Uma mulher de setenta anos de idade, obesa, diabética e hipertensa, apresenta dor no hipocôndrio direito há cerca de cinco dias. A dor não tem irradiação e melhora parcialmente com um antiespasmódico. Ao exame físico, o abdome é flácido e o sinal de Murphy é negativo. Foi realizada uma ultrassonografia de abdome, que mostrou um cálculo de 2 cm, impactado no infundíbulo, e vesícula biliar distendida, com paredes espessadas. Não havia leucocitose nem aumento de PCR ou amilase/lipase e a paciente não apresentava sinais de sepse.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Um homem de 68 anos de idade, com antecedente de colelitíase e diabetes, procurou o pronto-socorro por dor em hipocôndrio direito, febre não aferida e calafrios. Ultrassonografia e tomografia de abdome revelam vesícula biliar de paredes espessadas, com borramento da gordura perivesicular e cálculo impactado no infundíbulo, associado à imagem sugestiva de abscesso, com gás em seu interior, de 7 cm em segmento IV superficial do fígado.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Um homem de 54 anos de idade, vítima de ferimento por arma branca em sétimo espaço intercostal, na linha axilar média esquerda, foi levado ao pronto-socorro, com vias aéreas pérvias, com colar cervical, murmúrio vesicular diminuído em hemitórax esquerdo, com timpanismo à percussão, FC de 86 bpm, PA de 120 x 60 mmHg, FAST negativo, Glasgow 15 e pupilas reagentes, sem outras alterações. Radiografia de tórax revelou pneumotórax à esquerda.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Um homem de 32 anos de idade, vítima de politrauma por atropelamento por automóvel, chegou ao pronto-socorro com vias aéreas pérvias, com intubação orotraqueal e colar cervical bem locado, murmúrio vesicular presente, bilateralmente, sem ruídos adventícios, FC de 140 bpm, PA de 90 x 50 mmHg, FAST positivo, Glasgow 8, pupilas fotorreagentes e escoriações em tórax, dorso e abdômen. Após reanimação volêmica adequada, os sinais vitais são: FC de 130 bpm; PA de 80 x 50 mmHg; FR de 24 irpm; e sat. de O₂ de 96%.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Um homem de quarenta anos de idade chegou ao pronto-socorro com dor lombar. Realizou uma tomografia, que mostrou um cálculo de 0,5 cm na junção ureterovesical, determinando moderada hidronefrose. Ao exame físico, não havia sinais de sepse nem havia dor à punhopercussão. Seu exame de urina não revelou sinais de infecção e não havia leucocitose em seu hemograma.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Acerca das lesões de uretra, assinale a alternativa incorreta.

Um homem de 25 anos de idade, sem comorbidades, foi levado ao pronto-socorro após receber uma joelhada nas costas, jogando futebol. Sua via aérea era pérvia e não havia comprometimento ventilatório nem circulatório. À passagem da sonda vesical, observou-se hematúria. Foi submetido, então, a uma tomografia computadorizada de abdome com contraste endovenoso, que mostrou grande hematoma perirrenal, com laceração acometendo sua cortical e sua medular, mas poupando o sistema coletor. Havia extravasamento de contraste na fase arterial.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Assinale a alternativa que apresenta o exame laboratorial que não tem valor no diagnóstico inicial do choque hemorrágico no paciente politraumatizado.

Um paciente que somente abre os olhos ao estímulo doloroso, que emite sons incompreensíveis e que não consegue localizar a dor tem, na escala de coma de Glasgow,

Uma mulher foi admitida, na sala de emergência, após ser atropelada por uma moto. Não apresentava comprometimento da via aérea nem da ventilação e estava normal hemodinamicamente. Após passagem de sonda vesical de demora, foi constatada a presença de hematúria. Realizou uma tomografia de abdome com contraste endovenoso, que não evidenciou lesão renal nem líquido livre na cavidade, mas que apontou fratura de ramo isquiopúbico esquerdo da bacia, sem descontinuidade do anel pélvico. Foi solicitada, então, uma cistografia, que comprovou o extravasamento do contraste e mostrou uma bexiga em “gota de lágrima”.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.