Manoel, de 72 anos de idade, casado, branco, procurou atendimento médico ambulatorial com queixas de alteração na cor da urina, havia uma semana, e presença de sangue nela, notada todas as vezes em que ele urinava. Não apresentava disúria ou febre. Além disso, ele referiu que se levantava 3 vezes à noite para urinar e que o seu jato urinário estava fino e sem “pressão”. Ao realizar o exame físico (toque retal), o médico notou próstata aumentada de volume (40 g), consistência fibroelástica, contornos nítidos, superfície lisa, indolor. O resultado do PSA foi igual a 1,10 ng/mL.

Com relação ao caso clínico hipotético anterior, julgue o próximo item.

O tratamento de hiperplasia benigna da próstata tem dois objetivos principais: aliviar as manifestações clínicas do paciente e corrigir as complicações relacionadas ao crescimento prostático.

Manoel, de 72 anos de idade, casado, branco, procurou atendimento médico ambulatorial com queixas de alteração na cor da urina, havia uma semana, e presença de sangue nela, notada todas as vezes em que ele urinava. Não apresentava disúria ou febre. Além disso, ele referiu que se levantava 3 vezes à noite para urinar e que o seu jato urinário estava fino e sem “pressão”. Ao realizar o exame físico (toque retal), o médico notou próstata aumentada de volume (40 g), consistência fibroelástica, contornos nítidos, superfície lisa, indolor. O resultado do PSA foi igual a 1,10 ng/mL.

Com relação ao caso clínico hipotético anterior, julgue o próximo item.

Fluxometria isolada é insuficiente para orientar a probabilidade de obstrução em pacientes com hiperplasia benigna da próstata ou câncer de próstata.

Manoel, de 72 anos de idade, casado, branco, procurou atendimento médico ambulatorial com queixas de alteração na cor da urina, havia uma semana, e presença de sangue nela, notada todas as vezes em que ele urinava. Não apresentava disúria ou febre. Além disso, ele referiu que se levantava 3 vezes à noite para urinar e que o seu jato urinário estava fino e sem “pressão”. Ao realizar o exame físico (toque retal), o médico notou próstata aumentada de volume (40 g), consistência fibroelástica, contornos nítidos, superfície lisa, indolor. O resultado do PSA foi igual a 1,10 ng/mL.

Com relação ao caso clínico hipotético anterior, julgue o próximo item.

Ultrassonografia, urografia excretora, uretrocistoscopia e estudo urodinâmico devem ser incluídos na avaliação mínima inicial desse paciente, para se confirmar a hipótese de câncer de próstata.

Manoel, de 72 anos de idade, casado, branco, procurou atendimento médico ambulatorial com queixas de alteração na cor da urina, havia uma semana, e presença de sangue nela, notada todas as vezes em que ele urinava. Não apresentava disúria ou febre. Além disso, ele referiu que se levantava 3 vezes à noite para urinar e que o seu jato urinário estava fino e sem “pressão”. Ao realizar o exame físico (toque retal), o médico notou próstata aumentada de volume (40 g), consistência fibroelástica, contornos nítidos, superfície lisa, indolor. O resultado do PSA foi igual a 1,10 ng/mL.

Com relação ao caso clínico hipotético anterior, julgue o próximo item.

O tratamento clínico da hiperplasia benigna da próstata é realizado com alfa-bloqueadores, que atuam bloqueando os receptores alfa-1 adrenérgicos no músculo liso existente no estroma prostático, na uretra e no colo vesical.

Manoel, de 72 anos de idade, casado, branco, procurou atendimento médico ambulatorial com queixas de alteração na cor da urina, havia uma semana, e presença de sangue nela, notada todas as vezes em que ele urinava. Não apresentava disúria ou febre. Além disso, ele referiu que se levantava 3 vezes à noite para urinar e que o seu jato urinário estava fino e sem “pressão”. Ao realizar o exame físico (toque retal), o médico notou próstata aumentada de volume (40 g), consistência fibroelástica, contornos nítidos, superfície lisa, indolor. O resultado do PSA foi igual a 1,10 ng/mL.

Com relação ao caso clínico hipotético anterior, julgue o próximo item.

O diagnóstico de câncer de próstata é uma das hipóteses diagnósticas mais plausíveis para o caso, devido às queixas de jato urinário fino, noctúria, hematúria e alteração do nível do PSA sérico.

Uma mulher de 75 anos de idade, branca, viúva, mãe de 3 filhos, compareceu ao ambulatório médico acompanhada de sua filha. A filha relatou que a mãe estava esquecendo muitas coisas rotineiras, como panelas ao fogo, ferro de passar roupas ligado e as portas de casa abertas. Ainda segundo o relato da filha, a mãe repetia os mesmos fatos que recentemente havia relatado, não dormia bem à noite e estava muito agressiva. A paciente não sofrera quedas, não tinha infecções recentes, diabetes nem doença na tireoide, mas tinha hipertensão arterial e fazia uso de enalapril 10 mg de 12 em 12 horas. Os citados sintomas tinham iniciado havia vários meses, no entanto recentemente houve uma piora. A filha afirmou achar que a mãe estava “esclerosada”.

Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente.

O tratamento inclui abordagens não farmacológicas e farmacológicas combinadas ou isoladas, sendo fundamental que as intercorrências clínicas relacionadas com outros problemas médicos agudos ou com doenças associadas preexistentes sejam sempre identificadas e tratadas o mais precocemente possível.

Uma mulher de 75 anos de idade, branca, viúva, mãe de 3 filhos, compareceu ao ambulatório médico acompanhada de sua filha. A filha relatou que a mãe estava esquecendo muitas coisas rotineiras, como panelas ao fogo, ferro de passar roupas ligado e as portas de casa abertas. Ainda segundo o relato da filha, a mãe repetia os mesmos fatos que recentemente havia relatado, não dormia bem à noite e estava muito agressiva. A paciente não sofrera quedas, não tinha infecções recentes, diabetes nem doença na tireoide, mas tinha hipertensão arterial e fazia uso de enalapril 10 mg de 12 em 12 horas. Os citados sintomas tinham iniciado havia vários meses, no entanto recentemente houve uma piora. A filha afirmou achar que a mãe estava “esclerosada”.

Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente.

A primeira classe terapêutica que deve ser licenciada para o uso na doença de Alzheimer e que, consistentemente, produz melhora sintomática dessa doença é a dos anticolinesterásicos, na qual se incluem a rivastigmina, a donepezila, a galantamina e a memantina.

Uma mulher de 75 anos de idade, branca, viúva, mãe de 3 filhos, compareceu ao ambulatório médico acompanhada de sua filha. A filha relatou que a mãe estava esquecendo muitas coisas rotineiras, como panelas ao fogo, ferro de passar roupas ligado e as portas de casa abertas. Ainda segundo o relato da filha, a mãe repetia os mesmos fatos que recentemente havia relatado, não dormia bem à noite e estava muito agressiva. A paciente não sofrera quedas, não tinha infecções recentes, diabetes nem doença na tireoide, mas tinha hipertensão arterial e fazia uso de enalapril 10 mg de 12 em 12 horas. Os citados sintomas tinham iniciado havia vários meses, no entanto recentemente houve uma piora. A filha afirmou achar que a mãe estava “esclerosada”.

Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente.

Atualmente não existem medicamentos capazes de interromper ou modificar o curso da doença de Alzheimer, tampouco de impedir a sua eclosão.

Uma mulher de 75 anos de idade, branca, viúva, mãe de 3 filhos, compareceu ao ambulatório médico acompanhada de sua filha. A filha relatou que a mãe estava esquecendo muitas coisas rotineiras, como panelas ao fogo, ferro de passar roupas ligado e as portas de casa abertas. Ainda segundo o relato da filha, a mãe repetia os mesmos fatos que recentemente havia relatado, não dormia bem à noite e estava muito agressiva. A paciente não sofrera quedas, não tinha infecções recentes, diabetes nem doença na tireoide, mas tinha hipertensão arterial e fazia uso de enalapril 10 mg de 12 em 12 horas. Os citados sintomas tinham iniciado havia vários meses, no entanto recentemente houve uma piora. A filha afirmou achar que a mãe estava “esclerosada”.

Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente.

O diagnóstico da doença de Alzheimer é provável quando a instalação dos sintomas cognitivos é rápida ou súbita e estão presentes os sinais neurológicos focais.

Uma mulher de 75 anos de idade, branca, viúva, mãe de 3 filhos, compareceu ao ambulatório médico acompanhada de sua filha. A filha relatou que a mãe estava esquecendo muitas coisas rotineiras, como panelas ao fogo, ferro de passar roupas ligado e as portas de casa abertas. Ainda segundo o relato da filha, a mãe repetia os mesmos fatos que recentemente havia relatado, não dormia bem à noite e estava muito agressiva. A paciente não sofrera quedas, não tinha infecções recentes, diabetes nem doença na tireoide, mas tinha hipertensão arterial e fazia uso de enalapril 10 mg de 12 em 12 horas. Os citados sintomas tinham iniciado havia vários meses, no entanto recentemente houve uma piora. A filha afirmou achar que a mãe estava “esclerosada”.

Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente.

A referida paciente apresenta quadro clínico compatível com demência, tipo demência de Alzheimer. Para ser considerada provável doença de Alzheimer, é necessária comprovação por tomografia computadorizada do encéfalo ou por ressonância magnética do encéfalo.