Prova Completa: Médico - Ginecologia e Obstetrícia (SES-DF - IADES

437535 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Ginecologia e Obstetrícia

Enunciado 437535-1

Segundo os critérios de guia de 2015 da FIGO, em relação às contrações uterinas, assinale a alternativa correta quanto à cardiotocografia apresentada.

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437534 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Ginecologia e Obstetrícia

Enunciado 437534-1

Considere primigesta de 40 semanas, em trabalho de parto conduzido com ocitocina em dose baixa. A cardiotocografia basal dos últimos 90 minutos mostra uma imagem como a apresentada.

De acordo com os critérios do guia de 2015 da FIGO, em relação à frequência cardíaca fetal, a cardiotocografia apresentada está

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437434 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Ginecologia e Obstetrícia

Gestante, primigesta, 26 anos de idade, procura a atenção primária de saúde para a primeira consulta de pré-natal, com idade gestacional de 10 semanas. Com base nesse caso clínico hipotético, e de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis e Hepatites Virais, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2017, assinale a alternativa correta.

A

O teste rápido de HIV/Aids deve ser realizado nessa primeira consulta de pré-natal exclusivamente se a paciente apresentar relato de violência sexual ou comportamento sexual de risco.

B

A terapia antirretroviral está indicada para toda gestante infectada pelo HIV, independentemente de critérios clínicos e imunológicos, e deverá ser suspensa após o parto.

C

A notificação é obrigatória nos casos de sífilis e HIV na gestação, mas não em hepatites virais.

D

O teste para hepatite B deve ser realizado nessa primeira consulta do pré-natal. Se o resultado for não reagente, não se recomenda a vacinação da hepatite B na gestação por causa do risco de malformação congênita.

E

O nível da carga viral de HIV é um dos fatores mais importantes associados ao risco de transmissão vertical do HIV e auxilia no seguimento e na definição da via de parto.

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437433 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Ginecologia e Obstetrícia

Casal procura atendimento médico em consultório ginecológico em razão de dificuldade para gestar há 9 meses, depois da utilização, durante cinco anos, de contraceptivo oral para planejamento reprodutivo. O esposo, de 44 anos de idade, saudável, tem um filho de 10 anos de idade. A esposa, de 38 anos de idade, nuligesta, apresenta ciclos menstruais regulares e nega doenças conhecidas ou queixas ginecológicas. Acerca desse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A

Em virtude do pouco tempo de tentativa para gestar, indica-se retorno do casal ao consultório médico em 6 meses, após orientações quanto ao período fértil.

B

O estudo do fator masculino de infertilidade é desnecessário, uma vez que o esposo já tem um filho.

C

Os diagnósticos de endometriose e de síndrome dos ovários policísticos podem ser excluídos nessa paciente, visto que ela não apresenta queixas ginecológicas e revela ciclos menstruais regulares.

D

O exame de histerossalpingografia deve ser solicitado para avaliação do fator tubário de infertilidade.

E

Provavelmente a causa da infertilidade é o fator ovariano, já que a paciente utilizou, durante cinco anos, anticoncepcional oral antes de tentar gestar.

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437432 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Ginecologia e Obstetrícia

No contexto da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES-DF), com relação à Portaria no 47/2014, que institui o Mapa de Vinculação do Componente Parto e Nascimento da Rede Cegonha, e normatiza os critérios de admissão hospitalar, encaminhamento e remoção das mulheres gestantes no âmbito da SES-DF, assinale a alternativa correta.

A

No processo de movimentação de gestantes entre unidades de atendimento, admitir-se-á como norma a “Vaga Sempre”.

B

Durante o acompanhamento de pré-natal, toda gestante deverá ter garantido o agendamento de, no mínimo, três Visitas de Vinculação Obstétrica ao respectivo hospital de referência.

C

A norma “Vaga Sempre” pressupõe que, se existir a impossibilidade de internação na unidade hospitalar onde a gestante foi assistida e identificada COM critério de admissão, essa unidade deve fazer um documento de encaminhamento assinado e carimbado e entregar à paciente para que ela procure um leito em outra unidade da rede de atendimento obstétrico hospitalar, conforme Mapa de Vinculação do Componente Parto e Nascimento.

D

Não é necessário contato prévio para movimentação por remoção de gestantes com critério de internação hospitalar, se a paciente possuir relatório clínico detalhado impresso e carimbado

E

Em todos os casos, o transporte sanitário da paciente deve ocorrer com a presença de um médico, um enfermeiro e um técnico de enfermagem.

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437431 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Ginecologia e Obstetrícia

Paciente de 37 anos de idade, nuligesta, apresenta dor pélvica há 4 anos, que se tornou de forte intensidade há um ano. Com base nesse caso clínico hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, assinale a alternativa correta.

A

A paciente em questão apresenta dismenorreia primária, visto que a cólica menstrual se apresenta há mais de 1 ano.

B

Dor pélvica crônica manifesta-se como dor não cíclica que persiste por 1 mês ou mais.

C

A cistite instersticial é um distúrbio inflamatório crônico da bexiga, caracterizado pela presença repetida de colônias de bactérias no exame de urocultura, e pode ser causa de dor pélvica crônica.

D

Endometriose, leiomiomas sintomáticos e síndrome do intestino irritável são causas comuns de dor pélvica crônica.

E

Anti-inflamatórios não esteroidais e analgésicos não são tratamentos adequados para a dor pélvica crônica.

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437430 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Ginecologia e Obstetrícia

Em relação às lesões benignas de vulva e vagina, assinale a alternativa correta.

A

Na presença de um cisto da glândula de Skene, um dos diagnósticos diferenciais é obtido pela observação de divertículo uretral.

B

No caso de abcessos de glândula de Bartholin recidivantes, deve-se evitar a bartolinectomia em razão da possibilidade de aderências.

C

A papilomatose vestibular é uma apresentação clínica da infecção pelo HPV.

D

O líquen escleroso de vulva se caracteriza por placas avermelhadas e pruriginosas.

E

A presença de cistos em paredes vaginais indica a necessidade de excisão cirúrgica, em razão da alta possibilidade de rotura e de infecção.

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437429 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Ginecologia e Obstetrícia

Uma paciente de 34 anos de idade, primigesta, em trabalho de parto com 4 cm de dilatação em hospital regional, solicita analgesia para parto por um anestesiologista, após esgotados os métodos não farmacológicos. De acordo com as diretrizes nacionais de assistência ao parto normal vigentes, em relação à analgesia regional para parto, a (o)

A

fase do trabalho de parto é determinante na indicação da analgesia de parto.

B

solicitação materna de analgesia de parto é suficiente para a realização desta.

C

analgesia de parto é contraindicada em parturientes em fase latente com dor intensa.

D

grau de dilatação mínimo deve ser observado antes da indicação de analgesia de parto.

E

analgesia de parto regional é associada a aumento da chance de cesariana.

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