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Texto 3 para responder às questões de 6 a 8.
O que é e o que não é cuidado paliativo
1 Cuidado paliativo é um tratamento multiprofissional,
uma abordagem de cuidados que visa à melhoria da
qualidade de vida de pessoas com doenças graves. Disso
4 resulta que não existem pacientes paliativos, assim como
não existem pacientes diálises, ou mesmo pacientes
quimioterapias. Todos os pacientes com doenças graves
7 podem se beneficiar dessa abordagem de cuidados, estejam
ou não lidando com o fim de suas vidas. Cuidado paliativo
não é um diagnóstico médico, nem uma fase da doença, mas
10 uma abordagem de cuidados, e, portanto, um tratamento, o
que inclui uma série de medidas específicas, um conjunto de
dimensões a serem precisamente avaliadas e um conjunto de
13 ações a serem implementadas, por vezes bastante
complexas, se considerarmos algumas condições igualmente
complexas. Disso tudo resulta que uma pessoa pode ter uma
16 doença absolutamente avançada, incurável, gravíssima, e
ainda assim não estar recebendo nenhum cuidado paliativo.
Ele pode ser oferecido, inclusive, no curso do tratamento
19 curativo de uma doença potencialmente curável, e auxiliar o
paciente e sua família a terem seus sofrimentos
administrados e cuidados por uma equipe multiprofissional,
22 mesmo que o desfecho dessa história seja a cura. Isso não
significa retirar tratamentos médicos, nem negar às pessoas
o melhor que a medicina e as demais ciências da saúde
25 podem lhe oferecer, mas ajudar a pensar em tratamentos
hierarquizados e proporcionais entre os benefícios a serem
buscados e os malefícios a serem evitados em cada fase da
28 doença. Ele não deve, então, ser entendido como algo para
as pessoas ricas, mas um direito humano, já que todos
devem ter acesso a alívio para os sofrimentos gerados por
31 graves condições de saúde. Cuidado paliativo significa
busca para uma vida digna e de melhor qualidade, mesmo
33 diante do fim da vida.
LUZ, Rodrigo (psicólogo e diretor da Fundação Elizabeth Kubbler Ross).
Capítulo Brasil. Disponível em: < https://www.casadocuidar.org.br/cuidados-paliativos/ >. Acesso em: 10 jan. 2021, com adaptações.
O pronome “lhe” (linha 25) faz referência a
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Texto 2 para responder às questões 4 e 5.
Programa Saúde da Família
1 O Programa Saúde da Família (PSF) é uma estratégia
desenvolvida pelo Ministério da Saúde com o objetivo de
oferecer a Atenção Básica/primária de forma mais resolutiva
4 e humanizada, sendo fundamental à consolidação do
Sistema Único de Saúde, por meio de uma reflexão mais
ampla a respeito do processo saúde/doença, que tem a
7 família como foco principal, relacionando-a com o ambiente
e os demais fatores que a cercam. Esse programa possui
ações para a promoção e proteção da saúde, como também
10 para a prevenção, recuperação e reabilitação de doenças e
agravos, incluindo o diagnóstico e o tratamento.
Vale ressaltar que essa estratégia é uma reorientação
13 do modelo assistencial, formada por equipes
multiprofissionais nas unidades básicas de saúde. Tais
equipes acompanham um certo número de pessoas em uma
16 área geográfica definida e são compostas minimamente por:
médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem, agentes
comunitários. Outros profissionais, como dentistas,
19 assistentes sociais e psicólogos, podem ser incorporados
conforme a demanda populacional, avaliando a situação de
saúde, seus determinantes e as possibilidades de cada local.
22 O PSF facilita a compreensão do paciente no contexto
em que vive. As visitas domiciliares, por exemplo,
possibilitam a identificação dos componentes de cada
25 núcleo familiar e dos casos de morbidade, como também a
análise das condições higiênico-sanitárias e ambientais em
que o indivíduo se encontra inserido. Isso permite um
28 vínculo entre as equipes e as famílias, com a transferência
de informações acerca dos serviços disponíveis, dos
30 cadastramentos e dos locais de atuação.
Disponível em: < https://meuartigo.brasilescola.uol.com.br/saude/programasaude-familia.htm>. Acesso em: 9 jan. 2021, com adaptações.
A oração “em que o indivíduo se encontra inserido” (linhas 26 e 27), relativamente à oração que a antecede,
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- SUSLei 8.080/1990: Lei Orgânica da SaúdeSistema Único de SaúdeArts. 8º ao 14-B: Organização, Direção e Gestão
No que se refere aos estabelecimentos de saúde, na alta complexidade, em oncologia, no âmbito do SUS, assinale a alternativa correta.
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A Organização Mundial da Saúde (OMS) designa “Medicina Tradicional e Complementar” um amplo conjunto de práticas de cuidado, saberes e produtos de uso terapêutico que não pertencem a medicina convencional ou alopática. Neste campo de atuação, os profissionais são incentivados a estabelecer uma visão ampliada do processo saúde-doença e a promoção integral do cuidado humano, especialmente do autocuidado. Trata-se do incentivo a um novo paradigma, em saúde, denominado paradigma vitalista, cujo enfoque está na saúde e na busca de equilíbrio do indivíduo com o respectivo meio natural e social, valorizando as singularidades do cuidado, a prevenção e a promoção da saúde.
Fonte: Rodrigues. Adriano Conrado. A Interface da Terapia Ocupacional no Contexto Multiprofissional da Educação, Saúde, Previdência e Assistência Social. São Paulo, SP: Maio, 2018. Vol. 4.
Acerca das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS), assinale a alternativa correta.
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Em um cenário mais atual, na assistência prestada, em contextos hospitalares, o Ministério da Saúde, por meio da Portaria nº 3.390/2013, dispõe que “os hospitais são instituições complexas, com densidade tecnológica específica, de caráter multiprofissional e interdisciplinar, responsável pela assistência aos usuários com condições agudas ou crônicas, que apresentem potencial de instabilização e de complicações de seu estado de saúde exigindo-se assistência contínua em regime de internação e ações que abrangem a promoção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento e a reabilitação” e que: “as equipes multiprofissionais de referência serão a estrutura nuclear dos serviços de saúde do hospital e serão formadas por profissionais de diferentes áreas e saberes, que irão compartilhar informações e decisões de forma horizontal, estabelecendo-se como referência para os usuários e familiares” (Brasil, 2013).
Em relação a prática do terapeuta ocupacional nesse serviço, assinale a alternativa correta.
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Panuganti et al. fez um estudo que “[...] examinou os padrões de morbidade e mortalidade que emergiram durante a pandemia na região metropolitana de Detroit, com impactos desproporcionais nas comunidades afroamericanas e de baixa renda. Os autores consideraram condições de vulnerabilidade em três áreas – ambiente, ocupação e moradia – que moldou a exposição e o acesso a críticos recursos de proteção à saúde. Os pesquisadores usaram uma estrutura de curso de vida para examinar os impactos duradouros da pandemia para os indivíduos, as famílias e as comunidades, e sugerir estratégias e ações de promoção da equidade em saúde a longo prazo”.
MONTALVÃO, C. Movendo rio acima a educação e o comportamento em saúde: lições da COVID-19 para lidar com os fatores estruturais das desigualdades em saúde. In: BRASIL. Ministério da Ciência, Tecnologia e Inovações. Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia. Observatório de Evidências Científicas COVID-19. Disponível em: < http://evidenciascovid19.ibict.br/index.php/tag/determinantes-sociais-da-saude/ >; BUSS, P. M.; PELLEGRINI FILHO, A. A saúde e seus determinantes. PHYSIS: Rev. Saúde Coletiva, v. 17, n. 1, p.77-93, 2007.
Com base no exposto e na compreensão acerca dos determinantes sociais em saúde, é correto afirmar que, quanto à ocupação e à moradia, essas duas condições se situam na camada
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Disponível em:<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cordel2.pdf>. Acesso em: 2 jan. 2021.
Os trechos “Melhor ainda vai ser se equipes e usuários tentarem se conhecer” e “Se o SUS pediu ajuda todo mundo tem que dar”, correspondem ao princípio da Política Nacional de Humanização denominado
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Texto 4 para responder às questões 9 e 10.
Princípios do HumanizaSUS
1 Transversalidade – A Política Nacional de
Humanização deve se fazer presente e estar inserida em
todas as políticas e programas do Sistema Único de Saúde
4 (SUS). A Política Nacional de Humanização (PNH) busca
transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do
grau de contato e da comunicação entre as pessoas e os
7 grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder
hierarquizadas. Transversalizar é reconhecer que as
diferentes especialidades e práticas de saúde podem
10 conversar com a experiência daquele que é assistido. Juntos,
esses saberes podem produzir saúde de forma mais
corresponsável.
13 Indissociabilidade entre atenção e gestão – As
decisões da gestão interferem diretamente na atenção à
saúde. Por isso, trabalhadores e usuários devem buscar
16 conhecer como funciona a gestão dos serviços e da rede de
saúde, assim como participar ativamente do processo de
tomada de decisão nas organizações de saúde e nas ações de
19 saúde coletiva. Ao mesmo tempo, o cuidado e a assistência
em saúde não se restringem às responsabilidades da equipe
de saúde. O usuário e sua rede sociofamiliar devem também
22 se corresponsabilizar pelo cuidado de si nos tratamentos,
assumindo posição protagonista com relação a sua saúde e à
daqueles que lhes são caros.
25 Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia
dos sujeitos e coletivos – Qualquer mudança na gestão e
atenção é mais concreta se construída com a ampliação da
28 autonomia e vontade das pessoas envolvidas, que
compartilham responsabilidades. Os usuários não são só
pacientes, os trabalhadores não só cumprem ordens: há
31 mudanças com o reconhecimento do papel de cada um. Um
SUS humanizado reconhece cada pessoa como legítima
cidadã de direitos, valoriza e incentiva sua atuação na
34 produção de saúde, beneficiando, assim, a todos.
