Paciente do sexo masculino 36 anos, descobriu recentemente ser HIV positivo, pois foi consultar com quadro arrastado de 3 semanas de febre, fadiga, tosse com pouca expectoração e perda de peso. Ao exame físico apresentava candidíase oral. O médico então solicitou alguns exames, com dosagens de CD4 e carga viral, que não ficaram prontos, mas desconfiou que o rapaz estivesse com CD4 baixo, pois apresentava linfopenia ao hemograma e aumento importante de LDH. Com a piora do quadro clínico e o aparecimento de dificuldade respiratória o médico decidiu solicitar vaga de internação com uma suspeita diagnóstica e tendo iniciado tratamento com:

Paciente do sexo feminino, 46 anos, imunossuprimida por tratamento de lúpus eritematoso sistêmico, inicia há 48 horas com quadro de febre alta (39ºC), associado a tosse com expectoração amarelada e dor pleurítica em base de hemitórax direito. Procura a emergência apresentando taquipnéia, com frequência respiratória de 34rpm e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente. Teste rápido de COVID negativo. É submetida a radiografia de tórax que demonstra pneumonia lobar em lobo inferior do pulmão direito. É internada e inicia tratamento com ceftriaxone e azitromicina. Em 72 horas de tratamento não apresenta melhora clínica. Neste momento a conduta mais adequada é:

Paciente 62 anos, sexo masculino, usuário de drogas injetáveis, descobre que é portador de infecção pelo vírus da hepatite C, após investigação de alteração de transaminases, confirmada por carga viral positiva por técnica de PCR. Submetido a exames iniciais que demonstram função renal normal e marcadores não-invasivos negativos para a presença de fibrose hepática avançada (APRI < 1). É submetido a tratamento por 12 semanas com sofosbuvir e daclatasvir e repete a carga viral 12 semanas após o término de tratamento com resultado negativo. Nesse momento a melhor conduta é:

Em qual das seguintes condições o sinal de Giordano positivo é mais provável de ser encontrado?

Paciente do sexo masculino, 35 anos, apresentou sinais de hemólise aguda, icterícia, dor lombar e palidez após ter tomado cloroquina em um “kit” de tratamento para COVID-19. O esfregaço de sangue periférico revelou eritrócitos que parecem ter uma ou mais mordidas na periferia da célula (células mordidas ou bolhosas), além de eritrócitos com inclusões denominadas corpúsculos de Heinz, que são partículas de hemoglobina desnaturada. Qual o diagnóstico mais provável frente a este quadro clínico?

Paciente se apresenta com infecção respiratória de provável etiologia bacteriana. Durante a escolha do antimicrobiano ideal, o médico opta por escolher um antibiótico da classe dos macrolídeos. Assinale abaixo qual foi o antibiótico escolhido.

Paciente do sexo masculino, 55 anos, diabético e dislipidêmico com diagnóstico aos 51 anos. Procura atendimento em emergência devido a quadro de vômitos, distensão e dor abdominal. Nega tabagismo e etilismo. Informa que se o pai teve um AVC isquêmico com 61 anos e faleceu em decorrência de um IAM aos 70 anos; mãe obesa e dislipidêmica e irmã de 45 anos com aterosclerose. Exames na admissão: glicemia de jejum 250 mg/dL (referência <100mg/dL); transaminases de 180 U/L (referência <50U/L); triglicerídeos 1.880 mg/dL (referência <200mg/dL), amilase 500 U/L (referência 30-118U/L); lipase 250 U/L (referência <68U/L); creatinina 2,2 mg/dL (referência 0,6-1,2mg/dL); leucócitos 18.000/mm3 (referência 5.000-11.000/mm3). Considerando a suspeita diagnóstica de pancreatite, as informações fornecidas pelo paciente e os exames realizados, qual a causa mais provável e qual o diagnóstico diferencial a ser estabelecido?

Paciente de 48 anos, portador de cardiomiopatia hipertrófica em forma apical (Yamaguchi) e com fibrilação atrial, vinha em uso de succinato de metoprolol 100 mg e dabigatrana 150 mg de 12/12 horas para controle de sintomas. Apresentou hematúria maciça, com instabilidade hemodinâmica e choque hipovolêmico. Após estabilização clínica e transfusão de hemoderivados, realizou tomografia que evidenciou imagem sugestiva de neoplasia de bexiga. Ao ser avaliado por um urologista, este indicou abordagem cirúrgica de urgência. Antes de iniciar a cirurgia, é necessário fazer a reversão da anticoagulação com:

De acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e prevenção da aterosclerose de 2025, qual o critério abaixo define o paciente como categoria de risco de alto risco cardiovascular, em detrimento das categorias baixo, intermediário, muito alto e extremo risco cardiovascular?

O rastreio do câncer colorretal é de suma importância, pois propicia o diagnóstico precoce de lesões pré-neoplásicas e consequentemente seu manejo. Ele deve ser realizado a partir dos 45 anos em pacientes sem histórico familiar importante da doença e preferencialmente com colonoscopia. Paciente foi submetido ao rastreio com retirada completa de pólipo de 1,5cm em cólon transverso, cuja histologia demonstrou ser um pólipo hiperplásico. O próximo exame deve ser realizado preferencialmente em: