Prova Completa: Médico - Angiologia (Pref. Santana Parnaíba-SP - MS CONCURSOS

4168034 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Angiologia
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Anestesiologia
Angiologia

Sobre o uso da Enoxaparina, (Heparina de baixo peso molecular), indique a alternativa correta.

A

O risco de sangramento é maior em pacientes com baixo peso corporal e requer ajuste em pacientes abaixo de 75 anos.

B

A monitorização da atividade anti-Xa é uma das formas de acompanhamento do efeito terapêutico e toxicidade da enoxaparina especialmente na disfunção hepática moderada e grave Child-Turcotte-Pugh classe B e C.

C

É contraindicada em pacientes com taxa de filtração glomerular inferior a 30 mL/min.

D

A dose terapêutica da enoxaparina no tromboembolismo venoso é baseada no peso corporal total, sendo 1 mg/kg a cada 12 horas. Em pacientes com obesidade, (IMC ≥40 kg/m²), recomenda-se o uso do peso corporal total, podendo ser considerada a monitorização da atividade anti-Xa em casos selecionados.

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4168033 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Angiologia
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Angiologia

Paciente masculino, 80 anos, hipertenso e portador de doença aterosclerótica difusa, é encaminhado ao serviço de cirurgia vascular após identificação de massa pulsátil em membro superior direito. Refere episódios recentes de parestesias intermitentes em dedos da mão direita, sem dor em repouso ou sinais de isquemia crítica. Nega trauma local.

Ao exame físico: massa pulsátil em região distal do antebraço direito, pulsos radial e ulnar presentes, porém, assimétricos, perfusão distal preservada. Exames laboratoriais: creatinina: 1,3 mg/dL; Hb: 13,2 g/dL, plaquetas: 130.000/mm³, INR: 1,0. Ultrassonografia com Doppler arterial: aneurisma fusiforme de artéria ulnar distal direita medindo 1,8 cm, diâmetro da artéria adjacente: 0,8 cm, relação aneurisma/artéria = 2,25x, presença de trombo intraluminal parcial aderido à parede, fluxo distal preservado, sem oclusão completa.

Em relação à indicação de reparo dos aneurismas de ramos do arco aórtico e das artérias dos membros superiores, assinale a alternativa certa.

A

A vigilância ultrassonográfica é apropriada para aneurismas assintomáticos diante da ocorrência de trombo intraluminal descartando a necessidade de reparo intervencionista.

B

A presença de sintomas, independentemente do mecanismo, constitui indicação de reparo, visando alívio clínico e prevenção de complicações embólicas.

C

O critério de diâmetro duas vezes maior que a artéria adjacente normal é universalmente validado e obrigatório para indicação cirúrgica em todos os casos.

D

Aneurismas assintomáticos pequenos, sem trombo intraluminal, devem ser tratados cirurgicamente para prevenção de eventos embólicos.

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4168032 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Angiologia

Sobre aneurismas de membro superior, indique a alternativa verdadeira.

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4168031 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Angiologia

Observe a imagem acerca da anatomia vascular do membro superior direito e assinale a alternativa que traz, corretamente, a correspondência entre a numeração e a descrição do componente vascular relacionado .
Enunciado 4743913-1

Assinale alternativa que traz corretamente a correspondência entre a numeração e a descrição do componente vascular relacionado .

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4168030 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Angiologia
Clínica Médica

Assinale a alternativa em que há erro na correlação entre mecanismo fisiopatológico e etiologia do edema.

A

Doença hepática, Desnutrição, Síndrome Nefrótica estão associadas à Hipoalbuminemia, enquanto a Diabetes Mellitus, inflamação ou sepse, traumas e queimaduras relacionam-se ao aumento da permeabilidade capilar.

B

Insuficiência cardíaca, retenção renal primária de sódio, doença renal, infusão de antibióticos parenterais ou outros medicamentos com grandes quantidades de sódio, bicarbonato de sódio ou reposição excessiva de fluidos excessiva ou em taxa de infusão muito rápida, são causas associadas ao aumento do volume plasmático associado a retenção de sódio.

C

Anti-inflamatórios não esteroides, Glicocorticoides e Fludrocortisona, Tiazolidinedionas, Insulinas, Estrogênios, Progestinas, Androgênios, Testosterona, Inibidores da Aromatase e Tamoxifeno, são algumas das causas associadas ao aumento do volume plasmático associado a retenção de sódio.

D

Edema de realimentação, obstrução venosa local, trombose venosa, estenose venosa e insuficiência venosa crônica, (síndrome pós-trombótica), são alguns dos fatores associados a insuficiência ou obstrução venosa crônica.

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4168029 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Nefrologia

Marque a alternativa incorreta sobre traumas vasculares.

A

A toracostomia de ressuscitação compreende situações graves, onde o paciente em estado crítico, provavelmente, sofreu uma lesão letal. Apenas um número limitado de pacientes com lesão penetrante podem ser candidatos à toracotomia de ressuscitação no pronto-socorro. A toracotomia de ressuscitação deve ser realizada apenas em pacientes que chegam com sinais vitais e que apresentam colapso cardiovascular subsequente por exsanguinação.

