, a técnica de enfermagem administrou uma medicação sem prescrição verbal ou escrita do médico, com a justificativa de que conhecia o histórico do paciente e sabia que o medicamento era necessário. Posteriormente, o paciente apresentou uma reação adversa grave. Como a técnica de enfermagem deve proceder em termos de registros e quais são as implicações legais e éticas dessa situação?

Itens para Verificação:

1. A técnica deve registrar o ocorrido no prontuário do paciente, incluindo a justificativa para a administração da medicação.

2. Deve-se abrir uma sindicância para investigar a conduta da técnica de enfermagem.

3. A técnica deve notificar o médico e a equipe de enfermagem imediatamente após a reação adversa.

4. Essa ação configura uma violação ética, pois medicações só podem ser administradas com prescrição médica.

5. A técnica pode ser responsabilizada legalmente pela reação adversa do paciente.

Alternativas:

Processo do Trabalho em Enfermagem

Durante a mudança de turno, a enfermeira chefe percebeu que a anotação sobre a troca de cateter venoso central (CVC) não estava registrada no prontuário do paciente. Questionada, a técnica de enfermagem responsável afirmou que o procedimento foi realizado, mas esqueceu de registrar. Qual é a implicação desse esquecimento para o processo de trabalho em enfermagem e como deve ser corrigido?

Itens para Verificação:

1. O não registro do procedimento pode ser considerado uma falha grave e compromete a continuidade do cuidado.

2. O procedimento deve ser registrado retroativamente, com a data e hora corretas.

3. A técnica deve ser advertida e orientada sobre a importância do registro.

4. O erro deve ser comunicado ao paciente e sua família.

5. Não há necessidade de correção, pois o procedimento foi realizado corretamente.

Alternativas:

Código de Ética e Lei do Exercício Profissional

Durante um plantão noturno, um técnico de enfermagem observou que um colega administrou uma medicação diferente da prescrita para um paciente. Ao questionar o colega, ele respondeu que "não faz diferença, pois o efeito é praticamente o mesmo". Diante dessa situação, o que o técnico de enfermagem deve fazer em conformidade com o Código de Ética da Enfermagem?

Itens para Verificação:

1. Informar imediatamente o erro ao enfermeiro responsável.

2. Corrigir o erro e não precisa informar ninguém, para não causar maiores problemas.

3. Registrar o ocorrido no prontuário do paciente e notificar o erro à gestão do hospital.

4. Solicitar a intervenção da Comissão de Ética do hospital.

5. Apenas monitorar o paciente para evitar complicações.

Alternativas: