Mulher de 52 anos de idade, diabética, em hemodiálise há 10 anos, manifesta fraqueza generalizada e dor em membros inferiores, mesmo em repouso. A rotina radiológica evidenciou escore de Adragão de 5, e a avaliação laboratorial apresentou os seguintes resultados: cálcio = 9,0 mg/dL; PTH = 500 pg/mL; fósforo = 5,0 mg/dL e vitamina D = 32 ng/mL. A respeito desse caso hipotético, quanto à conduta mais adequada, assinale a alternativa correta.

Acerca do distúrbio mineral e ósseo da doença renal crônica (DMO-DRC), assinale a alternativa correta.

Paciente em diálise peritoneal há seis anos apresenta dor óssea persistente, anemia microcítica refratária a reposição de ferro e história pregressa de fratura atraumática. Foi realizada biópsia óssea trasilíaca que evidenciou finas trabéculas ósseas em toda a amostra, com áreas de erosão e presença de osteoclastos, além de aumento discreto de volume osteoide e superfícies marcadas de tetraciclina diminuídas. Observou-se coloração ao alumínio positiva em 10% da superfície trabecular. Considerando o referido caso hipotético, é correto afirmar que os diagnósticos mais prováveis desse paciente são

No que se refere à bacteriúria assintomática, assinale a alternativa correta.

Efluente turvo em paciente submetido a diálise peritoneal nem sempre significa peritonite infecciosa. Condições clínicas não infecciosas podem ser a causa dessa turvação, como ocorre em casos de

Mulher de 54 anos de idade, vítima de atropelamento, é admitida na unidade de terapia intensiva com dor abdominal, fratura exposta de fêmur e dano muscular. A avaliação laboratorial inicial apresentou Cr = 0,8 mg/dL, Ur = 40 mg/dL, K = 3,5 mEq/L e Na = 134 mEq/L. Realizou-se tomografia computadorizada de abdome com contraste, sem evidência de lesão visceral. Após o segundo dia de internação, observaram-se débito urinário de 0,3 mL/kg/h em 24 horas e alterações laboratoriais de Cr = 2,0 mg/dL, Ur = 120 mg/dL, k = 5,5 mEq/L, ácido úrico = 8,0 mg/dL e Na = 140 mEq/L.
Considerando a classificação de injúria renal aguda do KDIGO 2012, assinale a alternativa que indica a categoria e os possíveis diagnósticos etiológicos nesse caso hipotético.

O exame microscópico do sedimento urinário tem a finalidade de detectar alguns elementos figurados presentes na urina, como células epiteliais, leucócitos, hemácias e cristais. A análise desses elementos permite adquirir informações quanto à existência de processos patológicos envolvendo os rins e as vias urinárias, bem como de alguns distúrbios metabólicos sistêmicos. Acerca desse tema, considere que um médico nefrologista recebeu o resultado de um exame de urina de determinado paciente, evidenciando eosinofilúria. Diante desse quadro hipotético, assinale a alternativa que corresponde às hipóteses diagnósticas a serem consideradas.

Cristais são estruturas frequentemente referidas no resultado do exame de urina de rotina. A identificação correta desses cristais pode contribuir para a definição diagnóstica e orientar a instituição de medidas terapêuticas específicas. A esse respeito, assinale a alternativa que associa corretamente a composição dos cristais com um diagnóstico provável.

O Dia Mundial do Rim é um evento organizado pela Sociedade Internacional de Nefrologia e, em 2018, o tema desse acontecimento foi “Saúde da Mulher – Cuide de seus rins”, colocando em discussão tópicos como hipertensão na gravidez. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

Suponha que certo paciente de 45 anos de idade, tabagista, admitido no box de emergência de determinado hospital com quadro de dor abdominal, sem uso de suplementação de O₂ e com temperatura de 36,6 o C, apresenta a avaliação laboratorial a seguir. Gasometria arterial - ph = 7,38; bicarbonato = 16; pCO₂ = 40 mmHg; PaO₂ = 85 mmHg; base excess = -3. Bioquímica: Cr = 1,5 mg/dL; Na+ = 138 mEq/L; k+ = 4,0 mEq/L; Mg = 2,0 mEq/L; Ca₂+ =8,4 mg/dL; albumina = 3,5 g/dL; cloro = 100 mEq/L. De acordo com os resultados dos exames apresentados, trata-se de um caso de