Tatiana, 5 anos, é trazida ao consultório pediátrico.

Tem história de diarreia aguda e náuseas há 3 dias. Após o tratamento prescrito, evoluiu com melhora dos sintomas.

Contudo, uma semana depois da consulta médica, evolui com dor e distensão abdominal após ingestão de leite com achocolatado. Come bem outros alimentos, nega perda de peso.

Assinale a alternativa CORRETA.

Sobre síndrome nefrótica, assinale a INCORRETA.

Otávio, 8 anos, foi atendido na UPA do Promorar.

QP/HDA: Dor abdominal associado a lesões de pele. A mãe afirma que a criança “estava gripada recentemente”.

Exame físico: rash purpúrico e palpável em nádegas e panturrilhas. Sem outros achados dignos de nota.

O que se espera nos exames complementares?

Qual das condutas é recomendada para tratamento de pneumonia em lactente de 1 mês, com tiragem subcostal?

Adolfinho, 7 meses, é trazido à emergência pediátrica.

QP/HDA: febre de início súbito e rápido (Tax: 39º C), acompanhado de crise convulsiva tônico clônico generalizada, que durou 16 minutos.

No hospital, a criança persiste com febre (Tax: 38,5º C) sinais vitais estáveis, ausência de sinais neurológicos focais, com oftalmoscopia normal. Alterava momentos de irritabilidade e sonolência. Uma hora depois da admissão no hospital, a criança evolui com inconsciência.

Qual deve ser a sua conduta?

RNT, nascido de parto normal, Apgar 9 e 9, com PN: 3.600g.

Ao terceiro dia de vida, iniciou icterícia, necessitando de fototerapia. Neste momento, encontrava-se em AME, contudo, com grande dificuldade de pega e posição ao seio materno (falha de técnica), peso: 3.100 gramas.

Exames laboratoriais afastaram INN, incompatibilidade sanguínea e deficiência de G6PD.

Qual a conduta indicada neste caso?

Kelvis Duran, 2 anos, é trazido à emergência pediátrica.

Seus pais relatam que ele engoliu uma bateria.

Exame físico: sinais vitais estáveis, sem sinais de sofrimento respiratório.

Na radiografia de tórax: bateria de 20mm alojada no esôfago torácico.

Nesse caso, a conduta indicada é:

Você está em sala de parto para atendimento de um RNT + AIG.

Ao nascimento, o paciente encontra-se em apneia. Após realização dos passos iniciais, a criança segue sem movimentos respiratórios e apresenta FC: 80 bpm.

Qual a conduta CORRETA neste momento?

Astrogildo Júnior, 4 anos, encontra-se em acompanhamento com a equipe médica da UBS. Atualmente, completa 6 meses de tratamento para anemia com Sulfato Ferroso (5 mg/kg/dia), administrado antes das refeições.

Fez AME até os 6 meses de idade e atualmente tem cardápio alimentar adequado.

Exame físico: paciente pálido, sem outras alterações dignas de nota.

Exames atuais:

- Hemograma: Hb: 9,0; Ht: 30; VCM: 50fL; HCM: 16pg; CHCM: 22%; RDW: 12%; Leuco: 5.600/mm3 e Plaquetas: 200.000/mm3;

- Reticulócitos: 1,5%.

Que exame deverá ser solicitado para melhor elucidação diagnóstica?

Silvinha, 6 anos, encontra-se em quimioterapia para tratamento de neuroblastoma.

Após uma das sessões, houve grave comprometimento clínico com necessidade de internação em UTIP.

Diagnosticada com Síndrome de Lise Tumoral, o tratamento foi rapidamente instituído.

Quais os achados laboratoriais esperados nesta situação?