Diabetes Mellitus tipo 1 e tipo 2 desencadeiam uma descompensação metabólica, que, associada ao tempo de doença, pode levar ao aparecimento de complicações crônicas microvasculares, que são específicas do paciente diabético (retinopatia, nefropatia, e neuropatia periférica) e macrovasculares, que não são específicas do paciente diabético, entretanto apresentam maior risco de complicações nesses pacientes, sendo a principal causa de morbimortalidade. Quais intervenções devem fazer parte do plano de ação do enfermeiro?

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) pode ser definida como uma doença crônica, não transmissível, de origem multifatorial, frequentemente assintomática. Sobre HAS, é CORRETO afirmar que

Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma síndrome neurológica frequente em adultos, sendo uma das maiores causas de morbimortalidade em todo o mundo. Sendo assim, quais intervenções de enfermagem têm sido utilizadas no cenário hospitalar para o cuidado de pacientes com essa disfunção?

I. Mobilizar precocemente no leito, prevenindo contraturas das articulações e atrofias; realizar reabilitação funcional com o objetivo de integrar as atividades recém-aprendidas da vida diária e habilidades técnicas para executar tais atividades, auxiliando os pacientes a encontrar novas formas de realizá-las para garantir a segurança.

II. Promover a manutenção da função normal, prevenindo complicações e traumas, avaliando as necessidades básicas do paciente e garantindo o melhor estado do paciente para beneficiar-se com a reabilitação.

III. Avaliar elementos clínicos e neurológicos.

IV. Realizar cuidados relacionados às atividades de autocuidado.

Estão CORRETAS

Sobre as doenças cardiovasculares, leia as afirmativas abaixo:

I. A angina estável representa a forma sintomática crônica da doença coronariana; sua causa é a obstrução hemodinâmica significativa de uma ou mais coronárias por placa de ateroma.

II. Evidências recentes demonstram que quanto menos agressiva é a abordagem para o paciente parar de fumar, maior é o sucesso obtido; as gorduras saturadas devem representar mais de 7% do total de calorias, bem como a ingestão diária de colesterol não deve ultrapassar a 200 mg em pacientes portadores de infarto agudo do miocárdio.

III. Todo paciente pós- IAM deve ser acompanhado no ambulatório e fazer uso indefinidamente das seguintes drogas: AAS, betabloqueador, inibidor de ECA e estatinas.

IV. A função ventricular do paciente em pós- IAM só deve ser mensurada pelo ECO cardiograma, se houver uma necessidade específica. A revascularização miocárdica aumenta a morbi mortalidade.

Está(ão) CORRETA(S)

A pneumonia é uma inflamação do parênquima pulmonar causada por diversos microorganismos. Quanto a essa patologia, analise as afirmativas abaixo:

I. Os principais microorganismos causadores da Pneumonia Adquirida na Comunidade são S. pneumoniae, H. influenzae, Legionella, Pseudomonas aeruginosa e outros bastonesntes gram-negativos.

II. As principais manifestações clínicas da pneumonia estreptocócica são: início abrupto, aparência tóxica, dor torácica pleurítica, acometimento de um ou mais lobos, infiltrado lobar comum no RX de tórax, ou padrão de broncopneumonia.

III. As principais manifestações clínicas da pneumonia causada por Hemophilus influenzae são: sintomas semelhantes ao da gripe, confusão mental, febre alta, cefaleia, dor pleurítica, mialgias, dispneia, tosse produtiva, hemoptise, leucocitose. Broncopneumonia, doença unilateral ou bilateral, consolidação lobar.

IV. A pneumonia compromete tanto a ventilação quanto a difusão. Pode ocorrer uma reação inflamatória nos alvéolos, produzindo exsudato, que interfere na difusão do oxigênio e dióxido de carbono, comprometendo a ventilação pulmonar.

Estão CORRETAS apenas

Seu João, 47 anos, foi admitido na UPA com fortes dores na região epigástrica em queimação que piora após a refeição. Relata não conseguir se alimentar direito e sentir náuseas. Após avaliação de enfermagem e médica, foram realizados os exames de imagem, sugestivo de úlcera duodenal. Considerando que um dos diagnósticos de enfermagem listados pela enfermeira foi: Dor aguda relacionada à queimação química da mucosa duodenal, evidenciada por postura álgica e rígida, quais intervenções de enfermagem podem ser prescritas para esse paciente?

