Prova Completa: Médico - Clínica Geral (SAP-SC - IESES

2826003 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IESES
Orgão: SAP-SC

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Médico - Clínica Geral
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Endoscopia
Gastroenterologia

O diagnóstico da maioria das afecções do estômago é realizado pela histopatologia através da análise e classificação de biópsias coletadas pela endoscopia digestiva alta. É correto afirmar:

A

As taxas de infecção são significativamente mais altas nos países desenvolvidos em comparação com os países subdesenvolvidos.

B

A pesquisa de H. pylori após a terapia de erradicação deve ser realizada já na primeira semana após o término do tratamento.

C

A gastrite possui diversos fatores etiológicos e pode ser classificada de acordo com sua evolução temporal, em aguda e crônica, seu mecanismo patogênico, a localização anatômica e características histológicas.

D

O desenvolvimento de doenças gástricas está diretamente associado à infecção pelo vírus, que induz gastrite leve a moderada, gastroenterite e úlcera péptica, que são condições predisponentes a metaplasia intestinal e câncer gástrico.

E

Já na fase inicial, a gastrite é denominada de atrofia gástrica quando apenas a parte mais externa da parede do estômago é atingida, podendo evoluir para o câncer.

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2826002 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IESES
Orgão: SAP-SC

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Neurologia

A cefaleia é uma das queixas mais recorrentes na sociedade, possuindo descrição de sintomas desde 400 D.C., com Hipócrates. É correto afirmar sobre cefaléia:

A

Alguns medicamentos, como a flunarizina, Betabloqueadores, alguns antidepressivos e alguns antiepilépticos não podem ser usados de modo constante para evitar o surgimento de dores agudas ou para reduzir sua frequência.

B

A cefaleia do tipo tensional é classificada como secundária.

C

Recomenda-se sempre que a criança sempre deve ser levada à emergência caso apresente dores de cabeça de forte intensidade, fora do padrão habitual que costuma apresentar, e/ou que sejam acompanhadas de outros sintomas de gravidade, tais como: como dores da nuca, sonolência, dentre outros.

D

Dietas restritivas de chocolate, corantes, cafeína, algumas oleaginosas, embutidos e ouros alimentos são recomendadas e sua eficácia já foi comprovada.

E

Quando a dor é muito intensa e repercute negativamente na qualidade de vida do indivíduo, o tratamento assintomático está indicado.

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2826001 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IESES
Orgão: SAP-SC

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Otorrinolaringologia

Podemos definir a vertigem como alucinação de movimento que pode ser rotacional ou translacional, por isso o sintoma referido do paciente, de sensação de movimento, mesmo em posição estática. A vertigem posicional paroxística benigna multicanal é considerada um tipo raro e controverso nas novas diretrizes de diagnóstico da Bárány Society, porque o nistagmo é mais complicado ou atípico. É correto afirmar:

A

Devido ao envolvimento de diferentes canais em lados diferentes nos pacientes com vertigem posicional paroxística benigna multicanais, as formas de nistagmo são mais complicadas ou atípicas, as quais geralmente têm componentes somente verticais.

B

A vertigem posicional paroxística benigna é um episódio de vertigem transitória e paroxística desencadeada por alterações específicas da posição da cabeça; e cerca de 90% das vertigens posicionais são causadas pela vertigem posicional paroxística benigna, que é o distúrbio vestibular periférico mais comum.

C

A manobra de Yacovino é o método preferido para o tratamento da canalitíase do canal semicircular posterior.

D

A vertigem posicional paroxística benigna geralmente envolve vários canais, chamada de vertigem posicional paroxística benigna de canal múltiplo e pode ser classificada de acordo com os canais envolvidos em três tipos: vertigem posicional paroxística benigna de canal semicircular posterior, vertigem posicional paroxística benigna de canal semicircular lateral, vertigem posicional paroxística benigna do canal semicircular anterior.

E

Os medicamentos são utilizados para aliviar os episódios crônicos e constituem-se de antialérgicos, ou fármacos que apresentam o alívio dos sintomas associados ao enjoo, náuseas e vômitos ou até sedativos. A resposta à terapêutica instituída é, em geral, dose dependente, constituindo-se a sedação o seu principal efeito colateral. Seu uso deve ser mantido após o desaparecimento dos sintomas.

