Uma revisão sistemática com meta-análise em rede recente teve por objetivo identificar e classificar a eficácia das diferentes intervenções utilizadas na prática odontológica, para reduzir a carga microbiana nos aerossóis gerados. Para responder à questão, os autores incluíram ensaios clínicos randomizados ou não randomizados, em que pacientes submetidos a raspagem ultrassônica utilizaram qualquer intervenção ativa para reduzir a contaminação por aerossol na prática odontológica, comparada a estratégias alternativas de intervenção ativa ou intervenções de controle (ou seja, sem intervenção, água, solução salina normal) e que verificaram como desfecho a contagem microbiana (unidades formadores de colônias) em gotas ou aerossol. Onze ensaios clínicos randomizados foram incluídos na meta-análise em rede, e os resultados estão apresentados na tabela a seguir.

Tabela: Resultados para todas as comparações de intervenções, por correspondência cruzada de linhas com colunas.

Nota explicativa: tabela classificativa com resultados da metaanálise em rede (comparações mistas), mostrando a diferença de médias de Unidades Formadoras de Colônias (IC de 95%) para as diferentes intervenções abaixo da diagonal. As intervenções aparecem na linha diagonal (tratamentos aplicados previamente à instrumentação ultrassônica). As comparações são indicadas pela coluna em relação à linha. Diferenças de médias negativas (-) são a favor das intervenções apresentadas na coluna, indicando carga bacteriana reduzida. Intervalos de confiança com o mesmo sinal (- ou +) nos dois valores indicam diferença estatística significativa. Acima da diagonal, encontram-se os resultados das comparações diretas encontradas nos artigos incluídos.

Siglas: CHX – clorexidina; ClO2 – dióxido de cloro; CPC – cloreto de cetilpiridínio; HRB – enxaguatório bucal à base de ervas; HVE – sugador de alta potência; OZ – ozônio; PI – iodopovidona; Temp. CHX – clorexidina aquecida a 47 ºC.

KOLETSI, D; BELIBASAKIS G.N.; ELIADES T. Interventions to Reduce Aerosolized Microbes in Dental Practice: a Systematic Review with Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. J Dent Res. 2020 Oct;99(11):1228-1238. doi: 10.1177/0022034520943574. Epub 2020 Jul 13. PMID: 32660314, com adaptações.

(Figura ampliada na página 17)

Com base na análise dos resultados das comparações mistas na tabela, assinale a alternativa correta.

Para o tratamento em odontologia, um dos problemas mais difíceis é uma infecção odontogênica, a qual deriva dos elementos dentários e possui uma flora característica; entretanto, é um erro comum acreditar que todas as infecções, por definição, requerem a administração de antibióticos. A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta uma situação na qual o uso do antibiótico não é necessário.

Um paciente de 60 anos de idade com boa saúde sistêmica, não tabagista e nem etilista, apresentava apenas os dentes 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43 e 44. Relatou, na anamnese, ter perdido os dentes em decorrência de cárie dentária. Ao exame clínico, observou-se a presença de placa dentária, cálculo supra e subgengival em abundância nas faces linguais, profundidade de bolsa em torno de 4 mm a 5 mm nas áreas interproximais, com sangramento à sondagem. O exame radiográfico revelou perdas ósseas localizadas no terço cervical das raízes de todos os dentes, de cerca de 30%. Com base no exposto, a classificação correta da doença periodontal existente, segundo a nova classificação das doenças periodontais (AAP/EFP, 2017), é a periodontite estádio

Um homem de 57 anos de idade apresenta história anterior de infarto do miocárdio há menos de seis meses e relata diversos episódios anteriores de úlceras gastroduodenais. Nesse caso, para controle de dor odontogênica de alta intensidade, a opção medicamentosa ideal é

Os Critérios de Beers da Sociedade Americana de Geriatria (AGS Beers Criteria®) para Medicação Potencialmente Inapropriada (MPI) em idosos são amplamente utilizados por clínicos, educadores, pesquisadores, administradores de serviços de saúde e reguladores. The AGS Beers Criteria® é uma lista de MPIs que são tipicamente evitados nos idosos, na maioria das circunstâncias ou em situações específicas, como em certas doenças ou condições.

Disponível em: < http://www.sbgg-sp.com.br >. Acesso em: 14 jan. 2021.

Para um idoso de 83 anos de idade, o medicamento passível de prescrição odontológica, considerado inapropriado por aumentar o risco de quedas, é a (o)

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MONTALVÃO, C. Movendo rio acima a educação e o comportamento em saúde: lições da COVID-19 para lidar com os fatores estruturais das desigualdades em saúde. In: BRASIL. Ministério da Ciência, Tecnologia e Inovações. Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia. Observatório de Evidências Científicas COVID-19. Disponível em: < http://evidenciascovid19.ibict.br/index.php/tag/determinantes-sociais-da-saude/ >; BUSS, P. M.; PELLEGRINI FILHO, A. A saúde e seus determinantes. PHYSIS: Rev. Saúde Coletiva, v. 17, n. 1, p.77-93, 2007.

Com base no exposto e na compreensão acerca dos determinantes sociais em saúde, é correto afirmar que, quanto à ocupação e à moradia, essas duas condições se situam na camada

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