Disponível em: < https://www.gov.br/saude/ >.
Acesso em: 10 jan. 2021, com adaptações.
Mantendo-se a correção, o sentido e a formalidade do texto, a forma verbal “há” (linha 30) poderia ser substituída por
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Texto 4 para responder às questões 9 e 10.
Princípios do HumanizaSUS
1 Transversalidade – A Política Nacional de
Humanização deve se fazer presente e estar inserida em
todas as políticas e programas do Sistema Único de Saúde
4 (SUS). A Política Nacional de Humanização (PNH) busca
transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do
grau de contato e da comunicação entre as pessoas e os
7 grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder
hierarquizadas. Transversalizar é reconhecer que as
diferentes especialidades e práticas de saúde podem
10 conversar com a experiência daquele que é assistido. Juntos,
esses saberes podem produzir saúde de forma mais
corresponsável.
13 Indissociabilidade entre atenção e gestão – As
decisões da gestão interferem diretamente na atenção à
saúde. Por isso, trabalhadores e usuários devem buscar
16 conhecer como funciona a gestão dos serviços e da rede de
saúde, assim como participar ativamente do processo de
tomada de decisão nas organizações de saúde e nas ações de
19 saúde coletiva. Ao mesmo tempo, o cuidado e a assistência
em saúde não se restringem às responsabilidades da equipe
de saúde. O usuário e sua rede sociofamiliar devem também
22 se corresponsabilizar pelo cuidado de si nos tratamentos,
assumindo posição protagonista com relação a sua saúde e à
daqueles que lhes são caros.
25 Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia
dos sujeitos e coletivos – Qualquer mudança na gestão e
atenção é mais concreta se construída com a ampliação da
28 autonomia e vontade das pessoas envolvidas, que
compartilham responsabilidades. Os usuários não são só
pacientes, os trabalhadores não só cumprem ordens: há
31 mudanças com o reconhecimento do papel de cada um. Um
SUS humanizado reconhece cada pessoa como legítima
cidadã de direitos, valoriza e incentiva sua atuação na
34 produção de saúde, beneficiando, assim, a todos.
Disponível em: < https://www.gov.br/saude/ >.
Acesso em: 10 jan. 2021, com adaptações.
De acordo com os princípios apresentados pelo texto, assinale a alternativa correta.
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Texto 3 para responder às questões de 6 a 8.
O que é e o que não é cuidado paliativo
1 Cuidado paliativo é um tratamento multiprofissional,
uma abordagem de cuidados que visa à melhoria da
qualidade de vida de pessoas com doenças graves. Disso
4 resulta que não existem pacientes paliativos, assim como
não existem pacientes diálises, ou mesmo pacientes
quimioterapias. Todos os pacientes com doenças graves
7 podem se beneficiar dessa abordagem de cuidados, estejam
ou não lidando com o fim de suas vidas. Cuidado paliativo
não é um diagnóstico médico, nem uma fase da doença, mas
10 uma abordagem de cuidados, e, portanto, um tratamento, o
que inclui uma série de medidas específicas, um conjunto de
dimensões a serem precisamente avaliadas e um conjunto de
13 ações a serem implementadas, por vezes bastante
complexas, se considerarmos algumas condições igualmente
complexas. Disso tudo resulta que uma pessoa pode ter uma
16 doença absolutamente avançada, incurável, gravíssima, e
ainda assim não estar recebendo nenhum cuidado paliativo.
Ele pode ser oferecido, inclusive, no curso do tratamento
19 curativo de uma doença potencialmente curável, e auxiliar o
paciente e sua família a terem seus sofrimentos
administrados e cuidados por uma equipe multiprofissional,
22 mesmo que o desfecho dessa história seja a cura. Isso não
significa retirar tratamentos médicos, nem negar às pessoas
o melhor que a medicina e as demais ciências da saúde
25 podem lhe oferecer, mas ajudar a pensar em tratamentos
hierarquizados e proporcionais entre os benefícios a serem
buscados e os malefícios a serem evitados em cada fase da
28 doença. Ele não deve, então, ser entendido como algo para
as pessoas ricas, mas um direito humano, já que todos
devem ter acesso a alívio para os sofrimentos gerados por
31 graves condições de saúde. Cuidado paliativo significa
busca para uma vida digna e de melhor qualidade, mesmo
33 diante do fim da vida.
LUZ, Rodrigo (psicólogo e diretor da Fundação Elizabeth Kubbler Ross).
Capítulo Brasil. Disponível em: < https://www.casadocuidar.org.br/cuidados-paliativos/ >. Acesso em: 10 jan. 2021, com adaptações.
De acordo com as ideias apresentadas no texto, no que se refere a cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.
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