Sobre os métodos diagnósticos do tromboembolismo pulmonar (TEP), considere as afirmativas.

I - O raio X de tórax pode ser normal e, na presença de dispneia de causa não definida, aumenta o valor preditivo positivo para TEP agudo.

II - Atelectasias laminares de base e derrame pleural discreto são possíveis achados ao raio X de tórax.

III - A dosagem do dímero D tem alta sensibilidade e baixa especificidade diagnóstica de TEP.

IV - S1-Q3-T3 tem baixa sensibilidade e alta especificidade diagnóstica de TEP.

Estão corretas as afirmativas

O eletrocardiograma mostrado abaixo é de um paciente masculino, 68 anos, hipertenso, dislipidêmico e extabagista. Chega à UPA com queixa de dor no peito em aperto, com irradiação para membro superior esquerdo, acompanhada de náuseas e sudorese fria, com duração de 2 horas, sem outras comorbidades.

O laudo conclusivo e a conduta recomendada são:

Segundo dados da Organização Mundial de Saúde, houve redução significativa da mortalidade decorrente de diarreia em menores de 5 anos por melhorias das condições gerais de vida da população e da disseminação, entre profissionais da área da saúde e da própria comunidade, dos princípios fundamentais do tratamento da diarreia aguda e desidratação. Em relação a esse tema, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A diarreia aguda pode durar até 14 dias e determina perda de grande volume de fluidos, podendo causar desidratação. Pode ser causada por bactérias e vírus, na maioria dos casos. A desnutrição eventualmente ocorre se a alimentação não é fornecida de forma adequada e se episódios sucessivos acontecem.

( ) Nas deficiências de lactase, a lactose, substância osmoticamente ativa, ao não ser absorvida, carreia água para dentro da luz intestinal e a fermentação pela microbiota intestinal leva à produção de ácidos e gases, o que provoca distensão abdominal, aumento dos movimentos peristálticos, aumento dos ruídos hidroaéreos, fezes explosivas e com pH baixo. São comuns após episódios infeciosos virais ou bacterianos intestinais ou nas intolerâncias primárias à lactose.

( ) Enchimento capilar entre 3 e 5 segundos, olhos sem lágrimas, boca e mucosas secas, pulso rápido e débil, sinal da prega desaparece lentamente – a presença de 2 ou mais desses critérios caracteriza como desidratação grave e terapia de reidratação parenteral deve ser iniciada imediatamente.

( ) A avaliação laboratorial das diarreias crônicas inclui diversas provas, dentre elas as provas de absorção de nutrientes para avaliação de absorção de hidratos de carbono, como o teste de lactose, no qual se oferece 6 g/kg de peso corpóreo de lactose e dosa-se a glicose em intervalos de tempo definidos. Outros testes envolvem as dosagens de anticorpos antigliadina e antiendomísio (IgG e IgM), testes padrão ouro para o diagnóstico da doença celíaca por serem altamente sensíveis e específicos, e dosagem de cloro no suor em três amostras, sendo diagnóstico de fibrose cística concentração de cloro superior a 60 mEq/L.

Assinale a sequência correta.

Sobre as doenças sexualmente transmissíveis, considere as seguintes afirmativas.

I - O cancro duro, ou lesão primária da sífilis, aparece, em geral, em torno do 21.º dia da prática sexual sem uso de preservativo e é indolor.

II - O tratamento medicamentoso preferencial para infecções por Chlamydia trachomatis envolve o uso de macrolídeos e a presença desse patógeno pressupõe a necessidade de investigação concomitante de Neisseria gonorrhoeae.

III - Em sua evolução, a infecção pelo vírus T-linfotrópico humano (HTLV) pode associar-se a dermatites, estrongiloidíase, uveíte e Síndrome de Sjögren.

IV - As hepatites B e E são de transmissão preferencialmente via parenteral e sexual, sendo também consideradas como doenças sexualmente transmissíveis.

Estão corretas as afirmativas