O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) encontra-se disponível na rede pública de saúde em alguns municípios brasileiros. O resultado é possível em cerca de duas horas com apenas uma amostra de escarro indicando a presença de positividade a M. tuberculosis, e ainda a detecção de resistência a Rifampicina. O Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil indica O TRM-TB para as seguintes situações:

A formação de granulomas é uma tentativa celular de conter um agente agressor difícil de eliminar. Nessa tentativa, comumente existe intensa ativação dos linfócitos T levando à ativação dos macrófagos, que pode causar lesão aos tecidos normais. São doenças fúngicas granulomatosas, EXCETO:

Um paciente do sexo masculino de 52 anos apresenta-se à unidade de pronto atendimento com quadro hiperagudo de febre alta, dor pleurítica à direita e tosse com expectoração purulenta. A suspeita clínica é de pneumonia bacteriana em hemitórax direito. Quais achados de exame físico seriam compatíveis com esse quadro?

Uma mulher de 35 anos apresenta-se à emergência de um hospital com quadro de dor lombar direita de forte intensidade, aguda, com irradiação para a região suprapúbica, acompanhada de náuseas e vômitos, além de hematúria. Ao exame, verifica-se dor à palpação do hipocôndrio e região lombar direita, sem febre. Qual o diagnóstico mais provável?

Paciente de 60 anos relata perda de reflexo mentoniano, o qual tem sua eferência através do:

Qual a complicação aguda mais comum do diabetes tipo 1, frequentemente ocorrendo em decorrência do tratamento?

Paciente de 48 anos, hipertenso, é avaliado na Unidade Básica de Saúde por MASLD (doença hepática esteatótica associada a disfunção metabólica), já tendo feito ultrassonografia que confirmou o achado, e afastado causas secundárias para tal. Possui IMC (índice de massa corporal) de 29kg/m2, usa somente losartana e hidroclorotiazida e realiza exames laboratoriais com resultado de FIB-4 de 2. Qual o próximo passo a ser realizado neste caso?

Paciente de 30 anos é diagnosticado com Doença de Crohn ileocolônica com manifestações clínicas graves: dor abdominal, diarreia intensa, febre, perda ponderal significativa e calprotectina fecal >1000 µg/g. Há história de fístula perianal recente e elevação de proteína C reativa. Qual das estratégias abaixo é a mais apropriada para indução de remissão deste paciente neste momento?

Homem de 37 anos, assintomático, pedreiro, sem histórico familiar de cirrose ou hepatocarcinoma, apresenta os seguintes resultados de exames: AST (aspartato aminotransferase) 24U/L; ALT (alanina aminotransferasae) 32U/L; HBsAg reagente; antiHBs não reagente; anti-HBc total reagente; HBeAg não reagente; anti-HBe reagente. Assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta mais adequada nesse caso segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, última atualização:

Um sopro cardíaco que ocorre devido a uma estenose mitral funcional, secundária à insuficiência aórtica grave. É um sopro mesodiastólico (ruflar mesodiastólico), mais audível em foco mitral e de maior intensidade em decúbito lateral esquerdo. Esta descrição é compatível com: