A enfermeira Verônica atendeu M.A. 17 anos, em uma unidade de saúde, apresentando os seguintes sintomas: perda de peso (aproximadamente 5 Kg em 1 mês), visão turva, fraqueza e cefaleia. Evoluiu nas últimas 36 horas com anorexia, poliúria, polidpsia e náusea, tendo, nas últimas 3 horas, apresentado 3 episódios de vômito, pele seca e fria, fácies hiperemiada, presença de hálito cetônico e dor abdominal.

Quais ações de enfermagem devem ser priorizadas no atendimento dessa paciente?

Os coronavírus causam infecções respiratórias e intestinais em humanos e animais. A maioria das infecções por coronavírus em humanos são causadas por espécies de baixa patogenicidade, levando ao desenvolvimento de sintomas do resfriado comum. No entanto, podem eventualmente gerar infecções graves “especialmente” em grupos de risco.

Quanto à COVID-19, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas verdadeiras e F nas Falsas:

( ) O período médio de incubação da infecção por SARS-CoV-2 é estimado em 5 a 6 dias, com intervalo que pode variar de 0 a 14 dias.

( ) Sua transmissão entre humanos ocorre, principalmente, por meio do contato com pessoas assintomáticas (especialmente por meio das mãos não higienizadas) e pelo contato com gotículas respiratórias oriundas de pacientes.

( ) O espectro clínico da infecção por SARS-CoV-2 é muito amplo. No entanto, os principais sinais e sintomas relatados são: Febre (≥37,8ºC), Tosse, Fadiga, Dispneia, Mal-estar e Mialgia, Sintomas respiratórios do trato superior, Sintomas gastrointestinais (mais raros).

( ) O diagnóstico laboratorial para identificação direta do vírus SARS-CoV-2 é realizado por meio das técnicas de RT-PCR em tempo real e sequenciamento parcial ou total do genoma viral.

( ) Para pacientes imunocomprometidos, recomenda-se hospitalização e avaliar a possibilidade de repetir o PCR (teste molecular) antes da alta hospitalar ou eventual transferência para quarto de enfermaria sem isolamento, devido à possibilidade de excreção prolongada.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Sobre as estratégias para a promoção da adesão ao tratamento anti-hipertensivo, analise os itens abaixo:

I. Monitorização da pressão arterial domiciliar

II. Serviços de telemonitoramento a distância

III. Evitar doses elevadas em monoterapia

IV. Esquema com melhor comodidade posológica: dose única diária e dois ou três anti-hipertensivos combinados no mesmo comprimido.

Estão CORRETOS

Os Sinais Vitais (SSVV) expressam o funcionamento e as alterações dos órgãos e/ou sintomas mais relacionados com a manutenção da vida. Classicamente são considerados como sinais vitais o pulso, a pressão arterial, o ritmo e a frequência respiratória e a temperatura corporal.

Sobre os SSVV, é CORRETO afirmar que

Sobre o Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa INCORRETA.

A Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica, desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde – OMS, estabelece a cirurgia em três fases, que são:

Os sinais, os sintomas e as manifestações radiológicas da tuberculose (TB) dependem do tipo de apresentação. Classicamente, as principais formas de apresentação são a forma primária, a pós-primária (ou secundária) e a miliar.

Sobre essas formas, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre os cuidados de enfermagem no Pós-Operatório Imediato (POI), analise as afirmativas abaixo:

I. Para os clientes submetidos à anestesia geral, recomenda-se o decúbito dorsal horizontal sem travesseiro, com a cabeça lateralizada para evitar aspiração de vômito (caso ocorra).

II. Para os clientes com sonda nasogástrica (SNG), indica-se a posição semi fowler, para prevenir a ocorrência de refluxo.

III. Visando evitar a queda dos clientes sonolentos, confusos e/ou agitados devido à ação dos anestésicos, as grades da cama devem ser mantidas elevadas.

IV. Normalmente, o cliente apresenta-se hipotérmico ao retornar da Sala de Operação, em vista da ação depressora do sistema nervoso, provocada pelo anestésico. Uma conduta é aquecê-lo com cobertores.

Está CORRETO o que se afirma em

MJS, sexo feminino, 43 anos, com diagnóstico de esclerose múltipla há 6 anos, desenvolveu a bexiga neurogênica e foi admitida em uma unidade de saúde, com dor na região suprapúbica e história de retenção urinária há 36 horas. Após avaliação, a equipe de saúde decidiu pela realização da cateterização urinária de demora.

Quais cuidados de enfermagem devem ser observados para a realização do procedimento?

I. Utilizar técnica asséptica rigorosa no momento da inserção do cateter. Utilizar um sistema de drenagem urinária fechada, estéril e pré-montado.

II. Preparar os materiais necessários para a cateterização, tendo o cuidado para definir o calibre da sonda, de acordo com o sexo e tamanho da paciente; para o caso acima, o indicado é uma sonda de Foley calibre 10 Fr.

III. Para evitar a contaminação do sistema fechado, nunca desconectar o equipo e manter o cuidado para a bolsa de drenagem não tocar o chão.

IV. Manter a bolsa coletora acima do nível da bexiga; esse procedimento evitará o fluxo retrógado da urina contaminada para a bexiga.

Estão CORRETAS apenas

M.S, sexo feminino, 52 anos, foi admitida em uma unidade de saúde, com diagnóstico de hipertensão portal. Ao exame, verificou-se a presença de abdome globoso, com aumento importante da circunferência abdominal, estrias e veias distendidas visíveis na parede abdominal. Segundo informações do cliente, vem observando, nas evacuações, fezes escuras com odor fétido. Teve um episódio de vômito com sangue em pequena quantidade. Diante do quadro apresentado, ficou decidido, como terapêutica, a instalação da sonda nasogástrica (SNG) para avaliar o conteúdo gástrico.

Quais as principais intervenções de enfermagem para a instalação adequada da SNG?