Na prática da Medicina do Trabalho, a avaliação dos efeitos crônicos da exposição a solventes orgânicos é fundamental. Trabalhadores expostos a substâncias como n-hexano, clorofórmio e acetato de etila podem apresentar diferentes riscos à saúde ao longo do tempo.

Considerando-se o potencial carcinogênico dessas substâncias, assinale a alternativa correta.

No contexto das pneumopatias ocupacionais, a exposição à sílica cristalina respirável permanece relevante não apenas em atividades clássicas, como mineração e construção civil, mas também em ambientes laboratoriais e de pesquisa, especialmente na manipulação de materiais contendo dióxido de silício em processos físico-químicos. Um doutorando em Química, envolvido em síntese e caracterização de materiais com sílica amorfa e cristalina, pode estar exposto a aerossóis respiráveis sem adequada contenção.
Tendo em vista os aspectos fisiopatológicos da silicose, a distinção entre formas de sílica, os limites da toxicidade ocupacional e a abordagem em Medicina do Trabalho, assinale a alternativa verdadeira.

No campo da Medicina do Trabalho contemporânea, a Síndrome de Burnout tem sido amplamente discutida em razão do aumento dos transtornos mentais associados às novas formas de organização laboral, marcadas por alta demanda, baixa autonomia, cobrança por produtividade e intensa vigilância de desempenho. Paralelamente, sua inclusão na Classificação Internacional de Doenças, (CID-11), como fenômeno ocupacional trouxe implicações relevantes para a prática médico-pericial, especialmente, no que diz respeito ao reconhecimento de nexo causal, enquadramento previdenciário e distinção entre fenômeno ocupacional e entidade nosológica.
Considerando-se esse contexto e os fundamentos técnico-legais aplicáveis à saúde do trabalhador, indique a alternativa correta.

O médico do trabalho avalia uma gerente de 38 anos, atuando há 6 anos em empresa de telemarketing, com metas progressivamente mais agressivas, controle rígido de pausas e monitoramento constante de desempenho. A trabalhadora evoluiu com insônia, irritabilidade, fadiga extrema, sensação de ineficácia e distanciamento afetivo do trabalho. Após afastamento pelo INSS, retorna com diagnóstico de episódio depressivo moderado, associado a esgotamento profissional.
Na avaliação médico-pericial para definição de nexo causal e conduta, considerando a legislação brasileira, a psicodinâmica do trabalho e os critérios técnicos, marque a alternativa verdadeira.

Um trabalhador de 42 anos, operador de linha de produção em indústria de beneficiamento de grãos, apresenta quadro de dor crônica em ombro direito e punho, parestesias em mãos, episódios de ansiedade, além de tosse seca persistente. Refere exposição contínua à poeira orgânica, movimentos repetitivos e ruído intenso sem proteção adequada por anos. Ao exame, há sinais compatíveis com LER/DORT e suspeita de pneumopatia ocupacional. Audiometria evidencia perda auditiva neurossensorial bilateral compatível com exposição ocupacional. Considerando-se o caso descrito e os princípios da saúde do trabalhador, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 42 anos procura atendimento por dor articular há 4 meses, acometendo mãos e punhos de forma bilateral, associada a rigidez matinal com duração aproximada de 90 minutos. Refere melhora parcial ao longo do dia. Nega febre. Ao exame, apresenta sinovite em articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais. Exames laboratoriais mostram fator reumatoide negativo, PCR discretamente elevada e hemograma sem alterações. Qual é o diagnóstico mais provável?

Um homem de 31 anos procura atendimento por lesão genital há cerca de 10 dias. Refere que iniciou como pequena pápula indolor, evoluindo para úlcera única. Nega dor local significativa. Nas últimas 48 horas, passou a apresentar aumento doloroso em região inguinal direita. Ao exame: úlcera genital única, de bordas bem delimitadas, base limpa e endurecida. Presença de linfonodo inguinal aumentado, doloroso, com sinais inflamatórios locais. Nega febre. A partir do diagnóstico mais provável, qual é a hipótese principal?

Um homem de 58 anos, com Diabetes Mellitus tipo, 2 há 10 anos, em uso de metformina 2.000 mg/dia e glibenclamida, procura atendimento por controle glicêmico inadequado. Apresenta HbA1c de 9,2%. Refere ganho ponderal recente e episódios ocasionais de hipoglicemia leve. Tem história de infarto prévio há 3 anos e doença renal crônica estágio 3, (TFG estimada: 48 mL/min/1,73m²). PA controlada. Levando-se em conta as diretrizes mais recentes, qual é a melhor estratégia terapêutica para intensificação do tratamento?

Uma mulher de 34 anos procura atendimento por desconforto epigástrico recorrente há 4 meses, descrito como sensação de plenitude pós-prandial e saciedade precoce. Nega pirose ou regurgitação. Sem perda ponderal, anemia, vômitos persistentes ou disfagia. Não faz uso de anti-inflamatórios. Exame físico sem alterações. Considerando-se a melhor abordagem inicial para esse quadro, qual é a conduta mais adequada?

Um homem de 41 anos, previamente hígido, residente em área rural, procura atendimento por dor abdominal intermitente e episódios de diarreia há cerca de 2 semanas. Evolui com tosse seca e sibilância nos últimos dias. Nega febre. Ao exame: abdome discretamente doloroso difusamente e sibilos esparsos à ausculta pulmonar. Hemograma mostra leucocitose com eosinofilia significativa. Parasitológico de fezes ainda não disponível. Tendo em vista o diagnóstico mais provável, qual é a melhor conduta inicial?