O tratamento clínico da litíase urinária envolve manejo da dor aguda e medidas para facilitar eliminação espontânea de cálculos. A terapia expulsiva medicamentosa tem papel estabelecido em casos selecionados. A prevenção de recorrência requer identificação e correção de distúrbios metabólicos. Considerando o tratamento clínico da litíase urinária, avalie as afirmativas e registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Os anti-inflamatórios não hormonais são superiores aos opioides no controle da dor da cólica renal aguda.
(__)A hidratação intravenosa vigorosa é obrigatória em todos os casos de cólica renal para promover passagem forçada do cálculo.
(__)Bloqueadores alfa-adrenérgicos como tansulosina facilitam a eliminação de cálculos ureterais distais menores que 10 milímetros.
(__)O citrato de potássio é utilizado na prevenção de recorrência em casos de hipocitratúria, hiperuricosúria e acidose tubular renal.

Assinale a sequência correta:

A criptorquidia constitui alteração congênita comum caracterizada pela não descida testicular. O tratamento adequado e no momento apropriado é fundamental para preservar função testicular e fertilidade. Complicações incluem maior risco de infertilidade, torção testicular e transformação maligna. Considerando o tratamento da criptorquidia, avalie as afirmativas e registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O tratamento cirúrgico deve ser realizado idealmente entre 6 e 18 meses de idade, preferencialmente antes dos 12 meses.
(__)A exposição prolongada do testículo a temperaturas elevadas pode causar danos progressivos às células germinativas comprometendo fertilidade futura.
(__)Aguardar até os 5 anos de idade para observar descida espontânea é conduta apropriada sem prejuízo à função testicular.
(__)A orquidopexia bilateral está indicada mesmo em casos de criptorquidia unilateral para prevenir complicações.

Assinale a sequência correta:

O antígeno prostático específico é uma glicoproteína produzida pelas células prostáticas. Sua dosagem sérica é amplamente utilizada na prática urológica. Diversos fatores podem influenciar os níveis séricos desta proteína. Considerando o antígeno prostático específico e suas características, analise as afirmativas a seguir:

I.O antígeno prostático específico pode estar elevado em condições benignas como hiperplasia prostática benigna, prostatite aguda, manipulação prostática recente, atividade sexual e exercícios físicos intensos.
II.A especificidade do antígeno prostático específico para câncer de próstata é absoluta, não ocorrendo elevações em outras condições que não sejam malignas.
III.A relação entre antígeno prostático específico livre e total pode auxiliar na diferenciação entre condições benignas e malignas, sendo que percentuais mais baixos de fração livre associam-se a maior risco de malignidade.

Está correto o que se afirma em:

A pielonefrite aguda representa infecção do parênquima renal que pode evoluir com complicações graves se não tratada adequadamente. O reconhecimento de sinais de gravidade e indicações de internação hospitalar é fundamental. Considerando o manejo da pielonefrite aguda, analise as afirmativas a seguir:

I.A pielonefrite não complicada em pacientes sem sinais de gravidade pode ser tratada ambulatorialmente com antibioticoterapia oral, desde que haja condições de acompanhamento adequado.
II.A internação hospitalar está indicada em gestantes, imunossuprimidos, pacientes com sinais de sepse, incapacidade de tolerar medicação oral ou falha do tratamento ambulatorial.
III.A nitrofurantoína atinge níveis séricos e teciduais adequados sendo a primeira escolha para tratamento ambulatorial de pielonefrite aguda não complicada.

Está correto o que se afirma em:

O rastreamento populacional do câncer de próstata tem sido objeto de debate científico intenso. As evidências atuais sobre benefícios e riscos do rastreamento fundamentam as recomendações das autoridades sanitárias. Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde sobre rastreamento do câncer de próstata, analise as afirmativas a seguir:

I.O Ministério da Saúde não recomenda a organização de programas de rastreamento populacional, orientando decisão compartilhada entre médico e paciente após discussão sobre riscos e benefícios.
II.Evidências demonstram que o rastreamento aumenta significativamente o diagnóstico sem redução proporcional da mortalidade específica, podendo ocasionar sobretratamento com disfunções urinária e sexual.
III.O Ministério da Saúde recomenda rastreamento universal obrigatório para todos os homens a partir dos 45 anos mediante realização anual de antígeno prostático específico e toque retal.

Está correto o que se afirma em

A micção é um processo complexo que envolve coordenação entre sistema nervoso autônomo, somático e musculatura lisa vesical. O ciclo miccional divide-se em fases de enchimento e esvaziamento vesical. Qual neurotransmissor é o principal responsável pela contração do músculo detrusor durante a fase de esvaziamento vesical?

O aparelho urinário apresenta características anatômicas e fisiológicas específicas que permitem a formação, armazenamento e eliminação da urina. A compreensão da anatomia renal é fundamental para a prática urológica. Considerando a anatomia renal e suas relações anatômicas, analise as afirmativas a seguir:

I.O rim direito situa-se em posição mais baixa que o rim esquerdo devido à presença do fígado no hipocôndrio direito, apresentando variação de aproximadamente um a dois centímetros entre os rins.
II.A vascularização renal é caracterizada pela presença de artéria renal única bilateralmente em todos os indivíduos, sem variações anatômicas significativas na população geral.
III.A pelve renal e os cálices renais constituem o sistema coletor intrarrenal, responsável pela condução da urina formada nos néfrons até o ureter.

Está correto o que se afirma em:

O Sistema Único de Saúde é regulamentado pelas Leis 8.080/1990 e 8.142/1990 que estabelecem princípios, diretrizes, atribuições e mecanismos de participação comunitária. A Lei 8.142/1990 especificamente trata da participação da comunidade e das transferências de recursos financeiros. Considerando a Lei 8.142/1990, analise as afirmativas a seguir:

I.A Conferência de Saúde deve reunir-se a cada quatro anos com representação dos vários segmentos sociais para avaliar a situação de saúde e propor diretrizes para formulação da política de saúde.
II.O Conselho de Saúde é órgão permanente e deliberativo composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, com representação paritária dos usuários em relação ao conjunto dos demais segmentos.
III.Para receberem recursos financeiros da saúde, os municípios devem contar com aprovação prévia de todos os gastos pelo Ministério da Saúde e submeter mensalmente relatórios detalhados ao Conselho Federal de Medicina.

Está correto o que se afirma em:

A disfunção erétil representa condição multifatorial com impacto significativo na qualidade de vida. A investigação inicial apropriada identifica causas tratáveis e fatores de risco cardiovascular. O tratamento pode envolver medidas comportamentais, farmacológicas ou cirúrgicas. Qual classe farmacológica representa a primeira linha de tratamento para disfunção erétil?

A litíase urinária apresenta manifestações clínicas variáveis dependendo da localização e tamanho dos cálculos. O diagnóstico adequado fundamenta-se em elementos clínicos, laboratoriais e de imagem. Qual exame de imagem apresenta maior sensibilidade e especificidade para diagnóstico de cálculos ureterais?