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O diagnóstico da leptospirose baseia-se em dados
clínico-epidemiológicos e laboratoriais. Alguns
exames, mesmo inespecíficos, podem contribuir
para o diagnóstico. Com relação às manifestações
laboratoriais da leptospirose, analise as assertivas e
assinale a alternativa correta.
I. Destacam-se aumento do VHS, transaminases, bilirrubinas, fosfatase alcalina e, principalmente, enzimas musculares.
II. A urina 1 pode apresentar proteinúria, piúria e hematúria microscópica.
III. Os pacientes frequentemente evoluem com hipercalemia por lesão tubular.
IV. A análise do líquido cefalorraquidiano demonstra pleocitose com predomínio linfocítico e, em casos graves, ocorre leucocitose com desvio à esquerda.
I. Destacam-se aumento do VHS, transaminases, bilirrubinas, fosfatase alcalina e, principalmente, enzimas musculares.
II. A urina 1 pode apresentar proteinúria, piúria e hematúria microscópica.
III. Os pacientes frequentemente evoluem com hipercalemia por lesão tubular.
IV. A análise do líquido cefalorraquidiano demonstra pleocitose com predomínio linfocítico e, em casos graves, ocorre leucocitose com desvio à esquerda.
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São causas de anemia normocítica e normocrômica,
exceto:
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Assinale a alternativa que apresenta a medicação
mais apropriada no tratamento do hipertireoidismo
em uma mulher no 1º trimestre de gestação.
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A.L.J., 50 anos, está no terceiro dia pós-operatório
de reconstrução intestinal, com queixa de dor à
palpação na ferida operatória e distensão
abdominal leve. Está com sonda nasogástrica
aberta, com baixo débito desde a cirurgia. Recebe
hidratação endovenosa e analgesia. Foi solicitada
uma gasometria arterial que evidencia: pH = 7,47;
pCO2 = 44mmHg; HCO3
-
= 31mEq/L. Diante desses
resultados, o distúrbio ácido-básico presente nesse
paciente é
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Paciente jovem do sexo masculino, previamente
hígido, com queixa de dor torácica e dispneia
súbita. Ficou internado há 7 dias devido a cirurgia
para correção de fratura na tíbia direita. Foi
solicitado D-dímero, que veio positivo. Assinale a
conduta que apresenta a conduta inicial mais
adequada para esse caso.
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A dequitação da placenta após a expulsão do feto
tem duração fisiológica de até
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Paciente de 45 anos com queixa de cefaleia intensa
há 2 dias, associado à náuseas e sonolência. É
hipertenso e diabético, porém faz uso irregular das
medicações. Ao exame físico, apresenta-se
hipertenso (PA 260x120mmHg), com pulsos
periféricos simétricos, ausculta cardíaca e pulmonar
sem alterações. Realizada fundoscopia, a qual
mostrou edema do disco óptico, hemorragia
retiniana e exsudatos algodonosos. A principal
hipótese diagnóstica e a conduta para esse caso são,
respectivamente:
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Lactente de 2 meses dá entrada na emergência com
quadro de hipoatividade e convulsões tônicoclônicas generalizadas. A mãe refere que o quadro
se iniciou depois que a criança chegou da creche.
Negou intercorrências perinatais e histórico de
traumatismo. Na admissão foi administrado
Diazepam e realizada fundoscopia, que evidenciou
hemorragia retiniana bilateral difusa. Assinale a
alternativa que apresenta a principal hipótese
diagnóstica.
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Primigesta com idade gestacional de 34 semanas
queixa-se de dor abdominal e sangramento vaginal
em moderada quantidade. Refere que sua pressão
começou a aumentar na segunda metade da
gestação, com difícil controle. Durante o exame
físico, evidenciado hipertonia uterina e
monitorização fetal com padrão não tranquilizador.
O diagnóstico mais provável é
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O tétano é amplamente evitado pela vacina
antitetânica, que contém a toxina inativada com
eficácia de praticamente 100% e raros efeitos
adversos. Assinale a alternativa que apresenta o
esquema de vacinação para prevenção do tétano,
preconizado pelo Ministério da Saúde.
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