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Criança de 4 anos de idade apresenta asma desde os 2 anos e meio. Nunca fez tratamento intercrise adequado. Chega ao seu ambulatório com queixas de que tem crises de sibilância mais que duas vezes por semana, necessitando nebulizar com beta 2 em casa, porém não diariamente e que, pelo menos, duas noites por mês acorda tossindo. De acordo com os quadros abaixo, indique qual a classificação e o tratamento intercrise preferencial para o caso, marcando a alternativa correta a seguir.
1. Asma Leve Intermitente | A. Doses altas de CTC I + β2 de longa |
2. Asma Leve Persistente | B. Doses baixas de CTC I + β2 de longa |
3. Asma Moderada Persistente | C. Doses baixas de CTC I |
4. Asma Grave Persistente | D. Não é necessário medicação intercrise |
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Criança de 6 anos de idade apresenta dermatite caracterizada por xerose generalizada e dermografismo há 1 ano, em tratamento com anti-histamínico H1 diariamente, há 3 meses. Faz uso, também, de corticoide nasal para controle de rinite alérgica há 1 mês. Ambos os pais são alérgicos. IgE sérico total foi de 880. Eosinofilia de 20%, e o pric-test solicitado não foi feito, pois a criança se recusou a fazê-lo. Com relação ao diagnóstico definitivo e diferencial, é correto afirmar que
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Lactente de 10 meses é internado por pneumonia grave pela segunda vez, em UTI pediátrica. O primeiro episódio ocorreu aos 4 meses, e a criança permaneceu internada por 25 dias, tendo sido difícil o tratamento da infecção. A mãe relata que existem casos na família de crianças que morreram no primeiro ano de vida com infecções graves, e a própria mãe perdeu um recém-nascido com infecção nos primeiros dias de vida. A hemocultura no episódio atual foi positiva para Streptococcus pneumoniae. O hemograma revelou leucocitose com desvio à esquerda e hemoglobina de 10,8, com plaquetas normais. A radiografia de tórax foi compatível com pneumonia bilateral. O esquema inicial de ampicilina foi trocado para ceftriaxona no 4º dia com boa resposta. No 18º dia de tratamento, recebe alta do hospital para investigação ambulatorial. Dos exames abaixo, assinale o que não faz parte da avaliação para imunodeficiência primária da imunidade humoral e celular.
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É característico do estágio intermediário do desenvolvimento psicológico do adolescente, chamado de estágio do pensamento concreto, o predomínio de ideias representadas pela seguinte pergunta:
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No desenvolvimento puberal das meninas, a menarca ocorre, considerando-se a escala de Tanner
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Sobre a Fenilcetonúria (PKU), assinale V(verdadeiro) ou F(falso) nas assertivas abaixo.
( ) PKU é um distúrbio autossômico recessivo de defeito na hidroxilação da fenilalanina para formar tirosina.
( ) O PKU clássico atinge cerca de 1:10.000 nascidos vivos e afeta, principalmente, o cérebro.
( ) Sem tratamento, a PKU clássica instala-se a partir da terceira semana de vida e caracteriza-se por urina com cheiro de rato, hipoglicemia e hepatomegalia.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta.
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A diferença conceitual e clínica entre sepse e Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) consiste em que
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Na hiperleucocitose com manifestações hemorrágicas e oclusivas, o principal tratamento é
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A tríade clássica que caracteriza a Síndrome de Lise tumoral é formada por:
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Recém-nascido de muito baixo peso, prematuro extremo está prestes a receber alta da UTI neonatal no seu 56º dia de vida (39 semanas de Idade gestacional corrigida), pesando 2.250g (ganho ponderal de 1.300g desde o nascimento), alimentando-se ao seio materno com complementação. Durante esses 56 dias, apresentou duas sepses, ficou 26 dias em ventilação mecânica assistida. Nunca apresentou convulsão e tem boa atividade reativa e espontânea. As ultrassonografias transfontanela realizadas durante este período não evidenciaram hemorragia periventricular. Já fez teste da orelhinha, pezinho e triagem para retinopatia da prematuridade, sendo todos normais. Para diagnóstico de possível leucoencefalopatia cística ou difusa, antes da liberação para casa, deve ser feita(o)
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