Mulher de 52 anos de idade, diagnosticada com hipertensão e diabetes tipo 2, tem histórico de sedentarismo e aumento de peso gradual nos últimos anos. Ela relatou também hábitos alimentares pouco saudáveis, com consumo excessivo de alimentos ultraprocessados e baixa ingestão de frutas e verduras. Em uma consulta de rotina, a paciente expressa preocupação com o risco de desenvolver câncer e procura informações sobre a influência do estilo de vida nesse contexto. O médico decidiu orientá-la sobre os principais fatores de risco modificáveis para o câncer.

Quando se fala de câncer, tratam-se de neoplasias malignas, caracterizadas pelo seu potencial de invasão e metástase. O processo metastático envolve uma série de transformações complexas e dinâmicas nas células tumorais, que devem adquirir características específicas para ultrapassar barreiras físicas e biológicas. A transição de células malignas do tumor primário para locais distantes do corpo requer eventos moleculares e celulares bem definidos. Entre as alternativas a seguir, assinale aquela que descreve eventos fundamentais para formação das metástases.

O rastreamento do câncer é uma estratégia essencial de saúde pública, pois permite detectar precocemente a doença em indivíduos assintomáticos, especialmente naqueles com fatores de risco aumentados, possibilitando intervenções precoces e melhorando as chances de cura. A seguir, são apresentados diferentes cenários clínicos. A partir dessas informações, assinale a alternativa que apresenta um paciente com indicação para rastreamento oncológico.

O risco de câncer de mama em mulheres ao longo da vida pode ser classificado como baixo, moderado ou alto, considerando fatores como histórico pessoal, familiar e outros riscos associados. As diretrizes sobre a idade e a frequência para iniciar o rastreamento com mamografia variam entre recomendações nacionais e internacionais. No Brasil, o Ministério da Saúde sugere uma idade e uma periodicidade específicas para o rastreamento em mulheres com risco habitual, diferentes das orientações de algumas sociedades médicas, como a Sociedade Brasileira de Mastologia, o Colégio Brasileiro de Radiologia e a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO). Considerando as mulheres com risco habitual de câncer de mama, assinale a alternativa que apresenta a idade de início do rastreamento com mamografia e a frequência indicadas pelo Ministério da Saúde.

Nos últimos anos, a oncologia tem avançado consideravelmente, com o desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas, como a imunoterapia, as terapias-alvo e os tratamentos personalizados. Esses avanços permitiram tratamentos mais eficazes, com menos efeitos colaterais e maior foco na qualidade de vida dos pacientes. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta, acerca dos princípios do tratamento oncológico.

Uma mulher de 77 anos de idade com câncer de pulmão metastático apresentou-se ao departamento de emergência com sibilo e intensa dificuldade respiratória. A saturação de oxigênio era de 85% na chegada e melhorou para 93%, após nebulização e corticosteroides. A paciente e seu marido indicaram no passado que ela não desejava ser intubada e confirmaram essa decisão hoje. A frequência respiratória era de 30 respirações por minuto, e ela estava visivelmente desconfortável.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o tratamento indicado para melhorar o desconforto da paciente.

Um paciente de 78 anos de idade com adenocarcinoma de pulmão metastático para ossos (alto volume de doença) foi admitido na enfermaria devido à dor de forte intensidade, com piora progressiva. Possuía antecedentes de hipertensão arterial, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e doença renal crônica (DRC). Nos exames laboratoriais da admissão, observou-se creatinina elevada para 2,8 mg/dL (baseline 1,5 mg/dL). A dor, associada ao alto volume de metástases ósseas, era difusa e não se localizava em apenas um ponto específico. Antes, a dor estava bem controlada com oxicodona 10 mg VO a cada 4 horas, mas, atualmente, o paciente não observa melhora com a medicação, apesar de fazer uso correto dos resgates conforme o necessário.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a estratégia terapêutica adequada para o controle dessa dor.

Um paciente de 80 anos de idade apresentou-se ao pronto-socorro com sintomas respiratórios altos e febre. O perfil viral apontava PCR positivo para o vírus sincicial respiratório (VSR). Hemograma com indicação de neutropenia e trombocitopenia. Apresentava hipercalemia, acidose metabólica, lesão renal aguda e nível elevado de lactato. O esfregaço periférico revelou equinócitos, mas também ausência de esquisócitos e blastos. Outros resultados: RNI=1,2 TTPA 27 seg; fibrinogênio 100 mg/dL; e ferritina 12.760 ng/mL. Níveis de triglicerídeos, de receptor de IL-2 e o número absoluto e porcentagem de células natural killer normais. CD25 solúvel 3.990 pg/mL. Citometria de fluxo de medula óssea, sem achados imunofenotípicos anormais.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o quadro acima indica

Apresenta expressão intensa de CD33 e CD13 variável. Em geral, o HLA-DR e o CD34 são negativos e, quando positivos, estão presentes somente em parte da população leucêmica. O CD15 é, em geral, fracamente positivo ou negativo. Esses achados são sugestivos de

Uma criança do sexo masculino, afrodescendente, nascida de termo, apresentava antropometria neonatal normal. A triagem neonatal para hipotireoidismo congênito e distúrbios metabólicos hereditários foi negativa. Apresentou icterícia neonatal tratada com fototerapia. Aos 30 meses de vida, dois dias após a ingestão de uma porção de favas, apresentou anemia hemolítica grave, que é, provavelmente, devido à