A respeito do paciente com comportamento suicida, analise as assertivas abaixo e em seguida marque V (Verdadeiro) ou F (Falso) para as afirmativas que se seguem:

( ) Não é possível prevenir suicídios, pois não há como prever essa conduta impulsiva

( ) O suicídio é uma temática que não deve ser abordada, para não estigmatizar o paciente vulnerável como suicida.

( ) A presença de transtornos mentais aumenta o risco de suicídio, assim como doenças orgânicas incapacitantes, dor crônicas e lesões desfigurantes relacionam-se a uma maior taxa de suicídio.

( ) O paciente internado por decorrência de tentativa de suicídio necessita de observação constante, e o plano terapêutico deve ser flexível.

( ) Quando houver risco iminente de suicídio, recomenda-se a internação psiquiátrica, ainda que involuntária.

Marque a alternativa que corresponde à sequência CORRETA.

A respeito do luto antecipatório, analise as assertivas abaixo e em seguida assinale a alternativa CORRETA.

Espiritualidade e saúde são temas interligados e que merecem atenção dos profissionais da saúde. Uma das vertentes importantes da espiritualidade é coping espiritual. Pargament e Brandt (1998) sugerem que o CRE é eficiente por oferecer “uma resposta aos problemas”, quando a solução humana é insuficiente. A respeito do referido tema, analise as assertivas abaixo e em seguida assinale a alternativa CORRETA.

I. A espiritualidade não necessariamente está associada à religiosidade, mas relacionada com a busca do significado em cada etapa da existência.

II. Os objetivos do CRE diferem dos objetivoschave da religião, que são: busca de significado, controle, conforto espiritual, intimidade com Deus e com outros membros da sociedade, e transformação de vida.

III. O CRE utiliza como principais estratégias dimensões de purificação religiosa, conexão espiritual, apoio espiritual, coping religioso colaborativo, reavaliação religiosa positiva, perdão religioso e foco religioso.

IV. CRE negativo resulta em aumento de estresse, sentimentos de alienação e insatisfação com a comunidade religiosa.

V. A espiritualidade é um tema importante que deve ser abordado somente por profissionais da psicologia ou lideres religiosos que estão preparados para acolher a temática.

Assinale a alternativa CORRETA.

Ana, feminina, 53 anos, casada, natural e procedente de Teresina – PI. Mora com o marido e 3 filhas. Marido informa que a paciente não foi informada de seu diagnóstico que, na realidade, trata-se de um tumor de útero com invasão de estruturas vizinhas segundo o relato do médico. Ele acredita que a esposa não deve saber a verdade porque, como se trata de “uma doença ruim”, ela não se beneficiaria em saber a realidade e poderia ficar muito “nervosa”. O esposo refere que no início das investigações foi questionado várias vezes pela paciente a respeito do diagnóstico, desejando saber o que estava acontecendo e que ele sempre lhe afirmou que se tratava de um „cisto de ovário", seguindo a combinação com o médico assistente. A paciente está motivada e acha que com tratamento clínico ficará curada para acompanhar a formatura de seu filho, engenheiro, dentro de 2 meses. Do ponto de vista da bioética principalista atual qual (is) o(s) princípio(s) foi(ram) violado(s)?

I. Jurisprudência e autonomia .

II. Beneficência e jurisprudência.

III. Não maleficência e beneficência.

IV. Autonomia.

Assinale a alternativa CORRETA.

A dor, constitui uma queixa que se situa na interface do somático e do psíquico, de difícil quantificação, fonte de grande mobilização pessoal, familiar e social. Analise as alternativas abaixo e marque V (Verdadeiro) ou F (Falso) para as afirmativas que se seguem:

( ) Toda dor tem um componente psicogênico, e todo grau de dor relaciona-se, para além do grau de lesão existente, à representação psicológica, familiar, cultural daquele indivíduo que sofre.

( ) Um dos pontos principais do processo diagnóstico dos quadros de dor consiste em avaliar a situação psicossocial do paciente para esclarecimento dos aspectos emocionais envolvidos no processo do adoecer.

( ) As dores, sejam agudas ou crônicas, frequentemente são acompanhadas de quadros ansiosos e depressivos, que são reações emocionais esperadas até um certo ponto, mas que devem ser cuidadosamente avaliadas, pois podem vir a necessitar de uma abordagem terapêutica adequada.

( ) Um dos objetivos principais da abordagem psicoterápica, ao paciente com dor crônica, é desenvolver formas de melhor lidar com a dor, impedindo que ela domine sua vida. Incluem-se nessa abordagem orientações sobre o ciclo da dor/tensão e os componentes psicofisiológicos da dor, relaxamento, técnicas para redução de estresse e biofeedback.

( ) O conceito de comportamento anormal de dor refere-se ao fato de que alguns pacientes ampliam as restrições impostas pela dor, aderem excessivamente a intervenções para diminui-las (como medicação) ampliando a intensidade da queixa. Esse comportamento, que normalmente é reforçado por uma ou mais pessoas do círculo do paciente, não deve ser abordado no tratamento.

Marque a alternativa que corresponde à sequência CORRETA.

Souza (2010) propõe que a família deve ser vista pela instituição hospitalar como um paciente secundário, e entende por família a unidade social proximamente conectada ao paciente através do amor, podendo ou não ter laços legais ou de consanguinidade. Marque V (Verdadeiro) ou F (Falso) para as afirmativas que se seguem:

( ) Não é comum que a situação de crise instalada pela doença grave promova uma desorganização das relações entre os membros da família, que, assim como o paciente, também necessitam de apoio para enfrentar o momento de crise.

