Prova Completa: Médico Especialista em Cirurgia Vascular (SES-SC - UFSC

1601605 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: SES-SC

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Médico Especialista em Cirurgia Vascular
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AngiologiaCirurgia Vascular

Em relação à endarterectomia carotídea, assinale a alternativa CORRETA.

A

Pacientes submetidos à anestesia loco-regional apresentam menos eventos neurológicos no pós-operatório em comparação aos pacientes submetidos à anestesia geral.

B

Pacientes submetidos à endarterectomia por eversão apresentam menor chance de reestenose a longo prazo quando comparados a pacientes submetidos à endarterectomia por técnica convencional com utilização de remendo.

C

O acidente vascular cerebral perioperatório é ocasionado, na maioria das vezes, por microembolização durante a manipulação cirúrgica.

D

A utilização sistemática de shunt intraoperatório reduz significativamente o risco de eventos neurológicos.

E

A utilização da eletroencefalografia intraoperatória é muito segura, sendo o melhor exame para monitorização cerebral.

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1601604 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: SES-SC

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AngiologiaCirurgia Vascular

Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o nervo mais comumente acometido durante as manobras cirúrgicas de uma endarteretomia carotídea.

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1601603 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: SES-SC

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AngiologiaCirurgia Vascular

Homem de 70 anos, previamente assintomático, foi submetido a ultrassom Doppler de carótidas que revelou oclusão da artéria carótida interna esquerda e estenose de 90% na carótida interna direita. Foi submetido à endarterectomia da carótida direita com sucesso, recebendo alta no 2o dia pós-operatório. Após 3 dias, o paciente retornou apresentando quadro de crise hipertensiva, cefaleia intensa temporal direita e, no pronto atendimento, apresentou convulsão tônico-clônica generalizada. A hipótese diagnóstica mais provável é:

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1601602 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: SES-SC

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AngiologiaCirurgia Vascular

Assinale a alternativa CORRETA. Em relação ao North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET):

A

o estudo observou que houve associação entre idade e risco operatório, devendo-se evitar a endarterectomia de carótida em pacientes idosos.

B

o estudo mostrou evidências de que é imperativa a intervenção cirúrgica nos pacientes com suboclusão carotídea na presença do sinal do cordão (string sign).

C

em pacientes com grandes infartos cerebrais, a endarterectomia de carótida deve ser realizada no máximo em 2 semanas após o evento neurológico.

D

o risco de acidente vascular cerebral e óbito, após a endarterectomia, foi semelhante nos pacientes com e sem oclusão contralateral.

E

aneurismas intracranianos pequenos não tratados não conferem aumento do risco precoce e tardio de AVC pós-endarterectomia de carótida.

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1601601 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: SES-SC

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Assinale a alternativa CORRETA. Em relação ao acometimento das artérias carótidas por displasia fibromuscular:

A

a displasia fibromuscular acomete as carótidas, mas poupa as artérias vertebrais e segmentos intracranianos.

B

é uma doença que se manifesta predominantemente em pessoas do sexo masculino.

C

o acometimento, na maioria das vezes, é unilateral.

D

dentre os tipos histológicos, o mais comum é a fibroplasia da camada média.

E

atualmente, o tratamento indicado para os casos sintomáticos é a ligadura do vaso e a derivação em ponte com prótese de PTFE.

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1601600 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: SES-SC

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Assinale a alternativa onde mais comumente se instala um aneurisma visceral.

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1601599 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: SES-SC

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Assinale a alternativa CORRETA. Em relação à isquemia de cólon em pós-operatório de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal:

A

o infarto transmural do cólon esquerdo ocorre em 8% dos pacientes com cirurgia eletiva.

B

é uma complicação que ocorre mais comumente no pós-operatório de cirurgias por doença arterial oclusiva.

C

para evitar isquemia de cólon é mandatório manter o fluxo direto para uma das artérias ilíaca interna.

D

para evitar isquemia de cólon é mandatório manter o fluxo direto para uma das artérias ilíaca interna.

E

a mortalidade dos pacientes com esta complicação é inferior a 15%.

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1601598 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: SES-SC

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Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE uma contraindicação para utilização de uma endoprótese bifurcada sem free flow para tratamento de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal.

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1601597 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: SES-SC

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AngiologiaCirurgia Vascular

Assinale a alternativa CORRETA. Em relação aos aneurismas de aorta:

A

os aneurismas de aorta são mais frequentes em homens brancos.

B

a aterosclerose afeta a camada média e a adventícia das artérias e, nos casos de aneurisma, as camadas mais acometidas são a íntima e a média.

C

o diabetes aumenta em 3 vezes a chance de um indivíduo apresentar aneurisma de aorta.

D

a redução da concentração de metaloproteinases na parede aórtica está diretamente relacionada ao surgimento e desenvolvimento dos aneurismas desses vasos.

E

a utilização de betabloqueadores influi de forma significativa na redução do crescimento dos aneurismas de aorta.

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1601596 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: SES-SC

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AngiologiaCirurgia Vascular

Assinale a alternativa CORRETA. Em relação ao tratamento da doença arterial obstrutiva dos membros inferiores:

A

pacientes diabéticos têm pior prognóstico em relação à perviedade das reconstruções arteriais em comparação com pacientes não diabéticos.

B

pacientes com insuficiência renal crônica dialítica têm resultados de revascularização semelhantes a de pacientes com função renal normal.

C

a tromboangeíte obliterante é responsável por cerca de 30 a 40% dos casos de isquemia crônica dos membros inferiores.

D

as revascularizações distais com prótese de PTFE ou Dacron apresentam resultados similares às realizadas com veia safena.

E

a cirurgia de profundoplastia aplicada de maneira isolada pode trazer benefícios para pacientes com claudicação intermitente, mas geralmente é insuficiente para pacientes com isquemia crítica.