A hemorragia digestiva alta é emergência médica; portanto, nesses casos, a endoscopia digestiva alta com intenção terapêutica deve ser instituída antes da ressuscitação volêmica.

O tratamento do sangramento varicoso agudo na obstrução extra-hepática da veia porta deve ser realizado com terapia farmacológica isolada.

A ligadura elástica de varizes esofágicas sem uso de betabloqueadores não seletivos vem sendo a melhor alternativa terapêutica para profilaxia secundária de sangramento varicoso em cirróticos.

Após a primeira endoscopia terapêutica para sangramento digestivo varicoso, havendo persistência de sangramento, é possível mais uma tentativa de tratamento endoscópico.

Pacientes cirróticos com hemorragia digestiva alta varicosa devem receber plasma fresco antes da ligadura elástica de varizes esofágicas.

O rastreamento de varizes de esôfago deve ser realizado em todo paciente cirrótico no momento do diagnóstico, independentemente do grau de comprometimento da função hepática.

A metaplasia intestinal completa (tipo I) é associada com um baixo risco de câncer gástrico, enquanto a de tipo III (fenótipo colônico) é fortemente relacionada com neoplasia gástrica.

Tratamentos endoscópico ou cirúrgico não estão indicados para pacientes com metaplasia intestinal gástrica e que apresentam áreas de displasia de alto grau. Esses pacientes devem ser acompanhados a cada três meses para avaliação da evolução do quadro.

Pacientes com metaplasia intestinal gástrica e áreas de displasia de alto grau apresentam alto risco de progressão para câncer.

A gastrite atrófica e a metaplasia intestinal são consideradas lesões precursoras do câncer gástrico, especialmente do tipo difuso.