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2826000 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IESES
Orgão: SAP-SC

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Gastroenterologia

A esofagite eosinofílica (EEo) é definida como uma doença esofágica crônica, inflamatória, imunológica e/ou antígeno-mediada, caracterizada clinicamente por sintomas relacionados com disfunção esofágica e histologicamente por inflamação predominantemente eosinofílica. É correto afirmar:

A

A EEo tem sido observada com maior frequência no sexo feminino e raça negra, tendo um pico de incidência em torno de 13 anos de idade, sendo os maiores diagnósticos realizados em idade escolar.

B

É comum que ocorra alguns desafios para a suspeita de EEo, os sintomas são muitas vezes inespecíficos e infrequentes, o quadro clínico apresentado nas diferentes faixas etária é bastante variado.

C

Trata-se de uma condição inflamatória aguda do esôfago, caracterizada por infiltração significativa de eosinófilos na mucosa esofágica associada a sintomatologia clínica de disfunção desse órgão.

D

Em alguns casos, os pacientes apresentam uma compatibilidade entre os sintomas e as características histológicas, tornando o tratamento um desafio que precisa ser individualizado.

E

Os achados endoscópicos incluem traquealização, exsudato granular, sulcos ou estrias verticais, edema com aumento do padrão vascular, estenoses, aumento do calibre esofágico e fragilidade da mucosa tipo “papel crepom”.

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2825999 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IESES
Orgão: SAP-SC

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Epidemiologia

A relevância epidemiológica da tuberculose está diretamente relacionada ao perfil socioeconômico dos países. A vulnerabilidade à tuberculose é influenciada por fatores biológicos. Sobre tuberculose é correto afirmar:

A

Comorbidades, tais como diabetes mellitus, infecção por HIV, transtornos de saúde mental, silicose e outras doenças crônicas imunodepressoras, bem como a desnutrição e o abuso de álcool, tabaco e drogas, são fatores preditivos para o abandono do tratamento da tuberculose e o aumento dos custos.

B

A representação social da tuberculose atinge o sexo feminino em idade economicamente ativa e com baixa escolaridade.

C

A tuberculose é definida como uma doença viral, ou seja, causada por um vírus, a Mycobacterium tuberculosis, também chamada de bacilo de Koch.

D

Comorbidades, tais como diabetes mellitus, infecção por HIV, transtornos de saúde mental, silicose e outras doenças crônicas imunodepressoras, bem como a desnutrição e o abuso de álcool, tabaco e drogas, não são fatores preditivos para o abandono do tratamento da tuberculose e o aumento dos custos.

E

Os custos catastróficos decorrentes da tuberculose não são um indicador específico da doença e não diferem dos “gastos catastróficos em saúde”, que são um indicador do progresso geral em direção à cobertura universal de saúde porque incorpora despesas com assistência médica para o tratamento, mas também despesas indiretas.

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2825998 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IESES
Orgão: SAP-SC

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Médico - Clínica Geral
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Infectologia

A meningite asséptica (MA) é uma síndrome clínica infectocontagiosa onde há o acometimento das meninges. A origem mais comum desta síndrome é a viral, sendo os enterovírus humanos (EV) os principais agentes etiológicos responsáveis pela maioria dos casos em todo o mundo. É correto afirmar sobre a meningite:

A

Infecções não virais não podem ser causa de meningite asséptica.

B

Alguns agentes virais menos comuns também podem estar envolvidos nos casos de meningite asséptica, como Vírus da Caxumba, Vírus da Coriomeningite Linfocítica, Herpes Simplex Virus 1 e 2, Vírus Varicela-Zoster, Herpes vírus Humano (HHV tipo 6), Parechovírus.

C

O diagnóstico da meningite asséptica é inicialmente realizado através de exames laboratoriais e de tomografia.

D

Geralmente, os casos de meningite asséptica apresentam um curso maligno.

E

A meningite é uma doença causada somente por vírus, que consiste na inflamação das meninges. Dor de cabeça, rigidez no pescoço, vômito e paralisia são alguns sintomas comuns.

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2825997 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IESES
Orgão: SAP-SC

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Geriatria
Ortopedia e Traumatologia

A osteoporose é uma doença caracterizada pela redução da massa de osso mineralizado a um nível suficiente para tornar o osso frágil e vulnerável a fraturas, sendo essas o desfecho clínico mais importante. Sobre osteoporose é correto afirmar:

A

Os bisfosfonatos, com destaque para o alendronato de sódio (ALN), são a classe defármacos catabólicos mais prescrita em todo o mundo para o tratamento da osteoporose pós-menopausa.