I. Administrar medicamentos prescritos para dor e antiácidos ou outros que se fizerem necessários, conforme o horário de rotina da unidade.

II. Considerar as evidências verbais de dor; as não verbais, como agitação, postura álgica, relutância, taquicardia, devem ser desprezadas.

III. Observar relatos de dor, incluindo localização, duração, intensidade (aplicando escala de dor de 0-10).

IV. Manter o paciente em dieta branda diminuindo o máximo possível a ingesta de alimentos e líquidos para evitar as náuseas e o vômito.

V. Realizar cuidados orais frequentes e medidas de conforto, como mudança de decúbito, uso de travesseiros e coxins, buscando a melhor posição de conforto.

Estão CORRETAS apenas

A Insuficiência Renal Aguda (IRA) é uma síndrome clínica tipicamente reversível, na qual ocorre perda abrupta da função renal e da taxa de filtração glomerular.

Sobre as causas da IRA, associe a 2ª coluna com a 1ª.

1. IRA pré-renal

2. IRA intrarrenal

3. IRA pós-renal

(A) Consequente ao dano real do parênquima dos glomérulos ou túbulos renais, sendo a necrose tubular aguda sua causa mais frequente.

(B) Resulta de uma obstrução, que se desenvolve em qualquer local, desde os ductos coletores do rim até a uretra, ocasionando bloqueio uretral.

(C) Ocorre na maioria das IRAs, causada por redução do fluxo sanguíneo para os rins, com diminuição resultante da taxa de filtração glomerular e do débito urinário.

Assinale a alternativa que indica a associação CORRETA.

Sobre o câncer, leia as sentenças abaixo:

I. O TP53 é considerado o gene mais alterado em tumores humanos. Mutações no gene TP53 são observadas em cerca de 50% de todos os tipos de tumores humanos, e o padrão de mutações nesse gene varia entre os diferentes tipos de tumores.

II. O carcinoma colorretal é uma das neoplasias mais rara na população e a menos comum de neoplasia hereditária. Mutações de alta penetrância conferem suscetibilidade ao desenvolvimento do carcinoma colorretal hereditário e estão associadas a cerca de 70% de todos os tumores de cólon da forma familial.

III. O crescimento dos tumores e a metástase são processos associados à angiogênese, no qual o vaso principal que suplementa o tumor é derivado de vasos preexistentes. Um rápido crescimento exponencial do tumor não ocorre até que a neovascularização se inicie. A angiogênese requer a atividade coordenada de múltiplos fatores.

IV. O câncer de mama é a principal causa de morte nas regiões Sudeste, Sul, Centro-Oeste e Nordeste, enquanto o câncer de colo de útero é a principal causa de morte na região Norte. O câncer de cólon, o de reto e o de ânus representam a segunda causa de óbito na região Sudeste para as mulheres.

Estão CORRETAS apenas

Sobre as alterações que ocorrem na pele de uma pessoa idosa, assinale a alternativa CORRETA.

O processo de envelhecimento envolve diversas alterações a serem consideradas. Sobre essas alterações, analise as assertivas abaixo:

I. O envelhecimento é um processo que envolve mudanças anatômicas, fisiológicas, sociais e psicológicas reversíveis ao longo do desenvolvimento do ser humano, devendo ser considerado um evento individual juntamente com um fenômeno coletivo.

II. A nível tissular, os tecidos perdem células não substituíveis e complementam essa deficiência, aumentando o tecido de enchimento, de modo que o tecido conjuntivo ocupa espaços que já não são funcionais, resultando numa diminuição gradual da eficácia funcional do corpo.

III. As articulações vertebrais sofrem alterações ao nível do disco intervertebral, levando a deformações físicas, como o aumento da densidade do disco por perda de água, tornando-se este cada vez mais duro, consistente e fino, fato que provoca a diminuição da altura do idoso.

IV. O sistema respiratório diminui sua capacidade máxima de respiração, do fluxo respiratório forçado e da pressão parcial de oxigênio. Há um aumento de 100% da capacidade residual funcional devido à elevação das costelas e ao adelgaçamento do diafragma, o que altera a capacidade pulmonar total.

Estão CORRETAS