B

A toracotomia de ressuscitação envolve a evacuação do hemotórax remanescente, através da introdução de uma pinça aórtica porção proximal da aorta torácica descendente, tomando-se o cuidado de não lesionar o esôfago. Uma janela pericárdica deve ser criada caso haja suspeita de hemopericárdio. Frequentemente, lesões graves são identificadas e devem ser controladas com compressão direta, se possível, ou por tamponamento, até que o paciente possa ser transportado para o centro cirúrgico.

C

A toracostomia envolve a colocação urgente de um dreno torácico de grosso calibre que deve ser realizada após a identificação de hemotórax ou pneumotórax, (exame clínico, radiografia de tórax). Deve-se suspeitar de hemotórax maciço em qualquer paciente traumatizado com choque, ausência ou diminuição dos sons respiratórios e macicez à percussão em um hemitórax.

D

O manejo de um trauma vascular envolve a introdução de um dreno de tórax de gosso calibre e a colocação de uma pinça na extremidade distal do tubo até que ele possa ser conectado a uma câmara de sucção apropriada. Isso permite uma medição mais precisa da quantidade de hemotórax. Se o débito inicial for maior que 1100 mL ou >100 mL/hora por duas a quatro horas, presume-se a presença de uma lesão vascular significativa e o paciente deve ser submetido a exploração cirúrgica.

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4168028 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Angiologia

Observe a imagem relacionada à anatomia vascular para responder a questão. Assinale a alternativa que traz a correspondência exata entre a numeração e a descrição do componente vascular relacionado.

A

1. Artéria inferior da tireoide; 2. Artéria cervical profunda; 3. Artéria axilar; 4. Artéria Superior epigástrica.

B

1. Artéria superior da tireoide; 2. Artéria cervical profunda; 3. Artéria axilar; 4. Artéria torácica interna.

C

1. Artéria superior da tireóide; 2. Artéria tronco costocervical; 3. Artéria axilar; 4. Artéria Superior. epigástrica

D

1. Artéria superior da tireoide; 2. Artéria cervical profunda; 3. Artéria axilar; 4. Artéria Superior epigástrica.

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4168027 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
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Angiologia
Clínica Médica

Paciente feminino, 54 anos, com queixa de dor, sensação de peso em membros inferiores e presença de varizes visíveis. Foi submetida a Ultrassonografia Doppler Venosa dos membros inferiores. Ao exame, foram fornecidos os seguintes tempos de refluxo após manobra de compressão-descompressão:
Veia safena magna: 600 ms.
Veia perfurante: 450 ms.
Veia femoral comum: 900 ms.
Veia poplítea: 1100 ms.
Veias tibiais: 400 ms.
Com base nos achados descritos, assinale a alternativa correta.

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4168026 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Anestesiologia
Hematologia
Otorrinolaringologia

Sobre agentes medicamentosos que interferem na hemostasia, identifique a alternativa verdadeira.

A

Clopidogrel é um considerado um pró fármaco, pois necessita de metabolização hepática via CYP2C19 para cumprir com o papel terapêutico proposto.O uso deve ser evitado com omeprazol, inibidor enzimático forte, que pode aumentar o efeito antiagregante do clopidogrel.

B

Níveis altos de D dímero, produto da degradação da fibrina reticulada pela plasmina, indicam início de coagulação e degradação do coágulo. É considerado um exame de alta especificidade.

C

Folhas verdes escuras, brocólis, espinafre, couve, bucho, fígado são fontes relevantes de vitamina K e a ingesta aumentada pode diminuir o efeito anticoagulante cumarínico, diminuir o inr e aumentar o risco de ineficácia terapêutica.

D

Alteplase e Tenecteplase são agentes fibrinolíticos amplamente utilizados em emergências como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral, onde a janela terapêutica para atendimento é de 06 horas. A dose de Alteplase recomendada é de 0,8 kg/kg e a máxima é de 80 mg/ dia.

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4168025 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Angiologia

Sobre a infecção por pé diabético, marque a alternativa correta.

A

A principal função da cirurgia é remover o tecido infectado e não viável, sendo raramente necessária a coleta de amostras de tecido profundo para cultura.

B

Pacientes com úlceras diabéticas nos pés devem receber antibioticoterapia, especialmente se as culturas de feridas apresentarem positividade, ou seja, indicarem crescimento de microrganismos.

C

Infecções leves devem ser tratadas, via endovenosa, com Metronidazol 500 mg 6/6 horas e Ceftriaxona 2g 12/12h.

D

Abscesso profundo ou extenso, envolvimento ósseo ou articular extenso, crepitação, necrose ou gangrena, fasciite necrosante e Isquemia grave dos membros inferiores, são algumas das indicações para abordagem cirúrgica.