Pablito, 7 anos, é levado ao pediatra por estar “mancando” há dois dias. Mãe relata IVAS há uma semana e nega trauma direto ou quedas recentes. Ao exame físico: EGBom, ativo, hidratado, eupneico e afebril. AR e ACV sem alterações importantes. Boa mobilidade do joelho direito com rotação interna limitada por dor no quadril no mesmo lado. Exames laboratoriais: Leucograma: 8500, VH: 44 mm/1 hora. Radiografias de perna e quadril direitos: normais. A hipótese diagnóstica é:

Maria Vitória, 5 anos, portadora de Encefalopatia Hipóxica-Isquêmica devido a asfixia perinatal grave, foi internada na UTI. Ao receber o plantão, você percebe que a criança estava instável hemodinamicamente e decide por fazer expansão volêmica (SF 0,9%, 20 ml/kg) que é repetida por mais duas vezes. Na reavaliação: EGMau, dispneica, pálida, com extremidades frias. AR: MV + diminuído em terço médio e base direita, com crepitantes grosseiros nesta região, FR: 44 ipm, tiragens subcostais, Sat.O2: 88% (Venruri 50%). ACV:RCR 2T, BNF, sem sopros, FC: 170 bpm, TPC: 4,5 segundos, PA: 78:50 mmHg. Abdômen, plano, flácido indolor e sem visceromegalias. Assinale a alternativa CORRETA.

Lucas, 3 meses, vem a consulta pediátrica. Seus pais demonstram grande preocupação e ansiedade, pois, por diversas vezes, seu filho precisou de atendimento na urgência devido a vômitos recorrentes e desidratação grave. No exame físico: EGReg, reativo ao manuseio, desidratado, eupneico, acianótico e afebril. AR: MV + AHT, SRA, FR: 23 ipm. ACV: RCR 2T BNF sem sopros, pulsos periféricos finos. Abdômen: plano, flácido, indolor. Turner: G1P3, com testículos tópicos e pré-púberes, e pênis com 8,5cm de comprimento. A família traz o teste do pezinho com dosagem de 17-OH Progesterona bastante aumentada. Considerando o provável diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA.

Tatiana, 16 anos, é trazida a emergência após tentativa de suicídio. Ingeriu cerca de 30 comprimidos de acetominofen 500 mg há cerca de cinco horas. No momento, encontra-se estável hemodinamicamente e com náuseas. Sem outras queixas ou achados no exame físico. Assinale a conduta CORRETA.

João Alberto, 25 dias de vida, vem para consulta no Posto de Saúde. A mãe queixa-se de icterícia progressiva, esverdeada, de início há cerca de 10 dias, com alteração na coloração das fezes (aspecto de “massa de vidraceiro”) e da urina (aspecto de “coca-cola”). Ao exame físico: EGBom, ativo, hidratado, ictérico (4+/4+), eupneico, acianótico. AR e ACV sem alterações importantes. Abdômen: semigloboso, flácido, depressível e indolor. Fígado a 1 cm do RCD. Encontra-se em AME. Antecedentes: parto normal, termo, sem intercorrências. IG: 39 semanas e PN: 3,2 kg. Uma USG foi realizada e mostra sinal da corda triangular. Assinale a alternativa CORRETA.

Ao receber um RN, IG: 33 semanas, parto cesáreo, com líquido amniótico claro, em sala de parto, você percebe grave desconforto respiratório, com gaspping e cianose central. O abdômen era bastante escavado e RHA foram auscultados em hemitórax esquerdo. Assinale a alternativa CORRETA.

Maria Cristina, 16 anos, deu entrada na emergência com dor torácica, palpitações no precórdio e pescoço, náuseas e agitação. No exame físico: EGReg, irritada, hidratada, eupneica e acianótica; AR: MV + AHT, SRA, FR: 29 ipm, Sat.O2: 95%; ACV: RCR 2T, sem sopros. TPC: 4.5 segundos, PA: 78:48 mmHg. No ECG, em D2:

Assinale a alternativa CORRETA.

Andressa, 13 anos, é levada ao pronto-socorro devido a quadro agudo de urticária generalizada, edema labial e bipalpebral, dor abdominal em cólicas, vômitos e diarreia após picada de abelha. No exame físico: AR: MV+ AHT, SRA. FR: 26 ipm; ACV: RCR 2T, sem sopros, FC: 150 bpm, TPC: 4 seg, PA: 80:50 mmHg. Assinale a alternativa CORRETA.

Mariana, 4 anos, previamente saudável, procura atendimento médico devido a febre há 6 dias. No exame físico: EGReg, hidratada, eupneica, rash cutâneo máculo-papular em tronco, Tax: 38,5º C. Linfonodomegalia com flogose discreta em região cervical anterior esquerda, lábios ressecados e com fissuras nos ângulos, conjuntivas hiperemiadas e edema com leve descamação em extremidades, principalmente em regiões peri-ungueais. Restante do exame físico sem alterações importantes. Assinale a alternativa CORRETA.

Roberto, 1 mês de idade, foi internado devido a ITU. Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) São fatores de risco para ITU em pediatria: presença do prepúcio e constipação intestinal.

( ) Para o caso de Roberto, a investigação anatômica do aparelho urinário é obrigatória.

( ) A diferenciação entre cistite e pielonefrite em lactentes é realizada basicamente pelo quadro clínico e urocultura.

( ) EAS tem grande especificidade para diagnóstico de ITU em lactentes.

Assinale a sequência CORRETA: