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Paciente em tratamento com imunobiológico apresentou, na terceira administração do medicamento,
quadro súbito de urticária com prurido generalizado, dispneia, dor lombar, febre, calafrios, cefaleia,
hipotensão arterial e queda da saturação de O2, sendo diagnosticada anafilaxia. Nesse caso, o(s)
endofenótipo(s) ou mecanismo(s), provável(eis) envolvido(s) é(são):
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As principais alterações imunológicas induzidas pela imunoterapia subcutânea com alérgenos são:
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Homem de 56 anos, obeso, com asma grave, sem história de doença atópica, tem IgE específicas
negativas para aeroalérgenos, 120 eosinófilos/mm3 no sangue periférico e fração exalada de óxido nítrico
(FeNO) = 18ppb. Paciente não obtém controle adequado com dose alta de corticoide inalado associado à
beta-agonista de longa ação e ao tiotrópio 5mg/dia. Usa adequadamente a medicação inalada e não usa
corticoide oral regularmente. Outras comorbidades foram afastadas. Ao considerar o início de um
imunobiológico, a primeira opção de escolha é:
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De acordo com o GINA (2024), para pacientes com diagnóstico de asma já em uso de corticosteroide
inalado que permanecem com VEF1 persistentemente reduzido (< 60% do previsto), a estratégia
terapêutica que tem o maior nível de evidência e deve ser considerada em primeiro lugar é:
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Na avaliação do controle da asma em adultos e adolescentes, pelo GINA (2024) e pelo Asthma
Control Test (ACT), os itens de avaliação de controle, respectivamente, correspondem a:
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De acordo com a atualização de 2024 do Global Initiative for Asthma (GINA), uma resposta
broncodilatadora positiva, após administração de salbutamol, indica variabilidade de calibre brônquico
compatível com esse diagnóstico. A definição correta de resposta broncodilatadora positiva pelo aumento
do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e do pico de fluxo expiratório (PFE), em
adultos e crianças, respectivamente, é:
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Os principais mecanismos envolvidos na conjuntivite alérgica sazonal/perene, blefaroconjuntivite de
contato, conjuntivite vernal, ceratoconjuntivite atópica e conjuntivite papilar gigante, respectivamente,
correspondem a:
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De acordo com a atualização de 2024 do Guia Brasileiro para Uso de Imunobiológicos na
Rinossinusite Crônica com Pólipos Nasais, a avaliação da resposta do tratamento com imunobiológicos
nessa doença inclui cinco itens: melhora da qualidade de vida e/ou na escala visual de sintomas, redução
da necessidade de uso de corticoide oral, melhora do olfato, redução do tamanho dos pólipos e melhora
do controle da asma. O quantitativo de itens de melhora que indica a manutenção desse tratamento é:
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Em relação aos diferentes tipos de rinite crônica, é correto afirmar que, na:
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Constitui uma contraindicação, para realização de teste de provocação nasal específico com
alérgenos, a:
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