Foram encontradas 50 questões.
Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo feminino, de 62 anos, portadora de diabetes mellitus do tipo 2 há quinze anos, com histórico de hipertensão arterial e dislipidemia, comparece ao pronto-socorro
com fraqueza progressiva, náuseas e sonolência nas últimas
24 horas. Refere poliúria intensa há dias e ingestão hídrica
aumentada. Em uso domiciliar de metformina 2.000 mg/dia;
dapagliflozina 10 mg/dia; linagliptina 5 mg/dia; losartana
100 mg/dia e rosuvastatina 20 mg/dia. Ao exame: sonolenta,
desidratada, PA: 92 × 60 mmHg, FC: 122 bpm, FR: 28 irpm,
SpO2: 96% em ar ambiente. Ritmo cardíaco regular, sopro sistólico em foco aórtico +/6+, murmúrio vesicular presente com
discreta diminuição em bases pulmonares. Exames complementares: glicemia: 488 mg/dL; pH: 7,12; HCO3–: 10 mEq/L;
lactato: 1,8 mmol/L; Na+: 134 mEq/L; K+: 4,9 mEq/L. Osmolaridade plasmática: 314 mOsm/kg. Cetonas séricas: fortemente
positivas.
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Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo feminino, de 12 anos, portadora de
lúpus eritematoso sistêmico com nefrite lúpica classe IV confirmada há seis meses, é internada na UTI pediátrica com
febre alta, hipotensão, confusão mental e pancitopenia. Os
exames laboratoriais mostram: Hb: 8,1 g/dL; leucócitos:
1.800/mm3; plaquetas: 60.000/mm3; ferritina: 12.000 ng/mL;
triglicerídeos: 450 mg/dL; fibrinogênio: 90 mg/dL. A PCR está
moderadamente aumentada, e as culturas são negativas.
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Paciente do sexo feminino, de 12 anos, portadora de
lúpus eritematoso sistêmico com nefrite lúpica classe IV confirmada há seis meses, é internada na UTI pediátrica com
febre alta, hipotensão, confusão mental e pancitopenia. Os
exames laboratoriais mostram: Hb: 8,1 g/dL; leucócitos:
1.800/mm3; plaquetas: 60.000/mm3; ferritina: 12.000 ng/mL;
triglicerídeos: 450 mg/dL; fibrinogênio: 90 mg/dL. A PCR está
moderadamente aumentada, e as culturas são negativas.
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Paciente do sexo masculino, de 58 anos, portador de
diabetes mellitus do tipo 2, dislipidemia e doença arterial
coronariana, é admitido no pronto-socorro com cefaleia
intensa, turvação visual e dispneia súbita há dois horas.
Ao exame físico: PA: 220 × 130 mmHg, FC: 96 bpm,
SpO2: 94% em ar ambiente, crepitações bibasais e B3
audível. A gasometria arterial demostra hipoxemia leve, e
a radiografia de tórax é mostrada a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base no quadro clínico, é correto afirmar que o diagnóstico e a conduta inicial são, correta e respectivamente:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base no quadro clínico, é correto afirmar que o diagnóstico e a conduta inicial são, correta e respectivamente:
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Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo feminino, de 65 anos, portadora de hipertensão arterial e dislipidemia mista, chega à sala de emergência com história de dor torácica há três horas, sem fatores de piora. Nega irradiação. Realizou eletrocardiograma mostrado a
seguir, com troponina ultrassensível elevada:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
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Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo feminino, de 65 anos, portadora de hipertensão arterial e dislipidemia mista, chega à sala de emergência com história de dor torácica há três horas, sem fatores de piora. Nega irradiação. Realizou eletrocardiograma mostrado a
seguir, com troponina ultrassensível elevada:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
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Paciente do sexo feminino, de 72 anos, portadora de nefropatia diabética com disfunção renal grave (clearance de
creatinina de 14 mL/min/1,73 m2) e insuficiência cardíaca de classe funcional II (NYHA), apresenta dor torácica atípica há
uma semana, irradiada para dorso, com melhora em posição sentada e piora ao decúbito. Refere febre baixa e cansaço
progressivo na chegada à UPA. Ao exame físico: PA: 110 × 68 mmHg, FC: 98 bpm, bulhas normofonéticas com atrito
pericárdico audível, sem sopros, ausculta pulmonar limpa. Exames laboratoriais iniciais: ureia: 198 mg/dL; creatinina:
4,8 mg/dL; potássio: 4,9 mEq/L; troponina levemente aumentada, sem elevação dinâmica. Realizou o eletrocardiograma
mostrado a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Diante do quadro clínico, a estratégia terapêutica correta é
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Diante do quadro clínico, a estratégia terapêutica correta é
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Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo feminino, de 78 anos, portadora de
fibrilação atrial crônica, em uso irregular de anticoagulante
oral (apixabana 2,5 mg duas vezes ao dia), é admitida na
UTI com dor abdominal intensa e difusa há oito horas, desproporcional aos achados do exame físico. Relata náuseas e
evacuação de fezes com sangue escuro há doze horas. Ao
exame físico: pressão arterial: 90 × 60 mmHg, FC: > 112 bpm,
abdome flácido, sem sinais de irritação peritoneal, mas com
dor difusa à palpação. Exames laboratoriais iniciais: lactato
sérico: 6,1 mmol/L; leucócitos: 19.000/mm3. Gasometria:
pH: 7,28; bicarbonato: 16 mEq/L.
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Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo feminino, de 78 anos, portadora de
fibrilação atrial crônica, em uso irregular de anticoagulante
oral (apixabana 2,5 mg duas vezes ao dia), é admitida na
UTI com dor abdominal intensa e difusa há oito horas, desproporcional aos achados do exame físico. Relata náuseas e
evacuação de fezes com sangue escuro há doze horas. Ao
exame físico: pressão arterial: 90 × 60 mmHg, FC: > 112 bpm,
abdome flácido, sem sinais de irritação peritoneal, mas com
dor difusa à palpação. Exames laboratoriais iniciais: lactato
sérico: 6,1 mmol/L; leucócitos: 19.000/mm3. Gasometria:
pH: 7,28; bicarbonato: 16 mEq/L.
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Qual fator de risco tem maior correlação com delirium em
pacientes idosos hospitalizados na UTI?
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