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A lógica de organização do Sistema Único de Saúde (SUS) pressupõe a constituição de uma rede de serviços regionalizada e hierarquizada, permitindo um conhecimento maior dos problemas de saúde da população de cada área. O acesso da população a essa rede deve ocorrer por meio dos serviços de nível primário de atenção, que precisam estar qualificados para atender e resolver os principais problemas que demandam serviços de saúde. Os que não forem resolvidos nesse nível deverão ser referenciados para a atenção secundária, que engloba

 

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As Secretarias Municipais de Saúde de Ribeirão Preto (SP), Sertãozinho (SP) e Franca (SP) realizam, a partir das 8h deste sábado (30), o ‘Dia D’ de vacinação contra influenza e sarampo. Para a vacina contra o vírus da influenza, serão vacinados os trabalhadores da saúde, idosos com 60 anos ou mais e crianças de seis meses a quatro anos, 11 meses e 29 dias. Já para a vacina contra o sarampo, o público-alvo é formado pelos trabalhadores da saúde e pelas crianças da mesma faixa etária. (...) Em Sertãozinho, a ação vai das 8h às 16h45 em cinco postos de saúde.

(https://g1.globo.com/sp/ribeirao-preto-franca/noticia/

2022/04/29/dia-d-contra-influenza-e-sarampo-veja-onde-

tomar-as-vacinas-em-ribeirao-preto-franca-e-

sertaozinho-neste-sabado-30.ghtml. Adaptado)

Essa campanha de vacinação, que seleciona populações prioritárias para receber a vacina, respeita a qual princípio doutrinário do Sistema Único de Saúde (SUS)?

 

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O alto índice de não comparecimento dos pacientes em consultas e exames na rede pública de Saúde do Grande ABC tem não só agravado a fila de espera pelos serviços como desafiado gestores a traçar estratégias para solucionar o problema. (...) praticamente metade dos usuários faltou em procedimentos agendados no primeiro semestre em quatro cidades – Santo André, São Bernardo, São Caetano e Mauá. A ausência de pacientes representa 46,65% dos 670 189 agendamentos feitos via SUS (Sistema Único de Saúde). Segundo um usuário entrevistado, “muitos pacientes têm suas consultas e exames agendados fora dos municípios de origem, e, em alguns casos, o cidadão precisa pegar até cinco conduções”. Na opinião do munícipe, “todo município deveria ter um ambulatório de especialidades e pelo menos um hospital, independentemente do tamanho, para que as faltas em consultas e exames diminuam”.

(https://www.dgabc.com.br/Noticia/2940978/quase-metade-

dos-pacientes-falta-em-consultas-e-exames-no-sus. Adaptado)

Considerando o Decreto no 7.508/2011, que dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa que responde e justifica adequadamente a sugestão do munícipe.

 

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2866457 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Sertãozinho-SP
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Homem de 62 anos com história de epigastralgia há 3 semanas procura assistência médica. Ele relata azia, vômitos ocasionais, cansaço e fatigabilidade e refere tabagismo de 40 maços/ano. O exame clínico revela sinais de anemia e discreta dor epigástrica, mas sem massas ou organomegalias. Exames de sangue de rotina confirmam anemia por deficiência de ferro, mas nenhuma outra anormalidade. A EDA é realizada e mostra uma úlcera de 3,5 cm na curva menor do estômago, sem estigmas de hemorragia recente; o resto do exame é normal.

Considerando o caso descrito, é correto afirmar que

 

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2866456 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Sertãozinho-SP
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Mulher de 49 anos, previamente hígida, apresenta lesão renal (IRA) após uma doença aguda manifestada por mialgia, diarreia e vômitos. Sua pressão arterial é 84 x 50 mmHg a mucosas estão secas. Ela estava tomando ibuprofeno, paracetamol e domperidona durante a doença. A função renal melhora rapidamente com fluidos intravenosos (IV).

Considerando o caso descrito, constitui um achado que pode ser verificado com maior probabilidade:

 

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2866455 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Sertãozinho-SP
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Mulher de 23 anos apresenta quadro de 8 meses de distensão abdominal, fezes amolecidas com 3 evacuações por dia. Não há perda de peso. Os exames de sangue revelam uma hemoglobina de 10,8 g/L, ferritina baixa (7 ng/mL) e folato reduzido (1 ng/mL); demais exames não são dignos de nota.

Nesse momento, o próximo passo de escolha é solicitar

 

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2866454 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Sertãozinho-SP
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Homem de 62 anos com doença renal crônica em estágio 3 (TFG estimada de 39 mL/min/1,73 m2) apresenta hemoglobina de 7,9 g/L, volume corpuscular médio de 71 fL, leucócitos de 8 900/mm3 e plaquetas de 146 000/mm3.

O próximo passo diagnóstico recomendado é:

 

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2866453 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Sertãozinho-SP
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Homem de 76 anos apresenta quadro e fraqueza facial do lado esquerdo de início agudo. Ele não tem histórico médico digno de nota.

Qual característica sugere que o déficit é causado por uma lesão do neurônio motor superior?

 

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2866452 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Sertãozinho-SP
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Homem de 58 anos apresenta três crises tônico-clônicas generalizadas não provocadas nas últimas 3 semanas. Ele tem um histórico de traumatismo craniano grave com contusões frontais alguns anos antes. Sua esposa relata alguns episódios em branco que duram alguns minutos com alguns automatismos manuais e estalar os lábios por 1 a 2 minutos. Ele não tem histórico de quaisquer outros problemas médicos.

A droga antiepiléptica recomendada como primeira escolha é:

 

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2866451 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Sertãozinho-SP
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Mulher de 30 anos foi recentemente diagnosticada com cardiomiopatia dilatada. Seu diagnóstico foi feito com ecocardiografia, que mostrou dilatação e comprometimento moderado do ventrículo esquerdo. Ela percebeu que estava ficando cada vez mais cansada aos moderados esforços. Sua irmã mais nova morreu repentinamente no ano anterior e ela está muito preocupada com o risco de morte súbita.

Nesse sentido, constitui um tratamento com maior probabilidade de reduzir o risco de morte súbita dessa paciente:

 

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