( ) Após a admissão de um paciente na UTI, é importante solicitar a indicação de um membro da família para ser o “familiar âncora”, de forma a reduzir os ruídos na comunicação entre família e equipe, para que esta pessoa seja a responsável para receber e repassar as informações sobre a evolução clinica do paciente aos demais membros e amigos, além de representar o paciente quando este estiver impossibilitado de tomar decisões.

( ) O Psicólogo deve funcionar como um elo entre paciente-família-equipe e estabelecer uma interface que facilite a comunicação e o acolhimento da família, atendendo à demanda por orientações, esclarecimentos e dúvidas dos familiares.

( ) A agressividade não é uma ocorrência patológica, entretanto quando um membro da família mostra-se agressivo faz-se mister estabelecer os limites necessários para manter a ordem no ambiente da UTI, omitindo dados do quadro clinico quando necessário.

( ) Cabe ao Psicólogo na UTI, acolher a família do paciente, desmistificar a UTI e orientar a quanto aos horários de visita e funcionamento, averiguar junto aos familiares experiências anteriores com a UTI, orientar a respeito do estado emocional do paciente, incentivar a família a tocar e conversar com o paciente e oferecer atendimento psicológico aos familiares.

Marque a alternativa que corresponde à sequência CO RRETA.

São considerados fatores causadores de estresse em pacientes internados em UTI:

I. Intensidade da dor.

II. Quantidade de informações que o paciente precisa receber.

III. Relacionamento com familiares.

IV. Relacionamento com a equipe de saúde.

V. Sonolência.

Assinale a alternativa CORRETA.

De acordo com Benito, Barbero e Payás (2008) e a respeito da espiritualidade no contexto hospitalar, analise as seguintes alternativas:

I. O espiritual se refere aos aspectos da vida humana que têm a ver com as experiências que transcendem os fenômenos sensoriais.

II. Em situações limites, como a fase final da vida, as necessidades espirituais do paciente que até então estavam latentes, podem emergir com força e, se não forem satisfeitas, transformam-se em sofrimento espiritual.

III. Independente da crença espiritual ou religiosa, constituem necessidades espirituais dos pacientes a busca de nutrição do espírito, a busca de uma verdade essencial, de esperança, do sentido da vida e da morte.

IV. A dimensão espiritual da vida humana não pode ser vista como um componente integrado ao físico, ao psicológico ou ao social, e deve ser percebida como vinculada ao significado, ao propósito da vida, à reconciliação e à afirmação de valores.

V. Na última fase da vida, o paciente percebe diversas necessidades espirituais fundamentais que, se elaboradas efetivamente, lhe ajudarão a encontrar o significado da vida, manter a esperança e aceitar a morte.

Assinale a alternativa CORRETA.

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é o ambiente hospitalar destinado a pacientes graves ou de risco, que requerem assistência médica e de enfermagem permanentes, e monitorização contínua. Apesar dos avanços tecnológicos no diagnóstico e tratamento de inúmeras doenças somados ao aumento da expectativa de vida acarretarem o aumento de sobrevida de pacientes, a UTI ainda carrega o estigma da morte. A respeito da hospitalização na UTI, assinale a alternativa CORRETA.

I. A atuação do psicólogo na UTI será balizada pela situação de doença e internação e deverá trazer à tona a subjetividade do paciente, para tanto é importante desvelar a singularidade de cada paciente e compreender o significado biográfico de sua doença.

II. As diretrizes gerais para a assistência psicologia ao paciente internado na UTI, envolve: promover acolhimento; identificar aspectos psicossociais, subestimar os aspectos estressores; avaliar a percepção do paciente sobre a sua doença; orientar sobre a rotina da UTI, minimizar a comunicação paciente-família-equipe.

III. As respostas emocionais apresentadas pelos pacientes estão relacionadas com a gravidade da doença percebida por eles, e nem sempre mostram-se compatíveis com a gravidade real do caso.

IV. O atendimento psicológico ao paciente lúcido, que vivencia a proximidade da morte, em decorrência do agravamento do seu quadro clinico, objetiva a preservação da autonomia e dignidade, o respeito às suas necessidades e desejos.

V. Segundo kITAJIMA (2014), no contexto da UTI, ao trabalhar com a familia, o psicólogo não deve trabalhar com protocolos para não limitar sua atuação a aspectos burocráticos e deixar de prestar assistência aos aspectos subjetivos do paciente e seus familiares.

Assinale a alternativa CORRETA.

O local de atendimento do psicólogo hospitalar tem suas particularidades, quando diz respeito ao setting. A respeito do setting no ambiente hospitalar, analise os seguintes itens:

I. O psicólogo hospitalar necessita de uma sala para atendimento, pois é preciso criar um setting no hospital onde o paciente é atendido com tranquilidade e livre de intercorrências.

II. O local do atendimento em psicologia hospitalar é onde o paciente está e o psicólogo necessita encontrar uma postura flexível e criativa, objetivando contornar as dificuldades.

III. No caso das enfermarias, o psicólogo hospitalar deve ir ao encontro do paciente. Para realizar atendimento, é necessário fazer adaptações do setting devido à falta de privacidade e possível violação do sigilo.

IV. No contexto hospitalar, o setting é muito complexo, pois necessita de uma estrutura adequada para poder funcionar e precisa obedecer às normas rígidas e também evitar alas muito cheias.

Assinale a alternativa CORRETA.