Crianca portadora de tumor de Wilms, nefrectomizado há cinco meses e fora de tratamento há dois meses, chega ao PS com quadro de vômitos incoercíveis há 4 horas e distensão abdominal importante. Quando estava sendo atendida, começou a apresentar crise convulsiva tônico-clônica, entrando em mal convulsivo e sendo encaminhada à UTI. O distúrbio eletrolítico provável nesse caso é

Criança com dois anos, que frequenta creche desde os cinco meses de idade, tem quadro de ganho inadequado de peso e apresenta diarreia, distensão abdominal, cólicas e náuseas frequentes. As fezes são volumosas e aquosas sem sangue ou muco. O agente etiológico mais representativo desse caso é

Menina com sete anos apresenta há dez dias dores pelo corpo, sendo mais intensa no joelho direito e no tornozelo esquerdo com sinais de artrite. A mãe relatou também, palidez e manchas arroxeadas pelo corpo. Exames: Hemoglobina 7,0g/dl, leucócitos 100.000 (80% linfócitos,15% segmentados, 5% monócitos), plaquetas 56.000. O diagnóstico e a conduta imediata são, respectivamente,

Acerca das Infecções Agudas das Vias Aéreas Superiores (IVAS) na infância, considere as seguintes afirmativas:

I Na Rinossinusite Bacteriana Aguda (RBA), os seios frontais e esfenoidais são os mais acometidos, sendo a celulite orbitária uma complicação mais frequente que no adulto. Na infância, o diagnóstico da RBA não complicada é essencialmente clínico.

II Na Rinofaringite Aguda, o rinovírus é o agente infeccioso responsável pela maioria dos casos, e tem como sintomas frequentes os espirros, a obstrução nasal e a rinórréia. Pode complicar com pneumonia, OMA e Rinussinusite Bacteriana.

III A Faringoamigdalite Estreptocócica (FAE) é mais comum nas crianças em idade pré- escolar, e geralmente inicia-se de forma súbita, com febre elevada e presença de sinais catarrais. A presença de petéquias em palato é sugestivo de etiologia estreptocócica.

IV A Otite Média Aguda (OMA) acomete mais os lactentes, tendo como alguns dos fatores predisponentes, o fumo passivo, o uso de chupetas e a freqüência a creches. A confirmação diagnóstica é dada somente pela otoscopia, sendo o abaulamento da membrana timpânica, o sinal mais fidedigno para diagnosticar OMA.

Estão corretas as afirmativas

Sobre as principais doenças do aparelho urinário na infância, considere as seguintes afirmativas:

I Na ITU, o agente etiológico mais comum é a Escherichia Coli; bactérias da espécie Proteus podem ser encontradas em meninos e Staphylococcus saprophyticus, nas infecções em adolescentes de ambos os sexos.

II Considera-se hipertenso o adolescente ou a criança que apresenta níveis de PA iguais ou superiores ao Percentil 95 para a idade, sexo e estatura, após três medidas sucessivas, pelo mesmo examinador, em ocasiões diferentes.

III A síndrome nefrótica caracteriza-se por proteinúria maciça, sendo mais frequente no sexo masculino. A maioria dos casos ocorre entre dois e sete anos, com pico de incidência aos três anos de idade

IV A glomérulo nefrite pós-estreptocócica (GNPE) é uma doença aguda de base não imunológica que se caracteriza por um processo inflamatório não supurativo em alguns glomérulos de ambos os rins.

Estão corretas as afirmativas

Menino cinco anos, vem para consulta com o pediatra com queixas de emagrecimento progressivo, apesar da alimentação adequada. Mãe observou que, nos últimos dias, ele ingere muita água e apresenta muito sono, além da respiração ofegante. Exame físico: desidratado, taquipneico, CPP : crepitos em bases. Glicemia 450mg. A opção que apresenta corretamente a conduta inicial recomendada é

O uso da vacina com vírus vivo atenuado está CONTRA INDICADO para criança

Recém-nascido prematuro, com história materna de rubéola durante a gestação e sem vacinação prévia para essa patologia, apresenta sopro cardíaco +++/IV e taquidispneia desde o nascimento. A patologia cardíaca mais provável é

Sobre as tumefações do couro cabeludo encontradas no exame físico dos recém-nascido , considere as seguintes afirmativas:

I O céfalo-hematoma é uma tumefação de consistência mole, que transpõe as linhas de sutura e regride dentro das primeiras 24 horas de vida.

II A bossa serossanguínea resulta de edema subcutâneo local e acúmulo de líquido, mais frequentemente após um parto vaginal.

III O céfalo-hematoma é uma hemorragia entre o periósteo e o osso do crânio, que não transpõe as linhas de sutura, estando geralmente localizado em área parietal.

IV A bossa serrossanguínea é um edema mole (cacifo positivo) que não transpõe as linhas de sutura e, em geral, desaparece nos primeiros dias de vida.

Estão corretas as afirmativas

Uma criança de seis meses é sacudida violentamente por um de seus pais. Esta forma de violência é, provavelmente, caracterizada por