Na ocorrência de hemorragia subaracnoidea espontânea de causa aneurismática, qual das seguintes medicações tem indicação formal para evitar complicações em fase aguda?

Criança de 26 dias de vida, termo, sexo feminino, vem para consulta ambulatorial com relato de tratamento para sífilis congênita. Realizou 10 dias de penicilina cristalina, porém há relato de exame liquórico sem alterações. Genitora nega queixas, refere que está ofertando seio materno sob livre demanda e que a criança tem boa diurese e boa evacuação. Durante seu exame físico, a criança apresentava todos os parâmetros esperados para a idade. Genitora questiona acerca do seguimento clínico e laboratorial da criança.

Assinale a alternativa que indica a sequência de exames obrigatórios para o seguimento dessa criança.

Genitora leva seu filho de 4 anos à Emergência Pediátrica de um Hospital de referência com queixa de ele ter apresentado 5 episódios de vômitos nas últimas 2 horas. Nega outros sintomas no momento. Ao exame clínico, além de perceber a criança desidratada, a Pediatra observou a presença de nistagmo. Nenhum outro sinal de gravidade foi identificado pela profissional. Meia- hora após a entrada na Emergência, a criança apresentou uma crise tônicoclônica generalizada, a qual cedeu com o uso de benzodiazepínico. Pediatra decide colher alguns exames laboratoriais, após a hidratação do menor, e interná-lo. Os achados mais significativos dos exames foram: alcalose metabólica hipoclorêmica, hipocalemia e hipomagnesemia. No dia seguinte, equipe médica da Enfermaria de Pediatria recebeu resultado de mais exames, dentre os quais um destes evidenciou hipocalciúria. Após anamnese completa, genitora informou que o menor não fala, „parece não escutar", está sempre muito irritado, além de achálo „magrinho" e pequeno. Afirma também que a criança já apresentou várias crises convulsivas iguais às de hoje, porém sempre o levava à Emergência (não tem acompanhamento ambulatorial).

As hipóteses preliminares dos profissionais foram: 1. Baixo peso e baixa estatura para idade de acordo com as curvas da OMS; 2. Distúrbios hidroeletrolíticos e metabólico; 3. Epilepsia; 4. Ataxia; 5. Atraso do desenvolvimento; 6. Surdez.

Diante do caso acima, com a riqueza de sinais/ sintomas, achados laboratoriais e história pregressa do menor, a principal Hipótese diagnóstica, capaz de explicar todos estes achados, é a seguinte:

Criança de 4 anos é admitida em Serviço de Emergência Pediátrica com grave rebaixamento do nível de consciência (Escala de Glasgow = 3). Menor foi resgatada pelo Corpo de Bombeiros, no interior de sua casa, a qual estava em chamas. Socorristas informaram que, ao redor do corpo da criança, havia uma grande quantidade de embalagens de plástico e borracha sintética em chamas. Na admissão, menor foi intubada e colocada em ventilação mecânica. Pequenas áreas de queimaduras de 1ª grau ao exame clínico foram encontradas em braços e pernas. Gasometria arterial evidenciou Acidose mista, além de níveis bem elevados de lactato sérico. Nas primeiras 12 h na UTI, apresentou crises convulsivas, sendo iniciada medicação anticonvulsiva endovenosa. Médica Intensivista aventou a possibilidade de Intoxicação por cianeto.

Considerando ser essa possibilidade plausível, qual Antídoto deve ser administrado?

Em 2022, entrou em vigor a lei que irá ampliar as doenças detectadas no teste do pezinho. A importância do exame é a de detectar doenças que têm tratamento. Atrofia muscular espinhal (AME) entrará no teste do pezinho na quinta etapa.

Qual das seguintes opções é um medicamento utilizado para o tratamento da AME?

Pré-escolar sexo masculino de 4 anos, previamente hígido até os 3 anos, quando a genitora passou a observar quedas frequentes, cansaço a longos esforços e fraqueza nos membros inferiores. Ao exame neurológico, apresenta força muscular grau IV em membros inferiores e grau V em membros superiores, reflexos osteotendíneos hipoativos. Realizou creatinoquinase (CK) 10.500.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

Para qual das condições abaixo existe uma forte evidência científica para o uso do canabidiol?

Em relação ao distúrbio dos movimentos na infância, assinale a alternativa CORRETA.

Qual das doenças geneticamente determinadas NÃO apresenta, atualmente, tratamento específico?

Qual das seguintes substâncias habitualmente NÃO está relacionada com o desenvolvimento de neuropatias periféricas?