B

Existem poucos tratamentos eficazes que são capazes de produzir um aumento na massa óssea, modificando o equilíbrio da remodelação óssea, sobretudo em mulheres na pós-menopausa.

C

No espectro de tratamentos farmacológicos da osteoporose, os agentes terapêuticos podem ser divididos em duas grandes classes: os compostos absortivos e os estimulantes da formação óssea.

D

Trata-se de uma enfermidade que afeta mais de 200 milhões de pessoas em todo o mundo, pode afetar ambos os sexos, no entanto, mulheres que se encontram na pós-menopausa constituem o principal grupo de risco, com uma prevalência de aproximadamente 30% nos países ocidentais.

E

Osteoporose é uma condição metabólica que se caracteriza pelo aumento progressivo da densidade óssea e aumento do risco de fraturas.

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2825996 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IESES
Orgão: SAP-SC

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Nefrologia

A nefrolitíase possui maior ocorrência entre os20 e os 40 anos. Os homens apresentam taxas de incidência e prevalência duas a quatro vezes maiores do que nas mulheres e possui índices maiores em sedentários do que em pessoas ativas. Sobre nefrolitíase é correto afirmar:

A

Fatores metabólicos, ambientais ou nutricionais, como obesidade, alto consumo proteico, de sal e diminuição da ingestão hídrica não estão relacionados como fatores de risco.

B

Em relação às bebidas, o aumento da ingestão de líquidos, álcool e cerveja aumenta o risco de nefrolitíase.

C

Os cálculos formados por deposição de cálcio são os mais comuns, correspondendo a 70 a 80% dos casos.

D

O aumento do consumo de carne total e proteína animal não apresenta risco significativo de nefrolitíase.

E

A tomografia computadorizada (TC) com contraste é considerada o padrão ouro para diagnóstico, podendo determinar a densidade do cálculo, composição, a distância da pele e a anatomia circundante.

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2825995 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IESES
Orgão: SAP-SC

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Endocrinologia

A cetoacidose diabética é definida como uma grave alteração metabólica, caracterizada pela tríade de hiperglicemia persistente, acidose metabólica e hipercetonemia associada à cetonúria. Ocorre frequentemente em pacientes com diabetes que possuem quantidade insuficiente de insulina, rotineiramente pacientes diabéticos não diagnosticados ou que sofreram omissão de terapia insulínica. É correto afirmar sobre a cetoacidose diabética (CAD):

A

Alterações como a poliúria, polifagia, polidpsia e a perda de peso são vistos inicialmente; porém, podem não ser percebidas.

B

Cetoacidose diabética é uma complicação metabólica aguda do diabetes caracterizada por hipoglicemia, hipocetonemia e alcalose metabólica.

C

A maioria dos pacientes em CAD tem déficit total de sódio, e a suplementação deve ser realizada, com exceção dos oligúricos e anúricos.

D

A CAD ocorre na presença completa ou relativa de insulina ou em condições em que há diminuição de hormônios contra regulatórios (cortisol, hormônio do crescimento - GH, glucagon e catecolaminas). Estas alterações geram aumento da produção de glicose, diminuição de lipólise e produção de cetonas.

E

Exames radiográficos e ultrassonografia não são importantes para o diagnóstico.

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2825994 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IESES
Orgão: SAP-SC

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GastroenterologiaHepatites

A toxoplasmose é uma zoonose mundial causada pelo protozoário intracelular obrigatório Toxoplasma gondii. Em relação a toxoplasmose é correto afirmar:

A

O T. gondii está entre um grupo de microorganismos com potencial de transmissão perinatal como o citomegalovírus, HIV, Herpes Simplex, vírus da rubéola, da hepatite B, além de outros.

B

O início de atividades deve ocorrer na prevenção secundária, fundamentais para o direcionamento de políticas públicas.

C

As atividades físicas habituais causam sintomas; há limitação leve e sintomas leves.

D

Quando a doença acontece na gestação constitui um grave problema de saúde pública, e a taxa de transmissão horizontal é diretamente proporcional à idade gestacional.

E

A doença é mais grave se ocorrer no final da gestação.